Epilepsian oireet

Sisältö

• Usein esiintyvät oireet
• Oireet tyypin mukaan: yleistynyt
• Oireet tyypin mukaan: polttoväli
• Komplikaatiot / alaryhmäindikaatiot
• Milloin lääkäriin

Vaikka kohtaukset ovat kaiken tyyppisen epilepsian pääoire, epilepsian oireiden ja merkkien koko laajuus vaihtelee. Yleisiä oireita ovat lihasten nykiminen ja supistukset, lyhyt tajunnan tai tietoisuuden menetys, heikkous, ahdistuneisuus ja tuijottaminen, mutta erityiset oireesi riippuvat epilepsiatyypistäsi. Vaikka kohtauksia on monia erilaisia, sinun on tyypillisesti samanlainen joka kerta, kun niitä esiintyy.

Usein esiintyvät oireet

Jos sinulla on epilepsia, saatat kohdata erilaisia ​​oireita ennen kohtausta, sen aikana tai sen jälkeen. Kaikilla ei ole kaikkia näitä oireita, ja taas ne, jotka koet, riippuvat kohtausten tyypistä.

Vaikka kohtausten oireiden ymmärtäminen on tärkeää, useimmat epilepsiasta kärsivät ihmiset eivät muista kohtauksiaan tai mitä tapahtui ennen niiden tapahtumista.

On tärkeää kysyä jokulta kohtauksistasi nähneeltä, kuinka se esiintyi ja mitä tapahtui tuolloin. Jos haluat tehdä niin, voit myös harkita kyseisen henkilön kutsumista puhumaan lääkärisi kanssa.

Yleisimpiä oireita ovat:

• Lihasten supistuminen ja nykiminen: Kun ihmiset ajattelevat kohtauksia, he ajattelevat yleensä tyyppiä, jossa kehon useat lihakset supistuvat ja nykivät. Tahattomia lihassupistuksia voi kuitenkin esiintyä myös eristetyillä kehon alueilla.
• Tajunnan menetys: Jotkut kohtaukset voivat aiheuttaa tajunnan tai tietoisuuden menetyksen, joka tapahtuu äkillisesti ja voi kestää muutamasta sekunnista tuntiin. Joillakin kohtaustyypeillä tämä voi olla ainoa kohtauksen kohta, joka näkyy muille. Tähän voi liittyä ajattelematta tehtyjä automatismeja - tarkoituksettomia ja toistuvia liikkeitä.
• Heikkous: Heikkoutta voi esiintyä missä tahansa kehon alueella. Esimerkiksi sinulla voi olla heikkous toisessa kädessä, yhdessä jalassa tai molemmissa. Yleensä sinulla on heikkous samassa kehon osassa toistuvilla kohtauksilla. Kehon yhden osan heikkous voi näyttää paljon aivohalvaukselta, mutta se korjaantuu, kun kohtaus on ohi. Aivohalvaukset voivat kuitenkin joskus aiheuttaa kohtauksia, joten ei ole aina mahdollista tietää tämän oireen syytä heti.
• Ahdistus: Jotkut ihmiset tuntevat ahdistusta ennen kohtausta, usein polttokohtausta. Tämä voi olla sen oma oire ja / tai signaali kohtauksen kohtaamisesta (ts. Aura). Jotkut ihmiset kokevat voimakasta ahdistusta, pelkoa tai tulevan tuomion tunnetta.
• Tuijottaa: Avaruuteen tuijottaminen on oire, kun sinulla on kouristuksia poissa ollessa. Saatat näyttää hetken haaveilevalta tai ajattelevalta, kun itse asiassa kohtaat kohtauksen.

Jotkut oireet, mukaan lukien automatismit ja aura, voivat auttaa tunnistamaan, millä aivopuolella kohtaukset alkavat ja mahdollisesti jopa epilepsiatyypin.

Automatismit

Automatismin tyyppi ja luonne - olipa se monimutkainen tai niin yksinkertainen, että se voidaan jättää väliin - vaihtelee suuresti. Epilepsiassa automatismeja voi esiintyä fokaalisissa heikentyneissä tietoisuuden kohtauksissa sekä poissaolokohtauksissa (erityisesti epätyypillisissä). Ihmisillä on taipumus olla sama automatismi uudestaan ​​ja uudestaan, mutta sitä ei välttämättä ole kaikissa heidän kohtauksissaan.

