Sisältö
Laajennettu kardiomyopatia on tila, jossa toinen tai molemmat sydämen kammioista heikentyvät ja laajenevat. Se johtaa usein sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin, etenkin eteisvärinään, ja voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Laajennettu kardiomyopatia on yleisin kolmesta kardiomyopatiatyypistä (sydänlihastauti), joista kaksi muuta ovat hypertrofinen kardiomyopatia ja rajoittava kardiomyopatia.Mikä on laajentuminen ja miksi se on tärkeää?
Lähes mikä tahansa sairaus, joka voi heikentää sydänlihasta, voi johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Kun sydämen lihas heikkenee, se ei pysty supistumaan kokonaan. Sydän yrittää kompensoida tätä heikkenemistä prosessilla, jota kutsutaan uudistukseksi, joka käytännössä aina johtaa sydänkammioiden laajenemiseen.
Laajennus venyttää sydänlihasta, joka auttaa ainakin jonkin aikaa säilyttämään osan lihasten supistumisvoimasta. Lisäksi laajentunut kammio pystyy pitämään enemmän verta. Laajentumisen seurauksena, vaikka heikentynyt kammio kykenisi poistamaan, esimerkiksi, vain 30% pitämästään verestä (verrattuna normaaliin 55%: iin), jokaisen sydämen lyönnin yhteydessä ulosheitetyn veren kokonaistilavuus voidaan ylläpitää - pisteeseen. (Veren prosenttiosuus verestä, joka poistuu vasemmasta kammiosta jokaisen sydämen lyönnin yhteydessä, kutsutaan vasemman kammion ejektiofraktioksi tai LVEF: ksi. LVEF: n mittaaminen osoittautuu tärkeäksi tavaksi arvioida sydämen kokonaisterveyttä.)
Tärkeintä on, että sydänkammioiden laajentuminen on kompensoiva mekanismi, joka tarjoaa jonkin verran lyhytaikaista helpotusta, jos sydänlihas on heikentynyt. Valitettavasti pitkällä aikavälillä laajentuminen itsessään yleensä heikentää edelleen sydänlihasta. Lopulta ilmaantuu usein sydämen vajaatoiminta.
Jos sinulla on laajentunut kardiomyopatia, sinun ja lääkärisi on tärkeää työskennellä yhdessä taustalla olevan syyn tunnistamiseksi, koska taustalla olevan syyn aggressiivinen hoitaminen on usein kriittistä sydämen vajaatoiminnan etenemisen estämisessä.
Syyt
Lähes mikä tahansa sydänsairaus, joka voi vahingoittaa sydänlihasta, voi johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Yleisimmät syyt ovat:
- Sepelvaltimotauti (CAD): CAD on yleisin laajentuneen kardiomyopatian syy. CAD tuottaa useimmiten laajentunutta kardiomyopatiaa aiheuttamalla sydänlihasta vahingoittavia sydäninfarkteja (sydänkohtauksia).
- Infektiot: Useat tartuntataudit voivat hyökätä ja heikentää sydänlihasta. Näitä ovat lukuisat virusinfektiot, Lyme-tauti, HIV-infektio ja Chagasin tauti.
- Valvulaarinen sydänsairaus: Valvulaarinen sydänsairaus, erityisesti aortan regurgitaatio ja mitraaliregitaatio, tuottavat usein laajentunutta kardiomyopatiaa.
- Korkea verenpaine: Vaikka hypertensiolla on taipumus tuottaa hypertrofista kardiomyopatiaa tai diastolista toimintahäiriötä, se voi lopulta johtaa myös laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Alkoholi: Joillakin geneettisesti alttiilla henkilöillä alkoholi toimii voimakkaana myrkkynä sydänlihakseen ja johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Kokaiini: Kokaiinin käyttöön on liittynyt myös laajentunut kardiomyopatia.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta: Kilpirauhasen sairaus - joko kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen liian aktiivinen) tai kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen ei ole riittävän aktiivinen) - voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa todennäköisemmin laajentunutta kardiomyopatiaa, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa todennäköisemmin diastolista sydämen vajaatoimintaa.
- Ravintosisältö: Ravitsemukselliset poikkeavuudet - etenkin B1-vitamiinin puute - voivat aiheuttaa kardiomyopatiaa. Tämä kardiomyopatian muoto nähdään enimmäkseen kehitysmaissa ja alkoholisteissa.
- Synnytyksen jälkeen: Synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia on synnytykseen liittyvä kardiomyopatian muoto, jota esiintyy tuntemattomista syistä.
- Geneettinen: On myös laajentuneen kardiomyopatian geneettisiä muotoja. Siksi laajentuneen kardiomyopatian erittäin suuri esiintyvyys vaikuttaa selvästi joihinkin perheisiin.
- Autoimmuunisairaudet: Lupus ja keliakia ovat autoimmuuniprosesseja, jotka voivat johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Sydämen ylikuormitus: Mikä tahansa tila, joka saa sydänlihaksen työskentelemään erittäin kovaa pitkään (viikkoja tai kuukausia), voi lopulta aiheuttaa sydämen laajenemisen ja heikentää sydänlihasta. Tällaisia sairauksia ovat pitkäaikainen vaikea anemia, epänormaalit pitkittyneet takykardiat (nopeat sydämen lyöntitiheydet), krooninen kilpirauhasen liikatoiminta ja vuotavien (regurgitoivien) sydänventtiilien aiheuttama ylityö.
- Stressi-kardiomyopatia: Stressi-kardiomyopatia, joka tunnetaan myös nimellä "särkyneen sydämen oireyhtymä", on eräänlainen akuutti sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vakava stressi.
- Muut ehdot: Useat muut tilat voivat aiheuttaa laajentunutta kardiomyopatiaa, mukaan lukien sarkoidoosi, loppuvaiheen munuaissairaus ja obstruktiivinen uniapnea.
- Idiopaattinen: Joskus laajentuneen kardiomyopatian erityisiä syitä ei voida tunnistaa. Näissä tapauksissa laajentuneen kardiomyopatian sanotaan olevan idiopaattinen.
Sana Verywelliltä
Laajentuneen kardiomyopatian asianmukainen hoito edellyttää, että lääkäri yrittää kaikin tavoin tunnistaa taustalla olevan syyn ja sitten hoitaa kyseistä syytä mahdollisimman kattavasti. Jos sinulle tai rakkaallesi on kerrottu, että sinulla on laajentunut kardiomyopatia, keskustele lääkärisi kanssa tilasi syystä ja mahdollisista hoitovaihtoehdoista.