Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mikä on kilpirauhassyöpä?
- Mitkä ovat kilpirauhassyövän oireet?
- Kuinka kilpirauhassyöpä diagnosoidaan?
- Kuinka kilpirauhassyöpää hoidetaan?
Yleiskatsaus
Mikä on kilpirauhassyöpä?
Kilpirauhanen sijaitsee henkitorven molemmilla puolilla (henkitorvi) matalalla kaulan edessä. Se erittää kilpirauhashormonia, joka hallitsee kehon toimintoja, kuten sykettä, energiatasoa ja painoa. Toinen kilpirauhanen tuottama hormoni on kalsitoniini, joka auttaa kehoa hallitsemaan kalsiumin tasapainoa.
Kilpirauhassyöpää esiintyy sekä miehillä että naisilla myöhään teini-ikäisistä vanhempiin. Se on yleisin 30–60-vuotiailla naisilla. Useimmat kilpirauhassyövän tapaukset ilmaantuvat ilman ilmeisiä syitä tai riskitekijöitä, vaikka joillakin perheillä on perinnöllinen kilpirauhassyövän muoto.
Kilpirauhassyövät luokitellaan kasvainsolujen ulkonäön mukaan biopsiaan. Suurinta osaa kilpirauhassyövistä kutsutaan hyvin erilaistuneiksi kilpirauhassyöviksi, mikä tarkoittaa, että soluilla on normaalien kilpirauhassolujen tärkeät piirteet, kun ne tulevat pahanlaatuisiksi. Hyvin erilaistuneet kilpirauhassyövät voidaan edelleen luokitella papillaariseksi kilpirauhassyöväksi (yleisin) ja follikulaariseksi kilpirauhassyöväksi.
Hyvin erilaistuneilla kilpirauhassyövillä on erinomainen ennuste, ja ne paranevat suurimmassa osassa tapauksia. Harvinaisempia kilpirauhassyöpätyyppejä ovat medullaarinen kilpirauhassyöpä, huonosti erilaistunut kilpirauhassyöpä ja anaplastinen kilpirauhassyöpä. Tämäntyyppiset kilpirauhassyövät ovat haastavampia hallita.
Mitkä ovat kilpirauhassyövän oireet?
Useimmat kilpirauhassyövät ovat oireettomia. Jotkut voivat aiheuttaa oireita, kuten kipua, nielemisvaikeuksia, suurentuneita imusolmukkeita ja äänen muutoksia. Kilpirauhassyöpä diagnosoidaan tyypillisesti löytämällä kokkare tai kyhmy, joka joko tuntuu tai näkyy vahingossa ultraäänellä tai muussa kuvantamistutkimuksessa. Biopsia on tehtävä diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka kilpirauhassyöpä diagnosoidaan?
Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä on hyvänlaatuisia, ei syöpä. Jos kilpirauhasesta löydetään solmu fyysisen tutkimuksen tai kuvantamisen avulla, radiologin tulisi kuvata sitä tarkemmin kiinnittämällä huomiota tiettyihin yksityiskohtiin, joita käytetään arvioimaan solmun pahanlaatuisuuden todennäköisyys. Tärkeä ominaisuus on kyhmyn koko. Pieniä kilpirauhassyöpiä esiintyy huomaamatta jopa kolmanneksen kaikkien aikuisten rauhasissa, ja valtaosaa niistä ei koskaan havaita tai aiheuta kliinisiä ongelmia. Tästä syystä ja koska pieniä kyhmyjä on vaikea biopsia tarkasti, alle 1 senttimetrin kokoisia kyhmyjä ei ehkä tarvitse arvioida edelleen. Yli 1 senttimetrin kyhmyissä käytetään luokitusjärjestelmää ja suositellaan biopsiaa, jos pisteet osoittavat asianmukaista huolta. Solmuja, joiden ei katsota tarvitsevan biopsiaa, voidaan seurata toistuvilla ultraäänitutkimuksilla.
Biopsia voidaan saada ohuella neulanpoistolla paikallispuudutuksessa. Monissa tapauksissa ultraääntä käytetään varmistamaan, että neula todella ottaa näytteet kudoksesta kyhmystä. Sytopatologi arvioi näytteen. Tulokset voivat olla lopullisia osoittamaan syöpää tai varmuutta siitä, että se on hyvänlaatuinen kyhmy, tai ne voivat olla määrittelemättömiä. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä geenimuutoksia tarkastavan erityisen laboratorion suorittama lisäarviointi. Jos neulabiopsia ei ole lopullinen, mutta kliiniset piirteet edellyttävät lisätestejä, voi olla tarpeen poistaa osa rauhasesta kirurgisen toimenpiteen avulla lopullisen johtopäätöksen tekemiseksi.
Kuinka kilpirauhassyöpää hoidetaan?
Hoito sisältää yleensä leikkauksen kilpirauhasen kokonaan tai osittain poistamiseksi. Tämä suoritetaan yleisanestesiassa pienellä viillolla niskan alaosassa useimmissa tapauksissa. Jotkut valitut syöpäpotilaat voivat saada suun kautta tapahtuvan endoskooppisen poiston. Sopivissa tapauksissa imusolmukkeet poistetaan myös kaulasta.
Päätös siitä, kuinka paljon kilpirauhanen on poistettava, perustuu useisiin tekijöihin, joista sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, mukaan lukien solmun koko, ikäsi ja sukupuolesi sekä syöpätyyppi. Suurin osa kilpirauhasen vajaatoiminnoista toteutetaan vaikuttamatta ympäröiviin rakenteisiin ja toimintaan, joko avohoidossa tai yöpymällä.
Leikkauksen jälkeen kilpirauhashormonia voidaan määrätä pitämään kehon toiminnot tasapainossa. Tietyissä tapauksissa lisähoitoja, kuten radioaktiivista jodia, voidaan antaa tietyin väliajoin leikkauksen jälkeen. Normaalia (ulkoista sädettä) sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään harvoin. Joissakin tapauksissa voidaan suositella innovatiivisia lähestymistapoja, joihin kuuluu immunoterapia, hoito, joka käyttää kehon immuunijärjestelmää syöpäsolujen tunnistamiseen ja torjumiseen, ja kohdennettu kemoterapia, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kyvyn ja leviämisen estämiseksi.
Kaikenlaisen syövän diagnoosi on huolestuttava, mutta on olemassa hyviä uutisia! Koska suurin osa kilpirauhassyövästä kehittyy hitaammin kuin muun tyyppinen syöpä, se on erittäin hoidettavissa. Itse asiassa mahdollisuus selviytyä 20 vuotta yleisimmän tyypin, papillaarisen kilpirauhassyövän diagnoosin jälkeen, on 98%.
Perusasiat
- Kilpirauhanen
- Kilpirauhasen solmut
- Kilpirauhassyöpä: Mitä naisten tulisi tietää
- Kilpirauhasen häiriöt naisilla
Hoidot, testit ja terapiat
- Kilpirauhasen hormonikorvaushoito
- Kilpirauhasen neula-aspiraatiobiopsia