Jotkut automatismit ovat todennäköisempiä tietyntyyppisissä kohtauksissa. Esimerkiksi lantion työntö ja kahdenväliset jalka-automatismit, kuten polkeminen tai pyöräilyliikkeet, ovat yleisempiä etulohkon epilepsiassa kuin ajallisen lohkon epilepsiassa. Suun ja käsien automatismit taas ovat yleisempiä ajallisessa lohkon epilepsiassa.

Automatismit voivat myös antaa vihjeitä sen selvittämiseksi, esiintyykö kohtauksia aivojesi oikealla vai vasemmalla puolella. Esimerkiksi kehon toisella puolella esiintyvät automatismit osoittavat tyypillisesti, että kohtaus alkoi samalla aivojesi puolella.

Ihmisillä, jotka ovat todistamassa kohtauksiasi, voi olla tärkeitä havaintoja, mukaan lukien mitä automatismeja sinulla voi olla. Automaattisuuksien läsnäolo tai puuttuminen ja tyyppi voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään kohtausten sijainnin ja tyypin.

Aura

Epileptinen aura on erillinen havainto - joko visuaalinen, motorinen, aistien tai psykologinen - jonka kohtaat kohtauksen tapahtuessa. Joskus aura voi syntyä vain sekunteja ennen kohtausta, mutta se voi myös tulla jopa tunti ennen.

Ihmisillä, joilla on fokaalinen epilepsia, aurat voivat olla varhaisvaroitusmerkki, koska niitä esiintyy usein alle kaksi minuuttia ennen tajunnan menetystä aiheuttavia kohtauksia.

Joskus auroja esiintyy ilman muita kohtausoireita. Näissä tapauksissa aura On takavarikko.

Saatat kokea minkä tahansa monista erityyppisistä auroista joko yksin tai ennen kohtausta. Ne voidaan jakaa aistien aurat, jossa on vain tunne, ja kokemukselliset aurat, jotka ovat monimutkaisempia.

Auratyyppejä ovat:

• Visio (visuaalinen): Visuaaliset aurat voivat olla yksinkertaisia, kuten kirkkaiden valonsäteiden, tummien pisteiden tai tunnelinäön näkeminen, tai ne voivat olla monimutkaisia ​​tai kokemuksellisia, kuten sokeus, visuaaliset hallusinaatiot, illuusiat ja vääristyneet maisemat, kuten makropsia, jossa kaikki ympärilläsi olevat näyttävät suuremmilta kuin normaalisti.
• Haju (haju): Tietyt hajut, usein epämiellyttävät, voivat kokea auran.
• Kuulo (kuulo): Kuten visuaaliset aurat, myös auran kuulo voi olla yksinkertaista, kuten soivan tai surisevan tai monimutkainen (kokemuksellinen), kuten vääristyneiden äänien tai äänien puhuminen.
• Somatosensori: Nämä aurat sisältävät tuntemuksen ja voivat olla melko vaihtelevia, mukaan lukien kihelmöinti, tunne liikkumisesta jopa istuessasi paikallaan tai tarve liikkua.
• Maku (maukas): Epänormaalia makua (esim. Metallinen) tai sellaista, joka esiintyy syömättä ruokaa.
• Vatsan: Pahoinvointi, vatsavaivat tai vatsan paine ovat melko yleinen aura, jossa on ajallisia kouristuskohtauksia.
• Moottori: Toistuvia liikkeitä tai raajaa tai heikkoutta voi esiintyä.
• Autonominen: Auroja, joihin voi liittyä esimerkiksi kylmiä värinöitä ja hanhenmakuita.
• Psyykkinen: Nämä aurat voivat olla hyvin dramaattisia, ja niihin voi kuulua äkillinen pelon tunne, tunne lähestyvästä tuomiosta, déjà vu -kokemukset ja vastaavat.

Aurat vaihtelevat huomattavasti henkilöstä toiseen, mutta ovat yleensä suunnilleen samat kohtauksesta kohtaukseen. Joitakin auroja on helppo kuvata ihmisille, kuten nähdä siksak-viivat, kun taas toisia on paljon vaikeampaa selittää, kuten tunne erillään kehosta.

Vaikka nämä ovat epilepsiaan yleisimmin liittyviä oireita, koko joukko oireita voi johtua epänormaalista hermosolujen ampumisesta aivoissa, ja joitain niistä on erityisen vaikea erottaa käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöistä.

