Mikä on kilpirauhasen sairaus?

Sisältö

• Kilpirauhasen sairauksien tyypit
• Kilpirauhasen sairauden oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Asuminen hyvin

Kilpirauhaseen voi vaikuttaa useita erityisiä sairauksia. Kilpirauhasen sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, johtuvat tyypillisesti taustalla olevasta kilpirauhasen sairaudesta. On arvioitu, että noin 20 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on kilpirauhasen sairaus, mikä tekee siitä yhden yleisimmistä olosuhteista.

Naiset muodostavat suurimman osan kilpirauhasen potilaista. Ja valitettavasti ihmiset, joilla on kilpirauhasen ongelma, mutta joita ei ole vielä diagnosoitu, muodostavat suurimman osan kilpirauhasen potilaista.

Tutkitaan tärkeitä tietoja kilpirauhasen sairauden tärkeistä näkökohdista.

Anatomia

Kilpirauhasesi on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee niskaasi alla ja Aadamin omenan takana ja koostuu neljästä erillisestä lohkosta. Terve kilpirauhasen paino on tyypillisesti noin yksi unssi. Kilpirauhasen tehtävänä on tuottaa kilpirauhashormonia, joka on välttämätöntä kehon kaikissa toiminnoissa.

Kilpirauhasesi on kehon tärkein elin, joka voi absorboida jodia. Kilpirauhanen ottaa jodin ruokavaliosta ja muuntaa sen kilpirauhashormoneiksi. Se yhdistää aminohapon tyrosiinin ja jodin kilpirauhashormonin muodostamiseksi.

Kilpirauhasen tuottamat kaksi tärkeintä hormonia ovat tyroksiini, joka tunnetaan nimellä T4, ja trijodityroniini, joka tunnetaan nimellä T3, joiden päätarkoitus on säätää sitä, miten solusi, elimesi, kudoksesi ja rauhaset käyttävät happea ja energiaa.

Kaikki elimistössäsi riippuu kilpirauhashormonista, mukaan lukien ruoansulatus, hiusten ja kynsien kasvu, sukupuolihimo ja elinten ja rauhasten toiminta. Aivosi, sydämesi ja aineenvaihduntasi ovat erityisen riippuvaisia ​​kilpirauhashormonin oikeista tasoista toimiakseen kunnolla ja hyvin.

Kilpirauhanen toimii palautesilmukassa aivolisäkkeen kanssa. Aivolisäke havaitsee verenkierrossa kiertävän kilpirauhashormonin tasot ja vapauttaa tai hidastaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) hormonin vapautumista. Kun TSH vapautuu, sen tehtävänä on stimuloida kilpirauhasta tuottamaan enemmän hormoneja. Kun TSH-taso laskee, viesti kilpirauhaselle on hidastaa kilpirauhashormonin tuotantoa.

Kilpirauhasen sairauksien tyypit

Hashimoton tauti

Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, eli immuunijärjestelmäsi hyökkää epäasianmukaisesti omaan kilpirauhaseen. Ase? Kehosi tuottamat kilpirauhasen hyökkäysvasta-aineet, mukaan lukien kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet (TPO) ja tyreoglobuliinivasta-aineet (TgAb).

Hashimoton tauti aiheuttaa tyypillisesti tulehdusta ja kilpirauhasen asteittaisen tuhoutumisen ajan myötä.

Useimmilla Hashimoton potilailla on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kilpirauhashormonin riittämättömyys.

Hashimoto voi kuitenkin aiheuttaa yliaktiivisuuden jaksoja tai vaiheita, joita kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Siihen liittyy myös lisääntynyt kilpirauhasen kyhmyn, struuman (laajentuneen kilpirauhasen) riski ja hieman lisääntynyt kilpirauhassyövän riski.

Gravesin tauti

Tämä tauti on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä tuottaa epäasianmukaisesti vasta-aineita, joita kutsutaan kilpirauhasta stimuloiviksi vasta-aineiksi (TSI). Nämä vasta-aineet stimuloivat kilpirauhasesi liikaa ja aiheuttavat sen kilpirauhashormonin ylituotannon.

Joissakin tapauksissa TPO- ja TgAb-vasta-aineet voivat myös olla koholla. Kilpirauhasen liikatoiminta johtaa kilpirauhashormonin (kilpirauhasen liikatoiminta) tai tyreotoksikoosin ylimäärään. Gravesin tautiin liittyy usein struuma ja joissakin tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt.

Kilpirauhassyöpä

Tämä viittaa syöpään, joka kehittyy kilpirauhasessa. Kilpirauhassyöpä esiintyy useimmiten kilpirauhasen kyhmyissä (nestetäytteisissä tai kiinteissä kokkareissa). Syövän vaiheesta riippuen se voi levitä ympäröivään kudokseen.

Kilpirauhassyövän vaiheet.

Kilpirauhassyöpää on neljä tyyppiä:

1. Papillaarinen tai sekoitettu papillaarinen-follikulaarinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa noin 80 prosenttia kaikista kilpirauhassyövistä.
2. Follikulaarinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa noin 14 prosenttia tapauksista (Hurthlen solusyöpä on muunnos follikulaarisesta kilpirauhassyövästä ja sitä hoidetaan samalla tavalla).
3. Medullaarinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa noin kolme prosenttia kilpirauhassyövistä.
4. Anaplastinen kilpirauhassyöpä, joka on noin kaksi prosenttia tapauksista.

Suurinta osaa kilpirauhassyöpistä pidetään hoidettavissa ja hyvin selviytyvinä.

Kilpirauhastulehdus

Tämä on kilpirauhasen sairauksien luokka, johon liittyy kilpirauhasen tulehdus. Kilpirauhasen tulehdus voi johtua vasta-aineista, jotka kohdistuvat rauhaseen, viruksiin ja bakteereihin. Kilpirauhastulehduksen tyypit ovat:

• Hashimoton tauti
• Subakuutti granulomatoottinen kilpirauhastulehdus
• Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus
• Subakuutti lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus
• Lääkkeiden aiheuttama kilpirauhastulehdus

Hoito riippuu kilpirauhastulehduksen tyypistä ja vaihtelee seurannasta ja ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä antibiooteihin ja kilpirauhashormonikorvaushoitoon.

Myrkyllinen multinodulaarinen struuma

Tämä on sairaus, jossa kilpirauhasessa kehittyy useita kyhmyjä ja laajenee (struuma). Usein solmut ovat "toiminnallisia", mikä tarkoittaa, että kilpirauhasen hormonituotannon lisäksi solmut itse tuottavat ja vapauttavat kilpirauhashormonia. Myrkyllinen multinodulaarinen struuma aiheuttaa usein kilpirauhasen liikatoimintaa.

Tuloksena olevat kilpirauhasen olosuhteet

Kilpirauhasen liikatoiminta

Yleisin kilpirauhasen sairaus on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka viittaa tilaan, jossa sinulla ei ole tarpeeksi kilpirauhashormonia. Sillä on useita syitä:

• Hashimoton kilpirauhastulehdus - autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa tai tuhoutumista.
• Leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta - kun kaikki tai osa kilpirauhasesta on poistettu kirurgisesti.
• Ablaation jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta - tulokset kilpirauhassyöpään, Gravesin tautiin ja joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoimintaan ja kyhmyihin käytetyn radioaktiivisen jodihoidon (RAI) jälkeen.
• Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - kun vauva syntyy ilman kilpirauhanen tai epämuodostunut rauhas, joka ei kykene tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormonia.
• Jodipuutoksen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu jodin puutteesta ruokavaliossa.
• Lääke- ja täydennysindusoidut kilpirauhasen vajaatoiminta-reseptilääkkeet ja lisäravinteet, joilla on kyky aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
• Goitrogeenin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta - erittäin runsas raaka goitrogeenien käyttö - elintarvikkeet, joissa on kemikaaleja, jotka hidastavat kilpirauhasen toimintaa.
• Toissijainen / keskushyperkilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminnan / viestinnän puutteesta.
• Traumaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta - vakava trauma niskaan, kuten piiskaniskun tai kaulan rikkominen, on yhdistetty kilpirauhasen vajaatoiminnan puhkeamiseen.
• Tuntemattoman alkuperän kilpirauhasen vajaatoiminta / idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta - on tapauksia, joissa kilpirauhasesta tulee vajaatoimintaa eikä muita taustalla olevia syitä tai sairauksia ole tunnistettu.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta viittaa tilaan, jossa kilpirauhanen tuottaa kilpirauhashormonia liikaa. Sillä on myös useita syitä:

