Sisältö
Ewingin sarkooma, harvinainen ja aggressiivinen luu syöpä, joka vaikuttaa murrosikäisiin, alkaa usein epämääräisillä ja epäspesifisillä oireilla, kuten kuume, painonpudotus ja uupumus, ja etenee voimakkaaksi kivuksi ja turvotukseksi kasvaimen kohdalla.Ewingin sarkooman kasvaimet voivat kasvaa missä tahansa kehon luussa tai pehmytkudoksessa, mutta useimmiten ne vaikuttavat pitkiin luihin, kuten reisiluuhun (reisiluuhun) tai litteisiin luihin, kuten lantioon tai rintaseinään. Harvoissa tapauksissa se voi vaikuttaa selkärankaan, jolloin oireita voivat olla inkontinenssi ja halvaus.
Se diagnosoidaan tyypillisesti 10-20-vuotiaiden välillä. Ewingin sarkooman varhaiset oireet voidaan helposti unohtaa, koska ne voivat johtua kasvukipuista, urheiluvammoista tai viruksista.
Usein esiintyvät oireet
Ewingin sarkooman oireita ovat luukipu, heikkous, kuume ja joskus näkyvä paakku luussa. Oireiden syy voi olla aluksi vaikea määrittää, koska oireet voidaan helposti liittää muihin olosuhteisiin.
Kipu
Ewingin sarkooman ensisijainen oire on kipu ja arkuus kasvaimen lähellä. Kun käsivarren tai jalan luu vaikuttaa, raajassa voi myös olla turvotusta ja joskus punoitusta, joka on keskittynyt kasvaimen ympärille.
Aluksi kipu voi olla ajoittaista ja tulla ja mennä. Joissakin tapauksissa kipu havaitaan ensin pienen trauman jälkeen alueelle, joka parantumisen sijasta tulee yhä tuskallisemmaksi. Taudin edetessä kipu tulee tasaisemmaksi.
Lapsilla luukipu voidaan aluksi sekoittaa kasvukipuihin tai leikkikentän vammaan. Jotkut lapset eivät voi valittaa kipusta lainkaan, mutta heidän vanhempansa saattavat huomata, että heidän kävelyssään tai asennossaan jotain on poissa. Esimerkiksi jalan kasvain voi aiheuttaa lapsen ontumisen.
Fyysinen aktiivisuus voi pahentaa kipua ja on usein pahempaa yöllä. Paikallinen kipu, turvotus tai punoitus voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia ennen tarkan diagnoosin tekemistä.
Heikkous
Heikkoutta voi esiintyä myös Ewingin sarkooman yhteydessä, erityisesti kasvaimen alueella tai raajoissa.Heikkous voi näyttää olevan taantuma kehityksen virstanpylväissä ja kyvyissä. Aiemmin urheilussa menestyneellä teini-ikäisellä voi olla vaikeuksia pelissä.
Nuoremmilla lapsilla heikkous voi näyttää heikentyneeltä kyvyltä suorittaa rutiinitehtäviä, ja se voidaan erehtyä tahalliseksi tai laiskuudeksi. He voivat väsyä helpommin ja pyytää heitä kantamaan tai valittaa, että reppu on liian raskas, kun heillä ei aikaisemmin ollut ongelmia painon kantamisessa.
Tunnottomuus
Ewingin sarkoomakasvaimet voivat myös vaikuttaa hermoreitteihin aiheuttaen tunnottomuutta ja pistelyä. Lapsi voi kuvata tämän alueen polttavaksi alueeksi tai tunne-nastoiksi.
Systeemiset oireet
Näitä voivat olla kuume, energian puute ja ruokahaluttomuus. Aluksi nämä oireet saattavat näyttää johtuvan influenssasta tai muusta infektiosta. Kuume voi tulla ja mennä koko päivän tai päivästä toiseen, mutta se palaa jatkuvasti ja kestää kauemmin kuin ohimenevän sairauden kuume. Jos epäillään bakteeri-infektiota ja lapsi ottaa täyden antibioottikuurin ilman kuumeen muutosta, lääkäri voi tässä vaiheessa pitää Ewingin sarkoomaa syynä ja suorittaa asianmukaiset testit.
