Sisältö
Tamiflu (oseltamiviiri) on suosittu oraalinen viruslääke, jota käytetään flunssan (influenssan) hoitoon tai ehkäisyyn. Sen suosimisesta huolimatta Tamiflun käyttö lapsilla on edelleen jonkin verran kiistanalaista.Ei ole harvinaista, että vanhemmat väittävät, että se ei aina toimi, lukea raportteja, jotka viittaavat siihen, että liikakäyttö voi johtaa hoitoresistenttien influenssakantojen kehittymiseen, tai kuulla joidenkin varoittavan, että Tamiflun käyttö aiheuttaa lapsille hallusinaatioita ja itsemurha-ajatuksia. Tosiasioiden fiktiosta voi olla vaikea erottaa, joten tässä on katsaus siihen, mitä tutkimuksessa sanotaan.
Edut
Tamiflu on yksi neljästä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymästä viruslääkkeestä influenssan hoitoon ja ehkäisyyn.
Kaksi muuta sisältävät laskimonsisäisen lääkkeen Rapivab (peramiviiri) ja inhaloitavan lääkkeen Relenza (tsanamiviiri). Toisin kuin muut influenssan hoidossa käytettävät viruslääkkeet, nämä kolme lääkettä ovat tehokkaita sekä influenssa A- että B-influenssavirusten hoidossa.
Tamiflu on FDA: n hyväksymä erityisesti influenssan hoitoon 2 viikon ikäisillä tai sitä vanhemmilla lapsilla ja influenssan estämiseksi 1 vuoden ikäisillä tai sitä vanhemmilla lapsilla. Sitä ei kuitenkaan suositella lievissä tapauksissa.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) raportin mukaan näiden viruslääkkeiden käytöstä on useita etuja. Tärkein niistä on influenssan ehkäisy.
Influenssan ehkäisy
Viruslääkkeet ovat 70-90% tehokkaita influenssan estämisessä, joten ne ovat tärkeitä influenssan estämisessä lapsilla, joilla on suuri komplikaatioiden riski 48 tunnin kuluessa altistuksesta.
Lapsilla katsotaan olevan suuri riski saada influenssakomplikaatioita, kuten keuhkokuume ja hengitysvajaus, jos he ovat alle 5-vuotiaita ja / tai heillä on perussairaus, kuten astma, keuhkosairaus, diabetes, epilepsia, sydänsairaus, munuaiset tai maksaongelmat, verisairaudet, syöpä, immuunipuutos tai aivohalvaus.
Nämä lääkkeet ovat myös ennaltaehkäisyn aihe alttiille lapsille, jotka eivät saa flunssaa, kuten niille, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio rokotteelle.
Muita hyötyjä
Muita CDC: n tunnistamia etuja ovat:
- Vähentynyt oireiden kesto ja vakavuus: Antiviraalisten lääkkeiden, kuten Tamiflu, käyttö 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta voi vähentää influenssaoireiden kestoaikaa ja kuinka huonoja ne ovat.
- Vähentynyt komplikaatioiden riski: Viruslääkkeet voivat vähentää influenssasta mahdollisesti aiheutuvien komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien keuhkokuume, korvatulehdukset, sairaalahoito ja hengitysvajaus.
- Lyhyemmät sairaalahoidot: Kun lapset joutuvat sairaalaan influenssan vuoksi, varhainen antiviraalinen hoito voi lyhentää sairaalahoitoa ja auttaa estämään hengitysvajauksen tai kuoleman. Vaikka lapsesi olisi yli 48 tunnin ikkunan, viruslääke voi silti auttaa.
- Tehokas imeväisille: Vaikka se ei ole FDA: n hyväksymä, CDC ja American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelevat Tamiflun käyttöä alle 14 päivän ikäisten influenssan hoitoon ja flunssan estämiseen 3 kuukauden - 1 vuoden ikäisillä imeväisillä, koska näillä lapsilla on erityisen suuri flunssakomplikaatioiden riski.
Haittoja
Huolimatta todisteista, jotka tukevat Tamiflun käyttöä lapsilla, on olemassa useita esteitä, jotka ovat estäneet vanhempia käyttämästä sitä.
Kustannus
Hinta on tärkein huolenaihe, viiden päivän kurssi kestää yli 100 dollaria ilman vakuutusta. Vaikka edullisempia geneerisiä lääkkeitä on nyt saatavana, hinta on edelleen merkittävä. Yritä etsiä online-reseptialennuksia ja kuponkeja, jos lapsesi tarvitsee Tamiflua.
