Sisältö
- Mikä on trabekulektomia?
- Miksi voisin tarvita trabekulektomia?
- Mitkä ovat trabekulektomian riskit?
- Kuinka valmistaudun trabekulektomiaan?
- Mitä tapahtuu trabekulektomian aikana?
- Mitä tapahtuu trabekulektomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on trabekulektomia?
Trabekulektomia on eräänlainen leikkaus, joka tehdään silmän etuosassa. Se tehdään glaukooman hoitoon alentamalla silmän painetta.
Silmän etuosa on täynnä nestettä. (Tämä on alue silmäsi värillisen osan, iiriksen, edessä.) Normaalisti tämä neste valuu hitaasti ulos silmästäsi kanavaverkon kautta kehosi laskimoihin.
Glaukoomassa neste voi kulkea liian hitaasti tästä viemäristä. Tämä voi aiheuttaa silmänpaineen nousua. Tämä lisää näköhermosi painetta, mikä on tärkeää visuaalisen tiedon lähettämiselle aivoihisi. Jos paine nousee liikaa, se voi vahingoittaa näköhermoa. Tämä aiheuttaa näön menetystä.
Trabekulektomian aikana kirurgi tekee uuden aukon nesteelle silmäsi poistamiseksi. Tummennettuasi silmäsi kirurgi poistaa pienen kudospalan silmän osasta, josta neste valuu ulos. Tämä antaa nesteen ohittaa normaalin kanavan silmästäsi. Kudosluukku skleraasi (silmän valkoinen osa) ja sidekalvo (ohut kerros, joka peittää silmäsi) peittää osittain tämän aukon. Tämä voi auttaa alentamaan silmän sisäistä painetta. Tämä voi auttaa estämään näön menetyksen tulevaisuudessa.
Miksi voisin tarvita trabekulektomia?
Saatat tarvita tätä menettelyä, jos sinulla on glaukooma, jota et ole pystynyt hallitsemaan silmätippoilla tai laserhoitolla. Ilman hoitoa glaukoomaa sairastavat ihmiset menettävät sivu (perifeerisen) näönsä ajan myötä. Harvemmin myös keskinäkö voi heikentyä. Tämä voi aiheuttaa henkilön sokeuden.
Silmälääkärisi (silmälääkäri) saattaa neuvoa trabekulektomia poistamaan glaukoomasi pahenemasta. Se ei kuitenkaan palauta jo menetettyä näkemystä. Trabekulektomia on mahdollinen hoito sekä suljetun kulman että avoimen kulman glaukoomalle. Se on myös mahdollinen hoito ensisijaisille ja toissijaisille glaukoomatyypeille.
Silmälääkärisi saattaa haluta kokeilla muita hoitoja ennen trabekulektomian suorittamista. Hän voi esimerkiksi haluta kokeilla lääkkeitä silmänpaineen alentamiseksi. Toinen menettely, nimeltään laser trabekuloplastia, on myös valinta joillekin ihmisille. Jos nämä hoidot eivät toimi, silmäsi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella trabekulektomia. Shuntin kirurginen sijoittaminen on toinen potentiaalinen leikkaus joillekin ihmisille.
Jokaisella näistä hoitovaihtoehdoista on omat riskinsä ja edut. Kysy silmäsi terveydenhuollon tarjoajalta, miksi trabekulektomia voi olla järkevää sinulle.
Mitkä ovat trabekulektomian riskit?
Monet ihmiset pärjäävät hyvin trabekulektomiansa kanssa. Leikkauksen komplikaatioita voi kuitenkin joskus tapahtua. Joitakin mahdollisia riskejä ovat:
- Sidekalvon repiminen
- Skleran repiminen (tämä on harvinaista)
- Liiallinen verenvuoto
- Korkea paine silmän sisällä
- Poikkeavan matala paine silmän sisällä
- Verenvuoto silmään
- Silmäinfektiot
- Kaihi
On myös olemassa riski, että trabekulektomia ei ole tehokasta. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita toistuvan leikkauksen.
