Sisältö
- Mikä on meningioma?
- Kuinka usein meningioomia diagnosoidaan?
- Riskit
- Mikä tekee meningoomasta vakavan?
Mikä on meningioma?
Vaikka meningiomia pidettiin usein primaarisena aivokasvaimena, käytin yllä olevia lainauksia, koska teknisesti meningioma ei ole ollenkaan aivokudoksen kasvain. Sen sijaan meningioma kasvaa aivokalvosta, joka suojaa aivoja. Erityisesti meningiomat johtuvat yleensä arachnoid materista.
Aivokalvot seuraavat aivojen suuria käyriä. Esimerkiksi aivokalvot sukeltavat kohti aivojen keskiosaa, jossa vasen ja oikea puolipallo on erotettu, ja myös kiertyvät kallon pohjan ja näköhermojen ympärille. Meningioman oireet ja hoito riippuvat osittain kasvaimen sijainnista.
Kuinka usein meningioomia diagnosoidaan?
Vaikka yli 2000 ruumiinavausta tekevän tutkimuksen mukaan noin yhdellä prosentilla ihmisistä voi olla meningioma, heitä ei diagnosoida niin yleisesti elävissä. Kasvaimet voivat kasvaa hitaasti, joskus tuskin ollenkaan.
Yhdysvaltain Central Brain Tumor Registryin (CBTRUS) mukaan meningioman arvioitu esiintyvyys Yhdysvalloissa on noin 170 000 ihmistä. Näiden tilastojen perusteella meningiomat ovat yleisimpiä kaikista aivokasvaimista, mikä on noin kolmasosa tapauksista.
Jos meningiomat aiheuttavat ongelmia, niitä hoidetaan usein kirurgisesti suhteellisen helposti. Siitä huolimatta meningiomat voivat joskus olla vakavia tai jopa hengenvaarallisia. Ero on meningioman tyypissä ja sijainnissa sekä yksittäisten ihmisten ainutlaatuisissa ominaisuuksissa.
Aivokasvainlääkäri-keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF
Riskit
Joitakin meningiomariskejä ei voida auttaa. Esimerkiksi meningiomia on naisilla vähintään kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä. Meningiomien ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Ne ovat suhteellisen harvinaisia lapsilla, mutta ovat todennäköisesti yleisin aivokasvaintyyppi, joka diagnosoidaan yli 85-vuotiailla.
Meningiomalla on myös geneettisiä riskitekijöitä. Tunnetuin on tyypin II neurofibromatoosi, mikä lisää mahdollisuuksia saada joku monista kasvaimista. Tämä oireyhtymä johtuu NF2-geenin mutaatiosta, joka normaalisti auttaa tukahduttamaan kasvaimia. Muita meningiomaan liittyviä geenejä ovat DAL1, AKT1 ja TRAF7.
Säteily on selvin muokattava riskitekijä meningiomalle. Tätä tutkitaan parhaiten tapauksissa, joissa aivoja on säteilytetty erilaisten syöpien hoidossa. Koska säteilyn ja meningioman löytämisen välillä voi olla pitkä aika, riski on suurin lapsille. Esimerkiksi tutkimuksessa, johon osallistui 49 ihmistä, joilla oli lapsen leukemia sädehoidolla, 11: llä oli meningiomia keskimäärin 25 vuoden kuluttua. Säteily lääketieteellisillä tekniikoilla, kuten hammasröntgensäteillä, on paljon pienempi, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden usein tapahtuvan röntgenkäytön ja myöhemmän meningioman kasvun välillä.
Muita meningioman mahdollisia riskitekijöitä on tutkittu ristiriitaisilla tuloksilla, mukaan lukien liikalihavuus, hormonikorvaus ja päävamma.
Mikä tekee meningoomasta vakavan?
Vaikka suurin osa meningiomista on niin hyvänlaatuisia, että ehkä välttää havaitsemista, niistä voi tulla melko vakavia. Maailman terveysjärjestö on luokitellut meningiomat kolmeen luokkaan niiden ulkonäön perusteella mikroskoopilla. Mitä edistyneempi aste, sitä vaarallisempi meningioma.
- WHO Grade 1: Grade I -meningiomat ovat suhteellisen hyvänlaatuisia. Vaikka ne saattavat silti vaatia leikkausta tärkeiden aivorakenteiden puristumisen välttämiseksi, usein mikään muu ei ole välttämätöntä kuin säännölliset neurokuvantamistutkimukset sen varmistamiseksi, että se ei tule merkittävästi suuremmaksi.
- WHO Grade 2: Näillä meningiomilla on enemmän merkkejä aktiivisesta solujen jakautumisesta. Näiden kasvainten suhteen on noudatettava enemmän varovaisuutta. Alatyyppejä ovat chordoid, kirkas solu ja epätyypilliset meningiomat.
- WHO: n luokka 3: Näillä kasvaimilla on useita merkkejä aktiivisesta solujen jakautumisesta. Kasvain voi jopa tunkeutua taustalla oleviin aivoihin tai näyttää solukuoleman alueita. Alatyyppejä ovat papillaariset, rabdoidiset ja anaplastiset meningiomat. Vain 2-3 prosenttia kaikista meningiomista on astetta 3.
Potilailla, joilla on pitkälle edennyt meningioma, on todennäköisempää, että meningioma uusiutuu hoidon jälkeen, ja heillä on todennäköisemmin suurempi kuoleman riski. Viiden vuoden toistumisvapaa eloonjääminen asteen II meningiomassa on kuvattu 87 prosentissa verrattuna 29 prosenttiin asteen III.
Meningioman tyypistä riippumatta sijainti ja koko voivat olla erittäin tärkeitä hoidon tarpeen ja kiireellisyyden määrittämisessä. Tärkeintä on kuitenkin se, miten meningiomaa sairastavalla ihmisellä menee jokapäiväisessä elämässään.