Sisältö
- Putken kiinnitys
- Sivuston puhdistaminen
- Sidoksen vaihtaminen
- Putken imu
- Putken muutokset
- Milloin soittaa lääkärillesi
Useimmissa tapauksissa trakeostomian on tarkoitus olla väliaikainen, mutta kroonisessa tai rappeuttavassa sairaudessa trakeostomia saattaa joutua pysymään paikallaan pidempään. Trakeostomiat vaativat ylläpitohoitoa pysyäkseen patentoituna ja toimivia ja estääkseen tartunnan stomassa (aukko, jonka läpi putki asetetaan).
Jotkut trakeostomian hoidot voivat tehdä sinä (potilas) tai perheenjäsenesi. Muut hoidot on suoritettava lääkärin tai muun koulutetun lääketieteen ammattilaisen toimesta. Ennen kuin lähdet sairaalasta trakeostomialla, sinulle tulisi antaa perusteelliset ohjeet siitä, mitä trakeostomiahoitoa on tehtävä ja miten se tehdään.
Sairaanhoitajan tai lääkärin antamat ohjeet voivat poiketa hieman tämän artikkelin tiedoista. Sinun tulee aina noudattaa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita, koska ne on todennäköisesti räätälöity yksilöllisiin ja ainutlaatuisiin olosuhteisiisi.
Sinun tulisi aina pestä kätesi ennen kuin kosket tracheasi tai suoritat minkäänlaista tracheostomiahoitoa infektioiden estämiseksi. Saatat joutua käyttämään myös puhtaita käsineitä ja steriilejä tarvikkeita.
Putken kiinnitys
Jokaisessa trakeostomiaputkessa on kaulalevy, joka lepää tasaisesti ihoa vasten. Kaulalevyn kummallakin puolella on kaksi aukkoa, joiden läpi putki voidaan kiinnittää siteillä tai tarranauhoilla. On erittäin tärkeää, että putki on kiinnitetty putken tahattoman irtoamisen välttämiseksi.
Kahden hengen lähestymistapaa suositellaan, kun siteitä vaihdetaan ja putki kiinnitetään uudelleen. Haluat varmistaa, että hihnat tai siteet pitävät putkea tukevasti paikallaan, mutta ovat mukavia (ei liian tiukkoja tai liian löysiä), puhtaita ja kuivia. Kun toinen hoidon tarjoajista vaihtaa hihnoja, puhdistaa kohtaa tai siirtää potilasta, toisen henkilön tulisi olla yksin vastuussa siitä, että trakeostomia ei irtoa potilaan kaulasta.
Sivuston puhdistaminen
Stoman ympärillä oleva iho on yleensä puhdistettava säännöllisesti puuvillapyyhkeellä ja normaalilla suolaliuoksella. Kuinka usein tämä tehdään, määrää terveydenhuollon ammattilainen, mutta se tehdään yleensä 12--24 tunnin välein ja yleensä pukeutumisen vaihtuessa.
Harvemmin suositellaan tänään, että vetyperoksidin ja normaalin suolaliuoksen yhtä suuren seoksen liuosta ehdotetaan joskus puhdistettavaksi stoman ympärillä, mutta tyypillisesti vain, jos alue on saanut tartunnan. Varo, ettei putki pääse vahingossa irti, kun ihoa puhdistetaan. Joskus iholle levitetään suojavoide puhdistuksen jälkeen sen suojaamiseksi.
Sidoksen vaihtaminen
Trakeostomian ympärillä olevaa sidosta on vaihdettava säännöllisesti ja aina, kun se kastuu tai likaantuu. Sinun tulisi ilmoittaa lääkärillesi, jos sidos haisee likaantumista tai jos huomaat vuotoa, joka näyttää mädältä tai infektiolta.
Putken imu
Trakeostomiaputkesi on ehkä ajoittain imettävä, jotta se pysyy kirkkaana ja estää limatulppia. Tätä ei tehdä määrätyn aikataulun mukaan, vaan tarpeen mukaan. Erilaiset putkiputket saattavat joutua imemään hieman eri tavalla, mutta tekniikka on samanlainen. Viitteitä siitä, että putki on imettävä, voivat olla:
- Olet yrittänyt puhdistaa putken itse yskimällä, mutta olet epäonnistunut
- Sinun on tehtävä enemmän työtä hengittääksesi tai hengittäessäsi nopeammin
- Sinulla on epänormaaleja hengitysääniä, kuten hengityksen vinkumista
- Lima tulee ulos putken aukosta
Ennen kuin putkistosi imetään, sinun tulee lisätä hapettumistasi hengittämällä muutama syvä hengitys. Muovikatetri työnnetään kuljetusaukkoon ja pari senttimetriä putken pään yli (sitä ei pidä asettaa syvemmälle kuin tämä). Katetri vedetään sitten hitaasti ulos, kun lima imetään putkeen. Imukatetria ei saa tehdä enempää kuin kaksi tai kolme kertaa kerrallaan hapetusongelmien välttämiseksi.
Imu voi olla helpompaa ja sitä voidaan tarvita harvemmin, kun olet hyvin nesteytetty, joten varmista, että juot runsaasti nesteitä. Voit myös käyttää ilmankostutinta pitämään eritteet ohuina ja helpommin puhdistettavissa. Suoraan kouruputkeen työnnettyä suolaliuosta käytetään joskus, mutta sitä ei suositella liman ohentamiseksi.
Putken muutokset
Trakeostomiaputki voi joskus joutua vaihtamaan. Tämän saa tehdä vain koulutettu ammattilainen, jolla on hätätarvikkeita käsillä.
Milloin soittaa lääkärillesi
Nämä ovat merkkejä siitä, että tarvitset lääketieteellistä apua:
- Sinulla on lisääntynyt kipu infektiokohdassa
- Sinulla on kuumetta
- Putken ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, herkäksi tai tulehtuneeksi
- Sinulla on mädän tai haiseva viemäri stomasta
- Sinulla on vaikeampaa hengittää tai sinulla on lisääntynyt syke
- Soita 911 tai mene päivystykseen, jos putki irtoaa