Thoracentesis

Sisältö

• Mikä on thoracentesis?
• Miksi voisin tarvita thoracentesiä?
• Mitkä ovat thoracentesis-riskit?
• Kuinka voin valmistautua thoracentesisiin?
• Mitä tapahtuu thoracentesis-hoidon aikana?
• Mitä tapahtuu thoracentesis-hoidon jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on thoracentesis?

Thoracentesis on menetelmä nesteen tai ilman poistamiseksi keuhkojen ympäriltä. Neula asetetaan rintakehän läpi keuhkopussitilaan. Keuhkopussitila on ohut rako keuhkopussin ja rintakehän sisäseinän välillä. Pleura on kaksinkertainen kalvokerros, joka ympäröi keuhkoja. Tilan sisällä on pieni määrä nestettä. Neste estää keuhkopussia hankaamasta yhteen hengittäessäsi. Ylimääräistä nestettä keuhkopussitilassa kutsutaan pleuraefuusioon. Kun näin tapahtuu, on vaikeampaa hengittää, koska keuhkot eivät voi täyttää täysin. Tämä voi aiheuttaa hengenahdistusta ja kipua. Nämä oireet voivat olla pahempia fyysisen toiminnan aikana.

Miksi voisin tarvita thoracentesiä?

Thoracentesis voidaan tehdä pleuraefuusion syyn löytämiseksi. Se voidaan tehdä myös pleuraefuusion oireiden hoitoon poistamalla neste. Neste tutkitaan sitten laboratoriossa.

Thoracentesis voi auttaa diagnosoimaan terveysongelmia, kuten:

• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF), yleisin pleuraefuusion syy

  
  

• Virus-, sieni- tai bakteeri-infektiot

• Syöpä

• Systeeminen lupus erythematosus (SLE) ja muut autoimmuunisairaudet

• Haimatulehdus (haimatulehdus)

• Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia)

• Mädän alue keuhkopussitilassa (empyema)

• Maksan vajaatoiminta

• Tuberkuloosi (TB)

• Keuhkokuume

• Reaktiot lääkkeisiin

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä neuvoa thoracentesis.

Mitkä ovat thoracentesis-riskit?

Kaikilla menettelyillä on joitain riskejä. Tämän menettelyn riskejä voivat olla:

• Ilma keuhkojen peitteen välisessä tilassa (keuhkopussitila), joka aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumothorax)

• Verenvuoto

• Infektio

• Maksa- tai pernanvamma (harvinainen)

Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä riskit koskevat sinua eniten. Keskustele mahdollisista huolenaiheistasi.

Torasentesiä ei tule tehdä ihmisillä, joilla on tiettyjä verenvuototiloja.

Kuinka voin valmistautua thoracentesisiin?

Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä kysymyksiä. Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti. Esitä kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana

• Ovat herkkiä tai allergisia lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset)

• Ota kaikki lääkkeet, mukaan lukien reseptit, käsikauppalääkkeet, vitamiinit, yrtit ja muut lisäravinteet

• Sinulla on ollut verenvuotohäiriö

• Ota verenohennuslääke (antikoagulantti), aspiriini tai muut veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet

Varmista:

• Lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä, jos terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua

  
  

• Suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin sairaalasta

• Noudata kaikkia muita terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita

Sinulla voi olla kuvantamistestejä ennen toimenpidettä. Nämä tehdään poistettavan nesteen sijainnin löytämiseksi. Sinulla voi olla jokin seuraavista:

• Rintakehän röntgenkuva

• Rintakehän fluoroskopia

• Ultraääni

• tietokonetomografia

Mitä tapahtuu thoracentesis-hoidon aikana?

Sinulla voi olla hoitosi avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä. Tai se voidaan tehdä osana pidempää sairaalassa oleskelua. Menettelytapa voi vaihdella. Se riippuu tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan menetelmistä. Useimmissa tapauksissa thoracentesis seuraa tätä prosessia:

1. Sinua saatetaan pyytää poistamaan vaatteesi. Jos näin on, sinulle annetaan sairaalan puku. Sinua saatetaan pyytää poistamaan korut tai muut esineet.

2. Sinulle voidaan antaa happea nenän putken tai kasvonaamion kautta. Sykettä, verenpainetta ja hengitystä tarkkaillaan toimenpiteen aikana.

3. Olet istuma-asennossa sairaalan sängyssä. Kädet lepäävät sängyn päällä. Tämä asento auttaa levittämään kylkiluiden väliset tilat, joihin neula työnnetään. Jos et pysty istumaan, saatat makaa puolellasi sängyn reunalla.

4. Neula, johon neula asetetaan, puhdistetaan antiseptisellä liuoksella.

5. Alueelle ruiskutetaan puututtavaa lääkettä (paikallispuudutetta).

6. Kun alue on puutunut, terveydenhuollon tarjoaja laittaa neulan selkäsi kylkiluiden väliin. Neulan sisään menemisestä saattaa tuntua jonkin verran painetta. Neste vedetään hitaasti neulaan.

7. Sinua pyydetään pitämään paikallaan, hengittämään syvään tai pitämään hengitystäsi tiettyinä aikoina toimenpiteen aikana.

8. Jos nestettä on paljon, neulaan voidaan kiinnittää letku. Tämä antaa nesteen valua enemmän. Neste valuu pulloon tai pussiin. Joissakin tapauksissa neulan tilalle asetetaan taipuisa putki (katetri) ja letku kiinnitetään päiväksi tai kahdeksi. Pysyt sairaalassa, kunnes katetri poistetaan.

9. Kun riittävästi nestettä on poistettu, neula otetaan ulos. Alueelle laitetaan side tai side.

10. Nestenäytteet voidaan lähettää laboratorioon.

11. Sinulla voi olla rintakehän röntgenkuva heti toimenpiteen jälkeen. Näin varmistetaan, että keuhkot ovat kunnossa.

Mitä tapahtuu thoracentesis-hoidon jälkeen?

Menettelyn jälkeen verenpainetta, sykettä ja hengitystä tarkkaillaan. Lävistyskohdan päällä oleva sidos tarkistetaan verenvuodon tai muun nesteen varalta. Jos sinulla oli avohoitomenettely, menet kotiin, kun terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että se on OK. Joku tarvitsee ajaa sinut kotiin.

Kotona voit palata normaaliin ruokavalioon ja toimintaan, jos terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua. Sinun ei tarvitse tehdä rasittavaa liikuntaa muutaman päivän ajan.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kuume 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan

• Neulan punoitus tai turvotus

• Veri tai muu neste vuotaa neulan kohdalta

• Hengenahdistus

• Vaikeuksia hengittää

• Rintakipu

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi

• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely

• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat

• Testin tai menettelyn riskit ja edut

• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot

• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely

• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys

• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä

• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat

• Milloin ja miten saat tulokset

• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia

• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä