Sisältö
- Kuinka selkäranganhoitoala lääketieteellisesti ylittää potilaansa
- Esittelyssä telelääketiede ja teleterveys
- Telelääketiede selkäranganhoitoalalla
Verkossa ja muualla potilaat, joilla on kaikenlaisia diagnooseja, tekevät nyt enemmän tutkimusta, jakavat enemmän lääketieteellisiä kokemuksiaan lääkärin vastaanoton ulkopuolella ja kutsuvat enemmän rohkeutta puhua puolestaan, kun he tuntevat olevansa heikentyneitä tai pakotettuja.
Tämä voi olla pakosta; lääketieteellinen potilasmaisema, etenkin selkärangan alueella, on täynnä ihmisiä, jotka ilmaisevat, että heillä on vain vähän, jos lainkaan, vaihtoehtoja helpotukseen.
Esimerkiksi ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on selkä-, niska- tai selkärankaan liittyvä jalka- tai käsivarsi-kipu, ilmoittavat suorittaneensa lukuisia ja monipuolisia hoitoja, usein useammin kuin kerran hoitotyyppiä kohden. Tällaiset hoidot voivat vaihdella fysioterapiasta ja lääkityksestä injektioihin ja leikkauksiin.
Huolimatta kokeiltujen vaihtoehtojen laajuudesta, monet sanovat kuitenkin, että he ovat nousseet odysseistaan vähemmän tyydyttävillä tuloksilla.
Terveydenhuollon tutkimuksen laatuviraston (AHRQ) numeromurskaimet tarkastelivat selkärangan hoitokustannusten ja niiden potilaiden selän ja kaulan paranemisen suhdetta, joiden tietoja he tutkivat. Vaikka keskimääräiset keskimääräiset kustannukset potilasta kohden olivat kohtuuttomat 6096 dollaria potilasta kohti vuonna 2005, tutkijat eivät voineet perustella näitä kustannuksia vastaavalla kivun vähentämisellä tai fyysisen toiminnan parantamisella.
Paitsi että, mutta kahdeksan vuoden välillä 1997-2005, selkärangan hoitomaksut nousivat 65%, vaikka tulokset pysyivätkin melkein ennallaan. AHRQ: n kirjoittajien mukaan "selkärangan ongelmista kärsivien [kyselyyn] vastanneiden potilaiden itsearvioidussa terveydentilassa, toimintakyvyttömyydessä, työn rajoituksissa tai sosiaalisessa toiminnassa ei tapahtunut parannusta tänä aikana".
Toinen esimerkki on diagnostisten kuvantamistestien käyttö - turha. Vuonna 2017 julkaistu tutkimus JAMA sisätautien havaitsi, että sairaaloihin liittyvät lääkärin vastaanotot pyrkivät liioittelemaan magneettikuvaus-, röntgensäde- ja TT-skannauksia useiden diagnoosien, mukaan lukien selkäkipu.
Yleensä kun kuvantamistestejä annetaan potilaille tarpeettomasti (ts. Kun potilaalla ei ole hermo-oireita), niiden katsotaan olevan "vähäarvoisia".
Tutkimuksessa todettiin myös, että sairaalaan liittyvät lääketieteen tarjoajat tekivät enemmän viitteitä asiantuntijoille.
Jos et tiennyt, sairaalaan liittyvien lääkärin vastaanotot tarjoavat sairaalahoitopalvelujen lisäksi usein avohoitoa lähialueilla asuville ihmisille.
Kuinka selkäranganhoitoala lääketieteellisesti ylittää potilaansa
Siirtyminen kohti terveellisempää kulutusliikettä voidaan liittää Health 2.0: een, joka alkoi 2000-luvulla mahdollistavana tekniikkana potilaille ja heidän hoitajilleen, jotka haluavat olla yhteydessä muihin lääketieteellisiin ongelmiin.
Nykyään Healthgrades, Potilaat kuten minä, Facebook-ryhmät, jotka on omistettu erityisolosuhteille tai hoidoille, ja muut sivustot, joilla on samanlaisia tehtäviä. Sieltä löydät todennäköisesti lääkäriarvostelut, tiedonvaihdon, cheerleadingin ja toverit. Itse asiassa monet näistä sivustoista ovat varsin onnistuneita täyttämään aukon lääkärin vakuutukselle toimittamien diagnostisten koodien ja potilaiden kokemusten välillä.
Siitä huolimatta pidä mielessä, että usein näille sivustoille lähettävät ihmiset eivät ole lääkintähenkilöstöä, mikä tarkoittaa, että suuri osa tiedostasi on todennäköisesti enemmän mielipidettä kuin tosiasia.
Jotkut järjestöt luovat myös arvokkaita yhteyksiä lääke- ja laitevalmistajien kehitysosastojen ja niiden jäsenten välille. Monet jälkimmäisistä palvelevat ahkerasti potilaan puolustajina puhumalla lukemattomien muiden kanssa, joilla on sama diagnoosi.
Vaikka paine potilasta kohti suuntautuvan lääketieteellisen mallin käyttöönottoon kasvaa, monet palveluntarjoajat haluavat silti saada palkan suoritettujen palvelujen lukumäärästä. Aivan samoin, tietoa on olemassa ja se jatkuu edelleen, mikä vahvistaa käsitystä, että niska- ja selkäkipuhoito on lääketieteellistä Amerikassa.
JAMA: ssa julkaistussa vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin yli 23 000 selkärangan potilasta yhdentoista vuoden ajan vuosina 1999-2010. Tutkimuksessa havaittiin, että tulehduskipulääkkeiden ja tylenolin reseptit vähenivät, kun taas huumeiden kipulääkkeiden reseptit lisääntyivät. Paitsi, että fysioterapiamääräykset vastasivat vain 20% kaikista lääkäreiden antamista resepteistä.
Esittelyssä telelääketiede ja teleterveys
Lupaavia tekniikoita on horisontissa. Kaksi uutta, toisiinsa liittyvää telelääketieteen ja terveydenhuollon alaa ovat saamassa höyryä, eikä vain selkärangapotilaille, vaan kaikille.
Telemedicinaa kutsutaan myös suoraan kulutuslääketieteeksi, ja se on lääketieteen käytäntö etäyhteyden kautta käyttäen ääntä, videota, asiakirjoja ja tietoja. Toisaalta teleterveys on laajempi termi, joka kattaa potilaiden kouluttamisen, ylennyksen ja ennaltaehkäisyn. Telemedicine eroaa teleterveydestä siinä, että se on todellinen kliininen kokemus, johon kuuluu HIPPA-yhteensopivuus, diagnostiset koodit, hoidot ja jopa joissakin tapauksissa leikkaus. Voisit ajatella teleterveyttä sellaisina kuin sovellukset, online-painonpudotusohjelma terveyden parantamiseksi ja vastaavia.
Molemmat kentät ovat vielä lapsenkengissä. Tiettyjen piirteiden perusteella asianajajat uskovat, että ne voivat viime kädessä osoittautua tärkeiksi kaikkien hoidon laadun parantamiseksi ja tarpeellisten lääketieteellisten palvelujen ulottamiseksi vaikeasti tavoitettaville potilaille. Alueet, joilla on eniten tarvetta, ovat Yhdysvaltojen maaseutu ja uudet teollisuusmaat.
Tästä huolimatta lintuperspektiivi kasvavasta telelääketieteen kentästä paljastaa, että tämän jakelumenetelmän käytöstä johtuvat terveystulokset ovat vaihtelevia. Palveluntarjoajat, jotka hoitavat sähköisesti, eivät aina noudata kliinisiä ohjeita, jotka ovat näyttöön perustuvia suosituksia lääkäreille ja muille ammattilaisille. (Ollaksemme oikeudenmukainen, tämä pätee myös palveluntarjoajiin, jotka hoitavat talossa; vaikka kliinisten ohjeiden noudattaminen on todennäköisesti erinomainen idea, josta on hyötyä sekä hyvämaineisille tarjoajille että heidän potilailleen, laki ei sitä itse asiassa vaadi.)
Lisää tähän, että kaikki elektroniset potilaat eivät ilmoita olevansa tyytyväisiä hoitoonsa, ja voit nähdä, että enemmän työtä on tehtävä etälääketieteen ja terveydenhuollon aloilla.
Esimerkiksi vuonna 2017 julkaistu JRSM Avoinna havaitsi, että kroonista sydänsairautta sairastavat potilaat, jotka kävivät lääkärin luona telelääketieteen kautta, ilmoittivat vain marginaalisen tyytyväisyyden kokemukseen. Paitsi että, tulokset olivat tässä tapauksessa kohtuulliset, eikä palvelu onnistunut saavuttamaan potilaita, jotka todennäköisesti tarvitsivat hoitoa eniten.