Taivas on käytännössä raja oireiden suhteen epätavallisista ajatuksista sellaisten asioiden kuulemiseen ja näkemiseen, joita ei ole läsnä, toistuvien ilmavaivojen ja oksentelun oireisiin (vatsan epilepsia). Siksi on tärkeää huomata kaikki, mitä huomaat ennen kohtausta, sen aikana tai sen jälkeen.

Oireet tyypin mukaan: yleistynyt

Yleistyneet kohtaukset koskevat molempia aivojesi puolia. Kuusi erilaista on määritelty, ja jokainen sisältää oman joukon oireita.

Poissaolokohtaukset

Aikaisemmin kutsutut petit mal-kohtaukset, poissaolokohtauksia ei välttämättä aina tunnisteta kohtauksiksi aluksi ja ne ovat yleisimpiä lapsilla.

Noin 10 sekuntia kestäviä oireita ovat:

• Äkillinen toiminnan lopettaminen
• Ilmeisesti tuijottaa tyhjästi avaruuteen
• Automatismit, kuten huulten lyöminen, pureskelu tai silmien lepatus

Harvinaisempia, epätyypillisiä poissaoloja voi tapahtua. Nämä kohtaukset:

• Kestää yli 10 sekuntia
• Aloita ja lopeta asteittain pikemminkin kuin äkillisesti
• On todennäköisempää aiheuttaa putoamista
• Voi sisältää automaatioita, kuten vilkkuminen, silmien lepatus, huulten lyöminen, pureskelut, sormien hierominen tai muut toistuvat kädenliikkeet

Tonic-kohtaukset

Tonic-kohtauksia esiintyy useimmiten unen aikana.Oireita ovat:

• Käsien, jalkojen ja selän lihakset yhtäkkiä jäykistyvät
• Tyypillinen kesto on enintään 20 sekuntia
• Mahdollinen tajunnan menetys ja putoaminen

Atoniset kohtaukset

Nämä kohtaukset ovat lempinimeltään "pudotuskohtaukset" ja ne ovat päinvastaisia ​​kuin toniset kohtaukset. Kun ne tapahtuvat:

• Lihakset muuttuvat löysiksi.
• Se voi vaikuttaa koko kehoon tai vain päähän, kaulaan ja vartaloon.
• Voit romahtaa, jos seisot.
• Tietoisuus voi menettää jonkin verran.

Putoamisen todennäköisyyden takia loukkaantumisriski on suuri tämän tyyppisen epilepsian yhteydessä, ja sinun on ehkä käytettävä pään suojavarusteita.

Myokloniset kohtaukset

Näitä voi esiintyä yksi toisensa jälkeen lyhyessä ajassa tai vain täällä ja siellä. Nämä kohtaukset:

• Aiheuttaa lyhyitä käsien tai jalkojen nykäyksiä
• Ovat tyypillisesti kehosi molemmilla puolilla
• Kestää vain sekunnin tai kaksi

Klooniset kohtaukset

Klooniset kohtaukset ovat samanlaisia ​​kuin myokloniset kohtaukset, vaikka ne voivat kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Ne sisältävät:

• Käsien tai jalkojen toistuvat lyhyet nykäykset
• Kehon molemmat puolet (joissakin tapauksissa)

Klooniset kohtaukset itsessään ovat harvinaisia ​​ja esiintyvät yleensä vauvoilla.

Tonic-klooniset kohtaukset

Näillä kohtauksilla, joita aiemmin kutsuttiin grand mal-kohtauksiksi, on erityinen tapahtumien kulku. Tölkki voi kestää jopa kolme minuuttia ja sisältää:

• Tajunnan menetys, joka tapahtuu yleensä melko äkillisesti
• Tonic-vaihe: käsivarsien, jalkojen, selän ja rinnan lihakset jäykistyvät
• Klooninen vaihe: nykivät ja nykivät lihakset

Kun kehosi alkaa rentoutua ja palaat hitaasti tajuihinsa, saatat menettää virtsarakon ja / tai suoliston hallinnan.Voi herätä uneliaisuutena, hämmentyneenä, ärtyneenä tai masentuneena.

Oireet tyypin mukaan: polttoväli

Polttokohtaukset ovat yleisin epileptisten kohtausten tyyppi. Ne sisältävät vain yhden alueen tai toisen puolen aivoista. Niitä on kahta muotoa.

Fokaliset tietoiset kohtaukset

Tämän tyyppistä kohtausta kutsutaan myös nimellä aura. Fokaalisen tietoisen kohtauksen aikana:

• Olet hereillä ja tietoinen.
• Et ehkä pysty vastaamaan.
• Sinulla voi olla lihasten nykiminen, jäykistyminen, ontoutus tai muita oireita.

Kesto voi olla vain muutama sekunti muutamaan minuuttiin.

Polttovammaiset tietoisuuden kohtaukset

Tämän tyyppiseen kohtaukseen liittyy lukuisia oireita, jotka vaihtelevat aivojen alueen mukaan. Oireita, jotka voivat kestää minuutin tai kaksi, voivat olla:

• Tietämättömyys tai tajunnan menetys
• Aura tai fokaalinen tietoinen kohtaus (mahdollista)
• Automaatiot, mukaan lukien toistuva napautus; nopea vilkkuminen; sanojen tai lauseiden toistaminen; murina; toistuvat kädenliikkeet; vaatteiden tai esineiden poimiminen tai kättely; huulten lyöminen, pureskelu, mutiseminen, nieleminen; monimutkainen toiminta, kuten korttien sekoittaminen; dramaattiset teot, kuten nauraminen, itku, huutaminen tai vaatteiden poistaminen

Komplikaatiot / alaryhmäindikaatiot

Kohtauksia voi olla komplikaatioita riippuen siitä, milloin ja missä sinulla on niitä. Näitä voivat olla:

• Hukkuminen: Hukkumisriski uinnin tai kylvyn aikana on 15-19 kertaa suurempi, kun sinulla on epilepsia, koska kouristuskohtaus voi olla vedessä. Tämä riski pienenee pidempään kohtausten välillä.
• Putoukset: Kohtauksen seurauksena voi lyödä päätäsi, rikkoa luun tai muuten vahingoittaa itseäsi putoamisesta.
• Auto-onnettomuudet: Takavarikko ajon aikana voi aiheuttaa auto-onnettomuuden, minkä vuoksi monissa osavaltioissa on ajorajoituksia ja aikavaatimuksia siitä, kuinka kauan olet ollut kohtauksista vapaa. Kuten hukkumisriskin kohdalla, kouristuskohtauksen riski ajon aikana pienenee, kun kohtausten välinen aika kasvaa.
• Tunneongelmat: Ahdistus, masennus ja itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen ovat yleisiä epilepsiapotilailla. Arviolta yhdellä kolmesta epilepsiaa sairastavasta ihmisestä kehittyy jossain vaiheessa elämässään kliininen masennus, johon liittyy usein ahdistuneisuushäiriö. Näiden ongelmien hoito voi kuitenkin auttaa.

Hengenvaarallisia epilepsian komplikaatioita ei tapahdu usein, mutta niihin sisältyy:

• Status epilepticus: Tämä on silloin, kun sinulla on kohtaus, joka kestää yli viisi minuuttia tai sinulla on toistuvasti kohtauksia ilman, että heräät kokonaan välillä. Tämä tila voi johtaa aivovaurioihin tai kuolemaan.
• Äkillinen, odottamaton kuolema: Tätä tapahtuu noin .1 prosentilla epilepsiaa sairastavista ihmisistä, eikä kukaan tiedä tarkkaa syytä. Sinulla voi olla suurempi äkillisen odottamattoman kuoleman riski, jos kohtauksiasi ei hallita lääkkeillä tai sinulla on usein tonic-kloonisia kohtauksia.

Naiset, joilla on epilepsia

Epilepsiaa sairastavat naiset kohtaavat joitain erityisiä näkökohtia kuukautisten, ehkäisyn ja raskauden suhteen, koska hormonaaliset vaihtelut voivat vaikuttaa kohtaustoimintaan. Erityisesti lääkärit uskovat, että estrogeeni voi lisätä kohtaustoimintaa, kun taas progesteronilla näyttää olevan päinvastainen vaikutus.

Kuukautiset

Murrosiän aikana naisen keho tuottaa estrogeenia ja progesteronia. Hormonien lisääntymisen takia epilepsiaa sairastavat tytöt voivat nähdä kohtaustensa lisääntymisen tässä kehitysvaiheessa.

Jotkut naiset voivat myös kokea kohtaustensa lisääntymistä kuukautistensa aikana. Tunnetaan katameniaalinen epilepsianaisen kuukautiskierron ympärillä esiintyvät kouristukset saattavat tarvita lisähoitoa. Lääkärit uskovat, että estrogeenin ja progesteronin vaikutukset aivoihin johtavat kohtausten lisääntymiseen.

Ehkäisy

Jotkut epilepsialääkkeet voivat torjua ehkäisypillereiden vaikutuksia, mikä tarkoittaa, että voit tulla raskaaksi, vaikka otatkin niitä. Toisaalta suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat heikentää kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden tehokkuutta, mikä voi aiheuttaa läpimurto kohtauksia. Tämä pätee erityisesti Lamictaliin (lamotrigiini).

Raskaus

Jokaisen epilepsiaa sairastavan naisen keho reagoi raskauteen eri tavalla. Useimmilla naisilla on sama määrä kohtauksia raskauden aikana kuin aikaisemmin, vaikka joillakin saattaa olla vähemmän tai enemmän.

Kouristukset raskauden aikana ovat vaarallisia vauvallesi ja voivat johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja ennenaikaiseen synnytykseen, joten on tärkeää pitää ne mahdollisimman hallinnassa.Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet tai suunnittelet raskautta, koska lääkkeesi saattaa olla tarpeen säätää sekä kohtausten hillitsemiseksi että vauvan suojaamiseksi.

Lääkäri voi myös suositella, että otat suuren annoksen foolihappoa, joka auttaa estämään sikiön aivojen ja selkäytimen poikkeavuuksia, useita kuukausia ennen aiot tulla raskaaksi, koska jotkut kouristuksia estävät lääkkeet voivat vaikuttaa siihen, miten kehosi metabolisoi tätä vitamiinia.

Kohtauksia ei yleensä tapahdu synnytyksen aikana, joten sinun pitäisi pystyä toimittamaan vauva normaalisti ja ilman komplikaatioita.Jos sinulla on kohtaus työn aikana, lääkäri voi yrittää lopettaa sen laskimonsisäisellä lääkityksellä. Naisille, joilla on usein kohtauksia raskauden aikana, varsinkin viimeisellä kolmanneksella, voidaan suositella C-osaa, mutta lääkäri käy läpi sinulle turvallisimmat annostelutavat.

Jos haluat imettää vauvaa, keskustele lääkärisi kanssa. Imetyksen ei pitäisi olla ongelma, mutta lääkäri saattaa haluta vaihtaa lääkitystäsi tai oletko ottanut sen eri aikaan kuin normaalisti.

Jos sinulla on epilepsia, lapsesi riski sairastua epilepsiaan kasvaa pienen määrän, noin 5 prosenttiin. Jos sinulla on epilepsia, lapsesi riski sairastua epilepsiaan kasvaa pienen määrän, noin 5 prosenttiin.

Jos epilepsialla on geneettinen tai perinnöllinen komponentti, riski on suurempi. Voit puhua geneettisen neuvonantajan kanssa, jos olet huolissasi epilepsian siirtämisestä lapsellesi.

Milloin lääkäriin

Kohtauksen kokeminen ensimmäistä kertaa tarkoittaa, että sinun on mentävä lääkäriisi, vaikka et ole varma, että se oli kohtaus. Hänen on selvitettävä syy ja suljettava pois kaikki taustalla olevat sairaudet sekä potentiaalisesti aloitettava sinulle kouristuksia estävä lääkitys. Käytä alla olevaa lääkärikeskusteluopasta auttaa sinua aloittamaan keskustelu lääkärisi kanssa.

Epilepsialääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Jos sinulla on jo diagnosoitu epilepsia, ota yhteys lääkäriisi milloin tahansa, kun kohtaustesi, taajuutesi tai aktiivisuutesi muuttuu.

Hoidon tavoitteena on saada kohtauksesi hallintaan mahdollisimman pienellä määrällä lääkkeitä, joten saatat tarvita annoksen säätämistä, toisen lääkkeen lisäämistä, vaihtamista toiseen tai muunlaista hoitoa kokonaan.

Jos sinulla on epilepsia, tarvitset hätäapua, koska se voi olla hengenvaarallinen. Tarvitset myös hätäapu jos sinä:

• Onko sinulla kohtaus ja olet raskaana
• Onko kohtaus vedessä
• Älä herää kohtauksen jälkeen
• Ota uusi kohtaus heti
• Onko sinulla korkea kuume
• Onko sinulla diabetes
• Loukkaantunut kohtauksen aikana

Epilepsian oireet voivat häiritä elämääsi, mutta sinulla on paljon hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään vaikutuksia tai poistamaan sen kokonaan. Pidä viestintäviivat lääkärisi kanssa auki, jotta löydät hoidot, jotka sopivat parhaiten epilepsian hallintaan.

Epilepsian syyt ja riskitekijät