Milloin kuume on syövän oire?
Palaa
Kasvaimen kasvaessa silmän alueella voi olla havaittavissa kertakäyttöä tai turvotusta. Tämä on yleisintä kasvaimissa, jotka vaikuttavat käsivarren tai jalan pitkiin luihin. Litteiden luiden, kuten lantion tai rintaseinän, kasvaimet eivät ehkä ole näkyvissä ennen kuin ne ovat kasvaneet suuriksi.
Kyhmy tuntuu tyypillisesti erilliseltä pehmytkudosmassalta, joka on kiinnitetty lujasti luuhun. Se voi olla myös lempeä tai lämmin.
Murtuneet luut
Kun syöpä kehittyy luussa, luu voi heikentyä ja murtua ilman tunnettua syytä. Tätä kutsutaan myös patologiseksi murtumaksi, tämä on tauko, jota normaalisti ei tapahdu terveessä luussa.
Kun patologinen murtuma tapahtuu, se aiheuttaa tyypillisesti äkillistä, voimakasta kipua luussa, joka oli aiemmin kipeä viikkoja tai kuukausia. Ewingin sarkooma diagnosoidaan joskus tämän tyyppisen murtuman seurauksena.
Harvinaiset oireet
Ewingin sarkooman muut oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja siitä, kuinka syöpä on edennyt, kuten:
Inkontinenssi
Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys voi tapahtua, kun kasvain vaikuttaa selkärankaan. Lapsilla tämä voidaan erehtyä wc-regressioksi, yöllä tapahtuvaksi sängyn kostutukseksi sen jälkeen, kun se oli aiemmin ollut kuivaa yöllä, tai ulosteesta vuotaa ulos ummetuksen tai kouristusten vuoksi.
Halvaus
Kun kasvain vaikuttaa selkärankaan, voi esiintyä halvaantumista. Lapsella tämä voi olla erityisen pelottavaa. Vaikka halvaus voi johtua erilaisista vaivoista, tämä on yksi oire, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
Tiedätkö syövän johtavat syyt ja riskitekijät?Komplikaatiot
Ewingin sarkooma on aggressiivinen syövän muoto, joka voi metastasoitua tai levitä muihin kehon alueisiin. Yleisimmin Ewingin sarkooma leviää muihin kehon luihin tai keuhkoihin.
Ewingin sarkooma voi olla kohtalokas. Viimeisten 30 vuoden aikana kehitetyt tehokkaat hoidot ovat kuitenkin parantaneet eloonjäämisastetta. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 78% alle 15-vuotiailla lapsilla ja 60% nuorilla 15-19.
Muut komplikaatiot liittyvät Ewingin sarkooman hoitoon ja infektiot voivat olla yleisiä. Kemoterapian ja säteilyn haittavaikutuksia voivat olla hiustenlähtö, pahoinvointi, mustelmat, verenvuoto, väsymys, huono luukasvu, elinvauriot ja uudet syövät.
Milloin lääkäriin
Vaikka alkuperäisen kivun ja turvotuksen uskotaan usein liittyvän vammaan, oireiden jatkuminen nostaa punaisia lippuja lääkäreille. Lapsilla ja nuorilla murtumat ja muut vammat paranevat yleensä nopeammin kuin aikuisilla. Palautumisaika mitataan yleensä lapsilla viikkoina verrattuna aikuisten kuukausiin.
Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsesi:
- Sillä on pitkäaikainen kipu loukkaantumisesta
- Onko kuumetta, joka ei vähene kohtuullisessa ajassa
- Taantuu fyysisissä kyvyissä
- Kokee tunnottomuutta tai pistelyä
- On helposti väsyvä, heikko tai laihtuu ilman syytä
Milloin soitetaan 911
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsesi:
- Onko voimakasta kipua
- Näyttää olevan rikkonut luun
- Kokee halvaantumista