• Autoimmuuni Gravesin tauti - yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy.
• Autoimmuuni Hashimoton tauti aiheuttaa joskus tilapäistä kilpirauhasen liikatoimintaa.
• Jodin ylimääräinen kilpirauhasen liikatoiminta johtuu jodin ylialtistuksesta tai liiallisesta kulutuksesta.
• Lääke- ja lisäaineiden aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta johtuu useista reseptilääkkeistä sekä tietyistä käsikauppalääkkeistä.
• Myrkyllinen multinodulaarinen sairaus - tila, joka aiheuttaa usein kilpirauhashormonin ylituotantoa.
• Kilpirauhastulehdus-tietyt muodot voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.
• Aivolisäkkeen aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta - jossa kilpirauhanen voi tulla liikaa stimuloiduksi aivolisäkkeestä ja tuottaa liikaa kilpirauhashormonia.
• Kilpirauhasen kyhmyt - joissakin tapauksissa ne voivat laukaista ympäröivän kilpirauhasen yliaktiivisuuden aiheuttaen kilpirauhasen liikatoimintaa. Ne voivat myös yksin tuottaa kilpirauhashormonia.

Struuma

Tämä viittaa tilaan, jossa kilpirauhanen on kooltaan suurentunut. Struuma voi johtua autoimmuunisista Hashimoton ja Gravesin taudeista, jodin ylimäärästä ja puutteesta sekä nodulaarisesta kilpirauhasen sairaudesta.

Kilpirauhasen sairauden oireet

Kilpirauhasen sairauden oireet heijastavat yleensä rauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhasen vajaatoiminta), yliaktiivisuutta (kilpirauhasen liikatoiminta), autoimmuuniaktivaatiota ja / tai tulehdusta / laajentumista / arkuutta niska-alueella (kilpirauhastulehdus, kyhmyt, syöpä).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisiä oireita ovat:

• Väsymys
• Painonnousu
• Kyvyttömyys laihtua ruokavalion ja liikunnan avulla
• Ummetus
• Hedelmättömyys
• Muutokset kuukautiskierrossa
• Tunne kylmä
• Hiustenlähtö (mukaan lukien kulmakarvojen ulkoreuna)
• Aivosumu
• Lihas- ja nivelkivut

Kilpirauhasen liikatoiminnan yleisiä oireita ovat:

• Ahdistus
• Unettomuus
• Paniikkinen tunne
• Vapina
• Liioiteltuja refleksejä
• Kohonnut syke
• Lisääntyminen suolen liikkeitä
• Ylikuumenemisen tunne
• Selittämätön laihtuminen

Niska- ja kilpirauhasen oireita, jotka voivat viitata kilpirauhasen ongelmaan, ovat:

• Niskan epämukavuus
• Näkyvä kilpirauhasen laajentuminen tai kyhmy
• Epämukavuus solmiot, huivit, turtleneckit tai kaulakorut
• Käheys
• Kipeä kurkku
• Arkuus kaulassa
• Nielemisvaikeudet
• Tunne jostakin juuttumasta kurkkuun

Joissakin tapauksissa kilpirauhasen sairauksilla ja tiloilla ei voi olla mitään oireita, kuten kilpirauhassyöpä tai tietyntyyppiset kilpirauhastulehdukset.

Kilpirauhasen ongelmaan viittaavat oireet

Syyt

Kilpirauhasen sairauden keskeisiä riskitekijöitä ovat:

• Jodipuutos tai ylimäärä
• Altistuminen radioaktiivisuudelle tai radioaktiiviselle laskeumalle
• Leikkaus tai trauma kaulan alueella
• Raskaus tai äskettäinen synnytys
• Nainen sukupuoli
• Henkilökohtainen tai sukututkimus autoimmuunisairaudesta
• Tupakanpoltto

Kilpirauhasen sairauden syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Kilpirauhasen tilan diagnosointiin kuuluu useita keskeisiä vaiheita:

• Kliininen tutkimus
• Verikokeet: Verikokeet sisältävät tyypillisesti kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testin, vapaan tyroksiinin (vapaa T4) ja vapaan trijodityroniinin (vapaa T3) vasta-aineiden testauksen Hashimoton ja Gravesin taudin diagnosoimiseksi.
• Kuvantamistestit: Kilpirauhasen koon, muodon ja toiminnan arvioimiseksi tehdään erilaisia ​​kuvantamistestejä. Nämä testit tarkastelevat myös kyhmyjä tai kokkareita ja arvioidaan, ovatko ne epäilyttäviä kilpirauhassyövälle ja edellyttävätkö lisäarviointia. Nämä testit sisältävät radioaktiivisen jodinoton (RAI-U), CT-kuvaukset, magneettikuvauskuvan (MRI) ja ultraäänen.
• Hieno neula-aspiraatiobiopsia: Hienoneulan aspiraatiobiopsia (FNA) tehdään, kun kilpirauhasen kyhmyjä pidetään epäilyttävinä ja ne on testattava mahdollisen kilpirauhassyövän varalta.