Riskisi voivat vaihdella iän, muiden terveysolosuhteiden ja silmäsi erityisen anatomian mukaan. Keskustele silmäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista huolenaiheistasi ja sinua koskevista riskeistä.
Kuinka valmistaudun trabekulektomiaan?
Keskustele silmäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, miten valmistautua trabekulektomiaan. Kysy, onko sinun lopetettava lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä. Sinun on vältettävä syömästä tai juomasta mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää.
Silmäterveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta tiettyjä testejä ennen menettelyä saadakseen paremman käsityksen mukana olevasta anatomiasta. Näitä voivat olla:
- Laajennettu silmätutkimus
- Tonometria silmän sisäisen paineen mittaamiseksi
- Pachymetry sarveiskalvon paksuuden mittaamiseksi
Mitä tapahtuu trabekulektomian aikana?
Keskustele silmäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä tapahtuu trabekulektomian aikana. Silmän terveydenhuollon tarjoaja (silmälääkäri) suorittaa yleensä leikkauksen. Yleensä voit odottaa seuraavaa:
- Saatat olla hereillä leikkauksen aikana. Saat lääkkeen, joka auttaa sinua rentoutumaan. Saatat myös saada injektion tai paikallisen tunnetta heikentävän lääkkeen (anestesia) alueen tunnottomaksi. Tämä estää sinua tuntemasta mitään leikkauksen aikana.
- Muissa tapauksissa saatat saada unilääkkeitä (anestesia) nukuttamiseksi. Jos näin on, nukut syvällisesti leikkauksen läpi et muista sitä jälkikäteen.
- Saatat saada antifibroottista lääkettä silmäsi leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tämä voi auttaa vähentämään arpia ja komplikaatioiden mahdollisuutta.
- Kirurgi voi kiertää silmääsi leikkauksen aikana ja kiinnittää sen väliaikaisesti ompeleella.
- Kirurgi tekee viillon kulmassa silmän puolella olevaa sidekalvoa pitkin.
- Kirurgi tekee viillon osittain skleraasi läpi ja tekee läpän. Viilto yhdistyy aina onteloon, joka sisältää nestettä silmän edessä. Kirurgi poistaa pienen kudospalan silmän osasta, josta neste valuu ulos.
- Kirurgi tekee pienen reiän iiristesi.
- Kirurgi sulkee alueen ja poistaa silmääsi pyörän ompeleen.
- Saatat saada antibiootteja silmäsi.
- Silmäsi voi olla peitetty ja teipattu kiinni.
Mitä tapahtuu trabekulektomian jälkeen?
Kysy silmäsi terveydenhuollon tarjoajalta siitä, mitä sinun pitäisi odottaa leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä. Suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin menettelystä.
Noudata silmäsi terveydenhuollon tarjoajan ohjeita silmäsi hoidosta. Saatat joutua ottamaan antibiootteja tartunnan estämiseksi. Saatat tarvita myös muita lääkkeitä, kuten steroideja tai antifibrootteja. Saatat joutua jatkamaan silmän peittämistä jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.
Alue voi olla hieman kipeä toimenpiteen jälkeen, mutta sinun pitäisi pystyä ottamaan käsikauppalääkkeitä. Kysy silmäsi terveydenhuollon tarjoajalta, pitäisikö sinun välttää tiettyjä toimintoja toipumisen aikana.
Tarvitset tarkkaa seurantaa silmäterveyshuollon tarjoajan kanssa, jotta näet, onko leikkaus tehokas. Sinulla voi olla aikataulun mukainen tapaaminen toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Silmäterveydenhuollon tarjoajan on varmistettava, että uusi viemäriaukko toimii hyvin.
Tarvitset jatkuvaa seurantahoitoa, jotta voit seurata, miten menee leikkauksen jälkeen. Saatat joutua poistamaan silmäsi ompeleista seurantatapauksessa muutama viikko leikkauksen jälkeen. Muista kertoa heti silmäsi terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on verenvuotoa, kuumetta, näön pahenemista, lisääntyvää silmäkipua tai turvotusta.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä