Sisältö
Yksi asia on toisinaan punaiset silmät. Toinen on sidekalvotulehdus, tila, joka johtuu silmämunan tai sisäisen silmäluomen peittävän läpinäkyvän kalvon infektiosta tai tulehduksesta. Sidekalvotulehdukselle, jota usein kutsutaan vaaleanpunaiseksi silmäksi, on ominaista punoitus, kutina, polttaminen, repiminen ja purkaus, joka voi aiheuttaa silmän ympärillä kuoriutumista. Koska se voi olla tarttuvaa ja sillä voi olla komplikaatioita, on tärkeää tunnistaa sen merkit ja oireet, arvioida ja tarvittaessa saada hoito.
Usein esiintyvät oireet
Kun jotkut ihmiset kuulevat termin "vaaleanpunainen silmä", he pitävät sen usein tarkoittavan erittäin tarttuvaa viruksen muotoa, joka tunnetaan nimellä epideminen keratokonjunktiviitti (EKC). EKC liittyy kylmävirukseen ja voi lakaista koulun, päivähoidon tai toimiston läpi, kun tartunnan saaneet yskivät, aivastavat ja välittävät viruksen ikäisilleen.
Muut bakteerit ja virukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa sidekalvotulehdusta, samoin kuin allergiat tai kemialliset epäpuhtaudet.
EKC: n oireet ovat yhdenmukaisia kaikkien sidekalvotulehduksen muotojen kanssa, mukaan lukien:
- Yhden tai molempien silmien vaaleanpunainen värimuutos
- Hiekkainen tunne sairastuneessa silmässä
- Kutina tai palavat silmät (silmän kutina)
- Liiallinen repiminen (epiphora)
- Turvonneet silmäluomet
- Näön hämärtyminen
- Lisääntynyt valoherkkyys (valonarkuus)
- Silmän vuotaminen, joka voi muodostaa kuoren yöllä
Vaikka EKC rajoittuu yleensä edellä mainittuun, muut muodot voivat sisältää näitä ja muita oireita.
Syy
Vaaleanpunainen silmä voi olla tarttuva tai ei-tarttuva.Jos epäilet, että sinulla on se, lääkäri voi arvioida oireesi selvittääkseen sekä syyn että sopivan hoidon.
Konjunktiviitti voidaan yleisesti jakaa kolmeen ryhmään: tarttuva sidekalvotulehdus, allerginen sidekalvotulehdus ja kemiallinen sidekalvotulehdus.
Vaikka niillä kaikilla on taipumus ilmetä punoituksen, epämukavuuden ja repimisen oireilla, voi olla hienovaraisia muunnelmia, jotka erottavat toisen seuraavasta.
Viruksen sidekalvotulehdus
Viruksen sidekalvotulehdus liittyy ylempien hengitysteiden infektioihin ja vilustumiin. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään, mutta voi vaikuttaa molempiin, jos hierot silmiäsi.
Viruksen sidekalvotulehdus voi usein aiheuttaa vetistä vuotoa, joka voi olla kirkas, tahmea tai hieman maitomainen. Koska se on läheisessä linjassa hengitystieinfektioiden kanssa, vaaleanpunaiseen silmään voi liittyä yskää, aivastelua, nenän tippumista ja kurkkukipua. Turvonneet imusolmukkeet ovat myös yleisiä.
Tyypillisesti, jos sinulla on viruksen sidekalvotulehdus, kolmannesta viidenteen päivään infektio on pahin. Sen jälkeen silmät alkavat parantua itsestään.
EKC: n lisäksi muita viruksen syitä ovat herpes simplex -virus (HSV), joka voi vaikuttaa lapsiin ja aiheuttaa toistuvia infektioita aikuisilla. Vaikka se on harvinaisempaa kuin EKC, se voi olla ongelmallisempi, jos se siirtyy sarveiskalvon uloimman, pinnallisen kerroksen ulkopuolelle.
Bakteerien sidekalvotulehdus
Toisin kuin vaaleanpunaisen silmän virusmuoto, bakteerien sidekalvotulehdus vaikuttaa tyypillisesti molempiin silmiin ja tuottaa paksun, kelta-vihreän purkauksen. Mukana olevista bakteerityypeistä Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Haemophilus, Pseudomonas, ja Moraxella lajit ovat yleisimpiä.
Koska märkivä (mätä) vuoto voi olla runsasta, silmien ympärillä oleva kuori on yleensä paksumpi ja voi jopa "liimata" silmäluomet kiinni aamulla. Turvonneet imusolmukkeet ovat harvinaisempia, mutta niitä voi esiintyä vakavien gonorrheal-infektioiden yhteydessä.
Gonorrhea tai klamydia vaikuttavat myös sidekalvotulehduksen muotoon, joka tunnetaan nimellä oftalmia neonatorum, jossa bakteeri siirtyy vastasyntyneen silmiin kulkiessaan äidin syntymäkanavan kautta.Vaikka suurin osa näistä infektioista vältetään antibioottien tavallisen käytön jälkeen synnytykset, käsittelemättömät infektiot voivat aiheuttaa silmäkipua, turvotusta ja märkivää vuotoa ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Allerginen sidekalvotulehdus
Allerginen sidekalvotulehdus voi aiheuttaa minkä tahansa allergian laukaisun, mukaan lukien ne, jotka liittyvät kausiluonteisiin allergioihin tai ruoka-aineallergioihin.
Allerginen sidekalvotulehdus vaikuttaa tyypillisesti molempiin silmiin, ja siihen voi liittyä klassisia allergiaoireita, kuten nokkosihottuma, kutina tai allerginen nuha (aivastelu, ruuhkautuminen, silmien turvotus).
Vaikka liiallinen repiminen on yleistä, silmien purkautuminen on vähemmän. Vaikeissa tapauksissa ihottuma voi puhkea itse sidekalvossa.
Toinen allergisen sidekalvotulehduksen muoto, joka tunnetaan nimellä jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus (GPC), johtuu siitä, että pysyvä vieras esine silmässä (kuten piilolinssit tai silmäompeleet) laukaisee näppylän kaltaisten papuloiden kehittymisen sisemmässä silmäluomessa.
Kemiallinen sidekalvotulehdus
Kemialliselle sidekalvotulehdukselle, joka tunnetaan myös nimellä toksinen sidekalvotulehdus, on ominaista akuutti punoitus, repiminen ja kipu vasteena savulle, höyryille tai nesteille. Lievät tapaukset, kuten klooria tai savua sisältävät tapaukset, paranevat yleensä päivässä.
Kovemmille kemikaaleille altistuminen voi kestää kauemmin. Tällaiset vammat voivat laukaista silmän liman hypertuotannon (silmän suojaamiseksi tarkoitetun immuunivasteen) tai saada sidekalvon proteiinit hajoamaan muodostamaan suojaavan esteen sarveiskalvon yli. Näön menetys voi olla väliaikainen tai pysyvä sarveiskalvovaurion laajuudesta riippuen.
Komplikaatiot
Useimmat sidekalvotulehdustapaukset ovat suhteellisen lieviä eivätkä aiheuta minkäänlaisia silmävaurioita. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita voi kehittyä, jotka voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia.
Joidenkin yleisemmin havaittujen sidekalvotulehduksen komplikaatioiden joukossa:
- Punkteerinen epiteelin keratiitti: Sille on ominaista sarveiskalvon infektio (keratiitti), johon liittyy pienten reikien muodostuminen sidekalvossa. Herpesinfektion uusiutuminen on yleinen syy. Silmäkivun lisäksi voi esiintyä äärimmäistä valoherkkyyttä, koska pienet rei'itykset aiheuttavat valon hajautumisen epänormaalisti. Vaikka ahdistavat, oireilla on taipumus hävitä muutaman viikon kuluessa ajankohtaisten viruslääkkeiden avulla.
- Ophthalmia neonatorum:Tätä vältetään nykyään yleisesti sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden rutiiniseulonnasta äideillä ja vastasyntyneiden antibioottien käytöstä vastasyntyneillä. Hoitamattomille vauvoille on vaarana näköhäviö ja sokeus. Lisäksi noin 20 prosentilla klamydiaalista sidekalvotulehdusta sairastavista vauvoista kehittyy keuhkokuume, joka voi olla hengenvaarallinen komplikaatio vastasyntyneillä.
Milloin lääkäriin
Koska tietyntyyppiset vaaleanpunaiset silmät ovat tarttuvia, ota yhteys lääkäriin, jos oireihisi liittyy turvonnut imusolmukkeet tai merkkejä hengitystieinfektiosta. Tämä pätee erityisesti kouluikäisille lapsille, jotka ovat yhteisössä tarttuvien virusten yhteisiä kohteita.
Vaikka muita avoimia oireita ei olisikaan, sinun tulee silti nähdä lääkäri tai silmälääkäri, jos vaaleanpunainen silmäsi kestää yli kaksi viikkoa.
Toisaalta, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Korkea kuume (yli 100,4 astetta)
- Paksu keltainen tai vihreä päästö silmästä
- Vaikea kipu, kun katsot kirkasta valoa
- Näön hämärtyminen, kaksoisnäkö, näön menetys tai esineiden ympärillä näkyy kirkkaita haloja
Nämä ovat merkkejä vakavasta infektiosta, joka saattaa vaatia aggressiivisempaa hoitoa.
Vaaleanpunaisen silmän syyt ja riskitekijät