Kilpirauhasen testaus ja diagnoosi

Hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta

Tätä tilaa hoidetaan kilpirauhashormonikorvaushoidoilla. Nämä ovat reseptilääkkeitä, jotka korvaavat puuttuvan kilpirauhashormonin kehossa.

• Yleisimmin määrätty kilpirauhashormonikorvaushoito tunnetaan yleisesti levotyroksiinina, kilpirauhashormonin tyroksiinin synteettisenä muotona.
• T3-hormonilla on myös synteettinen muoto, joka tunnetaan nimellä liotyroniini, jota lisätään joskus levotyroksiiniin T4 / T3-yhdistelmähoitoa varten.
• Lisäksi on olemassa hormonikorvauslääke, jota kutsutaan luonnolliseksi kuivatuksi kilpirauhaseksi, joskus lyhennettynä NDT tai nimeltään "kilpirauhanenuute". Vaikka se on ollut saatavilla yli vuosisadan ajan ja on edelleen käytössä nykyään, valtavirran lääketieteellinen yhteisö pitää NDT: tä kiistanalaisena.

Gravesin tauti ja kilpirauhasen liikatoiminta

Gravesin tautia ja kroonista kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan hoitaa kolmella tavalla:

1. Kilpirauhasen hoitoKilpirauhasenestolääkkeet, mukaan lukien metimatsoli (tapatsoli), karbimatsoli (neomerkatsoli) ja propyylitiourasiili (PTU), voivat hidastaa kilpirauhasen kilpirauhashormonin tuotantoa.
2. Radioaktiivinen jodihoito (RAI)- Annettuna yhtenä annoksena joko kapselina tai juomana, se tulee kilpirauhaseen, säteilee kilpirauhassoluja ja vahingoittaa ja tappaa ne. Tämä kutistaa kilpirauhasen, hidastaa sen toimintaa ja kääntää kilpirauhasen liikatoiminnan.
3. Kilpirauhasleikkaus / kilpirauhasen poisto-Joissakin tapauksissa leikkaus suoritetaan Gravesin taudin ja kilpirauhasen liikatoiminnan hoitona, etenkin ihmisille, jotka eivät siedä kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä tai ovat raskaana eikä RAI ole vaihtoehto.

Kilpirauhassyöpä

Aggressiivisemmille kilpirauhassyöpätyypeille leikkausta voi seurata RAI-hoito sen varmistamiseksi, että kaikki kilpirauhassolut tuhoutuvat, prosessi tunnetaan jäännöspoistona.

Kilpirauhassyövän hoito sisältää melkein aina kilpirauhasen kirurgisen poistamisen.

Kilpirauhasen kirurgisen poistamisen jälkeen potilaat ovat toiminnallisesti kilpirauhasen vajaatoimintaa ja tarvitsevat elinikäisen kilpirauhashormonikorvaushoidon. Harvemmin käytetään muita hoitoja, mukaan lukien ulkoinen säteily, kemoterapia, radiotaajuinen ablaatio ja perkutaaniset etanoli-injektiot.

Autoimmuniteetti ja Hashimoton

Integraalisen ja toiminnallisen lääketieteen ammattilaiset hoitavat joskus autoimmuunista kilpirauhasen tautia, etenkin Hashimoton tautia, pieniannoksisella naltreksonilla (LDN), joka voi auttaa alentamaan vasta-aineita.

Muita hoitomenetelmiä ovat:

• Lisäys seleenillä vasta-aineiden alentamiseksi
• Liittyvien lisämunuaisten epätasapainoon puuttuminen, joka voi vaikeuttaa kilpirauhasen hoitoa
• Ruokavalion muutokset tulehduksen vähentämiseksi
• Gluteenin poistaminen ruokavaliosta gluteenin ja autoimmuniteetin välisen yhteyden vuoksi
• Stressin vähentäminen ja hallinta

Työskentely terveydenhuoltotiimisi kanssa

Yllättäen yksi kilpirauhasen diagnoosin, hoidon ja oireiden lievittämisen haasteista voi olla terveydenhuollon ammattilaisia. Oikea lääkäri voi tehdä kaiken eron. Tätä varten on tärkeää tietää, kuinka valita huolellisesti oikeanlainen lääkäri kilpirauhasen hoitoon ja oppia kommunikoimaan tehokkaasti heidän kanssaan.

Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Yksi kysymys, jota saatat miettiä, tarvitsetko endokrinologia vai ei. Vastaus riippuu tilastasi ja tavoitteistasi. Jos tarvitset endokrinologia, sinun kannattaa varmistaa, että löydät endokrinologin, jolla on oikea kokemus ja pätevyys. Haluat myös varmistaa, että lääkäri tarjoaa parhaan mahdollisen hoidon kilpirauhasesi kunnossa.

Kilpirauhasen sairauksien yleiskatsaus

Asuminen hyvin

Kilpirauhasen sairaus voi vaikuttaa moniin elämänalueisiin, ja joudut ehkä joutumaan selviytymään erityisistä haasteista.

Hedelmällisyys ja raskaus

Lisääntymisprosessi on erityisen tärkeä aika kiinnittää huomiota kilpirauhasen terveyteen ja toimintaan. Terve kilpirauhasen toiminta tarvitaan hedelmällisyyteen, onnistuneeseen raskauteen ja synnytyksen jälkeiseen terveyteen.

Kun on diagnosoimaton tai huonosti hoidettu kilpirauhasen tila, sillä voi olla useita vaikutuksia, mukaan lukien:

• Heikentynyt hedelmällisyys
• Epäonnistuneet avustetut lisääntymishoidot (kuten in vitro -hedelmöitys)
• Lisääntynyt varhaisen keskenmenon riski
• Lisääntynyt preeklampsian ja ennenaikaisuuden riski
• Lisääntynyt kuolleena syntymisen riski
• Lisääntynyt synnytyksen jälkeisen masennuksen riski
• Lisääntynyt imetysongelmien riski

Hyvä lähtökohta on tutkia virallisia ohjeita kilpirauhasen sairauksien hallitsemiseksi raskauden aikana ja sen jälkeen.

Kuinka kilpirauhasen olosuhteet vaikuttavat naisten hormonaaliseen terveyteen

Ruokavalio, laihtuminen ja kunto

Yksi tapa, jolla jotkut ihmiset huomaavat, että heillä on kilpirauhasen ongelma, on nopea painonnousu tai täydellinen kyvyttömyys laihtua. Diagnosoiduille ja hoidetuille kilpirauhaspotilaille yksi yleisimmistä haasteista on painonpudotuksen tai painonnousun vaikeus huolimatta terveellisestä ruokavaliosta ja liikuntaohjelmasta.

Kilpirauhasen toiminnan ja aineenvaihdunnan välinen yhteys on selvä. Silti valtavirran lääketiede heikentää edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja painonnousun välistä suhdetta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten painonpudotusta ja kilpirauhasen ongelmien vaikutusta suoliston terveyteen, ruoansulatukseen, verensokeriin ja terveeseen aineenvaihduntaan.

Useimmilla kilpirauhasen potilailla, joilla on painonnousuja, on hyödyllistä ymmärtää tekijöitä, jotka vaikuttavat painonlaskuun kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tähän sisältyy käänteisen T3: n ja leptiinin, kahden tärkeän hormonin, jotka vaikuttavat kilpirauhasen potilaiden kykyyn laihtua, roolit.

Kilpirauhasen laihtuminen ja ruokavalion ratkaisut

Sana Verywelliltä

Aina kun sinulle diagnosoidaan krooninen terveysongelma, se voi olla hämmentävää ja pelottavaa. Paras mahdollisuutesi terveydelliseen menestykseen kuuluu osallistuminen oman kilpirauhashoidon hoitamiseen ja asianajaja. Ja yksi menestyvän kilpirauhasen potilaan avaintekijöistä on pysyminen ajan tasalla. Tämä tarkoittaa lukemista, viimeisimmän tutkimuksen seuraamista ja yhteydenpitoa muiden kanssa, jotka voivat jakaa onnistuneita neuvojaan.

Opi niin paljon kuin voit ja varmista, että hallitset esimerkiksi stressimeditaatiota, mikä voi auttaa kilpirauhashoidon yhteydessä. Miljoonat ihmiset elävät hyvin kilpirauhasen olosuhteissa, ja sinäkin voit olla yksi näistä menestystarinoista.

Lue, kuinka kilpirauhasen sairaus aiheuttaa suun kuivumista.

Kilpirauhasen sairauden merkit ja oireet

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti