Sisältö
- Usein esiintyvät oireet
- Prerenal AKI -oireet
- Luontaiset AKI-oireet
- Postrenalin AKI-oireet
- Milloin lääkäriin
Kun munuaiset lopettavat toimintansa, verestä suodatettaviksi tarkoitetut jätteet alkavat kerääntyä aiheuttaen oireiden kaskadin, mukaan lukien vähentynyt virtsaaminen, pahoinvointi, väsymys, hengenahdistus ja turvotus nesteen kertymisen takia.
Joissakin AKI-tapauksissa on vain hienovaraisia oireita, jotka tuskin tuntuvat. Toiset voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia.
Usein esiintyvät oireet
Akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan nyt nimellä akuutti munuaisvaurio (AKI), ei aina aiheuta oireita, ja se voidaan havaita vain laboratoriotesteillä tai äkillisillä virtsanerityksen muutoksilla.
Kun oireita ilmenee, heillä on taipumus tehdä niin viikon kuluessa heikentymisestä tai loukkaantumisesta ja joskus muutamassa tunnissa.
Monet AKI: n tunnusomaisista oireista liittyvät ureemiseen enkefalopatiaksi kutsuttuun tilaan, jossa urean, kreatiniinin ja muiden aineiden kertyminen veressä aiheuttaa häiriöitä aivoissa, mikä vaikuttaa paitsi fyysisiin toimintoihin myös henkisiin prosesseihin.
Muut oireet johtuvat kalium- tai nestetasojen epätasapainosta, joka vaikuttaa suoraan sydämeen, verenkiertoon ja verenpaineeseen.
AKI: n yleisiä oireita voivat olla:
- Vähentynyt virtsaneritys
- Jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus (turvotus)
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt)
- Rintakipu tai paine
- Helppo tai epätavallinen verenvuoto (matalien verihiutaleiden aiheuttama)
- Sekavuus
- Kohtaukset
- Kooma
Vakavat tapaukset voivat johtaa kuolemaan, lähinnä sepsiksen, hengitysvajauksen tai monen elimen vajaatoiminnan komplikaatioiden vuoksi.
Kuoleman riski on suurempi, jos munuaisten vajaatoiminta johtui traumasta, infektiosta tai leikkauksesta (lähinnä sydän- ja verisuonileikkauksista).
Prerenal AKI -oireet
Akuutti munuaisvaurio voi esiintyä mistä tahansa syystä, mutta se luokitellaan yleisesti joko prerenaaliseksi (johtuu veren virtauksen vähenemisestä molemmissa munuaisissa), sisäisistä (munuaisvaurioiden aiheuttamista) tai postrenaalisista (johtuu useimmiten virtsateiden tukkeutumisesta) ).
Vaikka kukin johtaa samaan lopputulokseen - myrkyllisen jätteen kertyminen elimistöön, taustalla olevalla heikentymisellä on omat oireet, joista AKI: ta pidetään komplikaationa.
AKI: n prerenaalisten syiden (tunnetaan myös nimellä prerenaalinen atsotemia) yleisimmät syyt ovat vaikea kuivuminen, sydämen vajaatoiminta ja maksakirroosi, jotka kaikki voivat heikentää verenkiertoa munuaisiin.
Perimmäiset syyt voidaan usein erottaa niiden oireista.
Esimerkkejä tästä ovat:
- Vaikeat kuivumisoireet voi olla silmien uppoamista, ihon kuivumista, ihon joustavuuden heikkenemistä, suun ja silmien kuivumista, nopeaa sykettä (takykardiaa) ja huimausta tai pyörrytystä seisomaan tai istuen (ortostaattinen hypotensio).
- Sydämen vajaatoiminnan oireet voi olla pullistumia kaulan suonissa, halkeilevia tai kohisevia ääniä keuhkoissa (keuhkoputket), takykardia, sydämentykytys, hengenahdistus makuuasennossa, vatsan turvotus (vesitulehdus) ja jatkuva yskä tai hengityksen vinkuminen ja vaaleanpunaisen vatsan kanssa.
- Maksakirroosioireet Tähän voi sisältyä vesitulehdus, silmien ja ihon keltaisuus (keltaisuus), hämähäkkisuonet (hämähäkki-angioma), makea- tai ammoniakkihajuinen virtsa ja vatsan pinnalle tarttuneet suonet, jotka säteilevät napasta (caput medusae).
Luontaiset AKI-oireet
Sisäisen AKI: n yleisin syy on munuaisvaurio, joka liittyy sellaisiin tiloihin kuin glomerulonefriitti, akuutti tubulaarinen nekroosi ja akuutti interstitiaalinen nefriitti.
Joidenkin erilaisten oireiden joukossa:
- Glomerulonefriitti, munuaisverisuonten tulehdus, voi aiheuttaa oireita, kuten vaaleanpunainen tai verinen virtsa (hematuria), vaahtoava virtsa ylimääräisestä proteiinista (proteinuria) ja kasvojen, käsien, jalkojen ja vatsan turvotus.
- Akuutti tubulaarinen nekroosi (ATN), tila, jossa munuaiskudokset alkavat kuolla hapen puutteesta, voi ilmetä sellaisina oireina kuin syvä ja jatkuva lihaskipu, lihaskouristukset, neulojen tunne (neuropatia), yleinen kehon turvotus ja sekavuus tai delirium.
- Akuutti interstitiaalinen nefriitti (AIN)munuaisputkien väliseen kudoksen turvotukseen (joka johtuu usein lääkereaktiosta tai autoimmuunisairaudesta) voi liittyä kuumetta, hematuriaa, kehon yleistynyttä turvotusta, oksentelua, sekavuutta ja ihottumaa (jos lääkkeeseen liittyy).
Postrenalin AKI-oireet
Yleisin syy postrenaaliseen AKI: hen on virtsateiden tukos, joka voi johtua suurentuneesta eturauhasesta (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), munuaiskivistä, virtsarakkokivistä tai munuais-, virtsarakon tai eturauhasen syövästä.
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)oireita niihin kuuluu tippuminen virtsaamisen jälkeen, liiallinen virtsaaminen yöllä (nokturia), usein virtsaaminen, tunne puutteellisesta virtsarakon puhdistumasta, jatkuva virtsaamistarve (virtsan kiireellisyys) tai heikko virtsavirta.
- Munuaiset ja virtsarakkooireita Tällaisia oireita ovat voimakas alavatsakipu tai kylkikipu, hematuria, samea virtsa, polttava tunne virtsaamisen aikana (dysuria), virtsaamisvaikeudet ja kipu tai epämukavuus kiveksissä tai peniksessä miehillä.
- Syöpäoireet voi olla painonpudotus, hematuria, dysuria, virtsaamisen kiire, virtsan heikko virtaus, kyvyttömyys virtsata, alaselän kipu toisella puolella ja luukipu.
Milloin lääkäriin
Vaikka AKI ei välttämättä aiheuta oireita ja se löydetään vain arvioitaessa etuyhteydettömää sairautta, on olemassa tiettyjä oireita, jotka voivat viitata akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Milloin soittaa lääkärillesi
Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on seuraavia oireita:
- Lisääntynyt vedenpidätyskyky jalkojen, kasvojen tai käsien turvotuksella
- Äkillinen hengenahdistus
- Äkillinen väsymys tai huomattavat muutokset energiatasoissa
- Virtsanerityksen väheneminen, usein hyvin tummalla virtsalla
- Helppo mustelma
- Pysyvä tai toistuva huimaus ja pyörrytys
Vaikka nämä oireet voivat johtua mistä tahansa määrästä sairauksia, mitään ei pidä pitää "normaalina". On tärkeää, että heidät tarkistetaan.
Toisaalta, sinun on hakeuduttava välitöntä ensihoitoa, jos koet jotain seuraavista:
- Tietoisuuden tason muutokset, mukaan lukien äärimmäinen uneliaisuus, heräämisen vaikeudet tai pyörtyminen
- Rintakipu
- Vaikeuksia hengittää
- Vaikea pahoinvointi ja oksentelu
- Kyvyttömyys virtsata
- Kaikenlainen vaikea verenvuoto