Ei ymmärrä miten se toimii
Jotkut vanhemmat eivät usko, että Tamiflu todella toimii. Useimmissa tapauksissa tämä liittyy kuitenkin enemmän sen väärään käyttöön tai epärealistisiin odotuksiin kuin itse lääkkeeseen.
Käytännössä Tamiflun tehokkuus voi vaihdella hoidon aloittamisajankohdan mukaan. Tätä tarkoitusta varten useimmat lääkärit suosittelevat, että lääke otetaan 48 tunnin kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä.
Ongelmana on tietysti se, että vanhemmat voivat joskus jättää huomiotta tai jättää huomiotta pienet oireet, kuten nuuskat tai naarmuuntuneen kurkun päiväksi tai kahdeksi, varsinkin jos lapsi näyttää muuten hyvin.
Lisäksi, vaikka joidenkin mielestä Tamiflun on tarkoitus tappaa heti influenssavirus ja karkottaa kaikki oireet, tosiasia on, että se ei toimi antibioottina, vaikka se todennäköisesti lyhentää lapsesi sairausaikaa. Tamiflu ei myöskään toimi muiden virusten kanssa, joten se ei auta, jos hänellä on jotain muuta kuin flunssa.
Ei käytä sitä ennaltaehkäisyyn
Tamiflu voi olla erittäin tehokas influenssan estämisessä lapsella, jota ei ole vielä rokotettu tai jolla on suuri komplikaatioiden riski ja joka on ollut muiden influenssan kanssa. Koska hyödyt ovat suurelta osin näkymättömiä, vanhemmat tavoittavat sen usein vasta oireiden ilmaantuessa sen sijaan, että käyttäisivät sitä ennaltaehkäisyyn. Tämä on virhe.
Kaikkia korkean riskin lapsia tulee hoitaa Tamiflulla mahdollisimman pian flunssalle altistumisen jälkeen.
Sivuvaikutukset
Vanhemmat yhdistävät hinnan voimakkuuteen ja pelkäävät, että Tamiflu-kaltainen lääke voi aiheuttaa enemmän oireita kuin se lievittää. Suurimmaksi osaksi tämä ei pidä paikkaansa.
FDA: n mukaan kaksi yleisintä sivuvaikutusta ovat pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät yleensä ole kovin vakavia ja ilmenevät kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.Tamiflun ottaminen ruoan kanssa voi yleensä vähentää näiden haittavaikutusten riskiä. Muita haittavaikutuksia voivat olla lievä vatsakipu, nenäverenvuoto, päänsärky ja uupumus.
Vakavampia sivuvaikutuksia on raportoitu. Suurimmaksi osaksi Japanista vuosina 2005 ja 2006 tehdyt raportit viittasivat siihen, että Tamiflu lisäsi neuropsykiatristen oireiden, kuten deliiriumin ja hallusinaatioiden, riskiä ja voisi johtaa itsensä vahingoittamiseen tai itsemurhaan.
Tähän mennessä vastaavia tapahtumia ei ole raportoitu, eikä lisätutkimuksissa ole havaittu lisääntynyttä neuropsykiatristen vaikutusten riskiä Tamiflu-käyttäjillä.Päivitetyt tuotemerkinnät sisältävät kuitenkin nyt neuvon, jonka mukaan hallusinaatiot, itsevammat, epänormaali käyttäytyminen ja itsemurha ajatukset ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta mahdollisia.
Jos huomaat vakavia haittavaikutuksia, kun lapsesi on Tamiflulla, soita heti lääkärillesi.
Antiviraalinen vastustuskyky
Kuten bakteeri-infektioiden hoidossa käytettyjen antibioottien kohdalla, on pitkään ollut huolta siitä, että viruslääkkeiden laaja käyttö voi johtaa superviruksen kehittymiseen. Tähän mennessä emme ole nähneet tätä.
Koska influenssavirukset voivat muuttua niin nopeasti, CDC testaa rutiininomaisesti antiviraalista vastustuskykyä ja on löytänyt vain vähän tai ei lainkaan resistenssiä viimeisten influenssakausien aikana. Tämä säännöllinen testaus tunnistaa myös, mitä viruslääkkeitä CDC: n tulisi suositella jokaiselle influenssakaudelle ja auttaa pitämään ohjeet ajan tasalla.
Se tarkoittaa, että minkä tahansa lääkityksen ottaminen, kun sitä ei todellakaan tarvita, on huonosti suositeltavaa. Mahdollisten terveysriskien lisäksi se voi rajoittaa lääkkeen saatavuutta niille, jotka sitä todella tarvitsevat.