Toinen vuoden 2017 tutkimus, julkaistu vuonna Edessä oleva farmakologia osoitti, että kaikista mainituista hyveistään telelääketiede ei välttämättä pysty parantamaan aiottua terveydentilaa. Tutkijat eivät löytäneet tarpeeksi todisteita telelääketieteen suosittelemiseksi diabeetikoille, joiden on hallittava glykeemistä indeksiään.
Telelääketiede selkäranganhoitoalalla
Mutta ihmisille, joilla on niska- ja selkäkipuja, on pieni toivo toivoa. Jos varhaisessa tutkimuksessa on viitteitä, sähköiset selkä- ja niskakipupotilaat voivat pärjätä hieman paremmin kuin ne, jotka näkevät muun tyyppisiä lääkäreitä verkkoselaimen kautta.
Vuodesta 2017 lähtien useat tutkijat suosittelevat telelääketieteen istuntoja henkilökohtaisen hoidon lisäaineina. Esimerkiksi vuonna 2017 julkaistu tutkimus julkaistiin Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen lehti havaitsi, että kaula-alueen nivelkipupotilaat saavuttivat paremman kivunlievityksen, paransivat fyysistä toimintaa ja noudattivat enemmän kotihoito-ohjelmaa kuin ne, jotka tekivät matkan lääkärin luona henkilökohtaisesti.
Toinen tutkimus, joka tutki telelääketieteen alaselän kipua, sai samanlaisia tuloksia. Tutkimus julkaistiin huhtikuun 2017 numerossa Selkälehti.
Tämän tutkimuksen perusteella pääteltiin, että vaikka telelääketiede ei ole kaikki, kaikki-loppu -toimitusmalli, jonka e-terveyden puolustajat saattavat haluta sinun uskovan sen olevan, ainakin selkärangan hoitomaailmassa, se pitää kiinni omasta vähentämisestä kipu ja / tai vamma ihmisillä, joilla on krooninen selkäkipu.
Kirjoittajat huomauttavat kuitenkin, että vuodesta 2017 lähtien terveydenhuolto on "vähäistä", jopa tavallisen hoidon lisänä.
Yksi ylilääketieteellisen selkärangan hoitokeskustelun raivostuttavista aiheista keskittyy diagnostiseen kuvantamiseen, jossa kysytään, kuinka monta erityyppistä "elokuvaa" todella tarvitset peruskannalle? Vai pitäisikö selkäkipujen vuoksi lääkäriin meneminen automaattisesti edellyttää MRI: n tilaamista?
Todisteisiin perustuvat kliiniset ohjeet sanovat ei, paitsi jos sinulla on hermo-oireita, jotka voivat viitata vakavaan taustalla olevaan ongelmaan, elokuvat ja diagnostiset testit eivät yleensä ole välttämättömiä lääkärille selkärangan diagnoosin tekemiseksi.
Itse asiassa vuonna 2011 julkaistu tutkimus julkaistiin Sisätautien vuosikirjat, Chou et ai., Päättelivät, että rutiinikuvantamiseen ei liity kliinisesti merkityksellisiä etuja. Silti monet lääkärit jatkavat niiden tilaamista potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen selkärangan kipu.
Voiko telelääketiede auttaa?
Anteeksi ei. Vaikka tätä aihetta ei ole tutkittu paljon, yksi tutkimus julkaistiin maaliskuun 2016 numerossa Telelääketiede ja sähköinen terveys, totesi, että selkärangan telelääketieteen lääkärit tilasivat saman määrän elokuvia kuin toimiston lääkärit, mikä oli 79–88% potilaista.
Sana Verywelliltä
Ainakin toistaiseksi olemme palanneet kärkeen. Asiantuntijat ja maallikot ovat vuosikymmenien ajan tienneet, että aktiivisuuden pysyminen on kenties suurin avain pitkäaikaiselle selkäterveydelle, jopa olosuhteissa, jotka edellyttävät lääketieteellistä hoitoa.
Erityisesti selkärangan vakauttaminen ja sydämen vahvistaminen ovat osoittautuneet yhä uudelleen tutkimuksissa.
Esimerkiksi vuonna 2001 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kahden tai kolmen vuoden kuluttua potilaat, jotka luottivat pelkästään lääketieteelliseen hoitoon, kokivat ongelmansa toistuvan yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ne, jotka aloittivat erityisesti heidän tilalleen suunnitellun liikuntaohjelman lääketieteellisen hoidon lisäksi.
Joten harjoittelut pätevältä palveluntarjoajalta, joka ymmärtää tietyn selkätilasi, voi silti olla paras panoksesi kivunlievitykseen riippumatta siitä, näetkö he verkossa tai klinikalla.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti