Yleiskatsaus hydronefroosiin

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Hydronefroosia tai turvonnutta munuaista esiintyy, kun virtsa palautuu yhteen tai molempiin munuaisiin. Yleensä virtsa virtaa munuaisista virtsarakoon. Kun tukos tai tukos estää virtsan normaalin virtauksen, voi kehittyä hydronefroosi.

Yleiskatsaus

Virtsateillä on kaksi erillistä tarkoitusta. Munuaisten ensisijainen tehtävä on suodattaa ylimääräinen vesi, suola ja jätteet. Toinen on kerätä ja erittää virtsaa kehosta. Jos järjestelmä tukkeutuu, virtsa voi kerääntyä, jolloin munuaiset turpoavat. Tämä on hydronefroosi.

Kun tämä vaikuttaa yhteen munuaisiin, sitä kutsutaan yksipuolinen hydronefroosi; kun molemmat vaikuttavat, sitä kutsutaan kahdenvälinen hydronefroosi. Useimmissa tapauksissa vain yksi munuais vaikuttaa.

Aluksi hydronefroosia sairastavalla henkilöllä ei ehkä ole mitään havaittavia toimintahäiriön merkkejä. Mutta ajan myötä oireet voivat ilmetä turvotuksen jatkuessa aiheuttaen huomattavaa epämukavuutta. Oireiden laajuus riippuu tukoksen syystä ja sen vakavuudesta.

Ellei sitä hoideta ajoissa ja asianmukaisella tavalla, hydronefroosi voi vahingoittaa yhtä tai molempia munuaisia ​​ja edistää akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Oireet

Henkilö, jolla on hydronefroosi, ei välttämättä tiedä, että hänellä on sairaus. Kun oireita esiintyy, ne voivat ilmetä tuntien, viikkojen tai kuukausien sisällä. Oireita voivat olla:

• Kylkikipu
• Kipu virtsaamisen aikana
• Veri virtsassa
• Kuume
• Väsymys
• Huonovointisuus
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Virtsatieinfektio (UTI)
• Jatkuva halu virtsata
• Virtsatiheyden muutokset
• Kyvyttömyys tyhjentää virtsarakko kokonaan
• Heikko virtsavirta
• Inkontinenssi
• Epäonnistuminen vauvoilla

Äärimmäisissä tapauksissa munuaisten turvotus voi olla havaittavissa ulkonäöllä tai palpatoinnilla (kosketus).

Syyt

Hydronefroosi voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin syntymästä aikuisuuteen asti. Jos hydronefroosi tapahtuu ennen syntymää, siihen viitataan synnynnäinen hydronefroosi tai sikiön hydronefroosi.

Hydronefroosin yleisiä riskitekijöitä ovat munuaiskivi (munuaiskivet, jotka aiheuttavat tukoksia, kun ne liikkuvat munuaisen viemäriputken vieressä tai sisään, kutsutaan virtsajohdin), suurentunut eturauhanen, lantion massat tai kasvaimet (kuten munasarjakystat, kohdunkaulan syöpä tai eturauhassyöpä) ja neurogeeninen virtsarakko (virtsarakon hallinnan neurologinen menetys).

Hydronefroosia voi esiintyä myös raskauden aikana, kun kehittyvä sikiö painaa virtsateitä.

Imeväisten ja lasten joukossa pojat kokevat kaksi kertaa todennäköisemmin hydronefroosia kuin tytöt, mutta tila ei näytä olevan luonnostaan ​​sidoksissa genetiikkaan tai sukututkimukseen.

Diagnoosi

Hydronefroosin diagnosoimiseksi sinut voidaan ohjata urologin luo useille testeille ja tutkimuksille. Tavallisimpiin kuuluvat seuraavat.

• Fyysinen koe:Lääkäri ottaa yksityiskohtaisesti huomioon oireesi ja sairaushistoriasi ja tutkii munuaisalueen. Tähän sisältyy visuaalinen ja manuaalinen tentti munuaisten turvotuksen tai arkuuden havaitsemiseksi.
• Kuvantamistutkimukset:Lääkäri voi käyttää ultraääniä, röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvaus (MRI) nähdäksesi, onko munuaisesi turvonnut ja missä tukos tapahtuu. Kontrastivärejä käytetään joskus verisuonten ja pehmytkudosmassojen visualisointiin.
• Laboratoriotestit:Laboratoriotyöhön voi sisältyä verikoe munuaisfunktion (mukaan lukien urea- ja kreatiniinitasot) arvioimiseksi ja mahdollisen infektion tarkistamiseksi. Sinua voidaan myös pyytää toimittamaan näyte virtsa-analyysille infektion, veren tai munuaiskivien merkkien tarkistamiseksi.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkäri voi suorittaa muita testejä sulkemaan pois syyt, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hydronefroosi. Eri diagnooseihin voivat kuulua monikystinen dysplastinen munuaiset (munuaisten synnynnäinen epämuodostuma), ureteroseleet (virtsanjohtimien syntymävika, jotka yhdistävät munuaiset rakkoon) tai vesikoureteraalinen refluksi (tila, jossa virtsa palaa virtsarakosta munuaisiin). .

Hoito

Vaikka hydronefroosin hoito vaihtelee sairauden syyn mukaan, joissakin tapauksissa tilanne ratkaistaan ​​ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa lääkäri voi odottaa ja katsoa, ​​paraniko tila itsestään.

Jos lääkäri epäilee virtsatietulehdusta tai jos sinulla on riski sairastua, hän voi määrätä sinulle antibioottien. Jos kipu on ongelma, voit myös saada käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä sisältäviä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia.

1:29

Munuaiskivien hoito

Vaikeissa hydronefroosin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita esteiden poistamiseksi tai virtsan virtauksen ohjaamiseksi. Hydronefroosi, johon liittyy 5-10% munuaisten toiminnan heikkeneminen, voi olla perusteltua pyeloplastialle (munuaisen kirurginen rekonstruktio). Muita viitteitä leikkauksesta ovat jatkuva munuaiskipu, joka estää virtsaputken kiven, virtsatieinfektio virtsaputken kivellä, munuaisten toimintahäiriö tai toistuva UTI korkean kuumeen kanssa.

Hydronefroosin neurologiset syyt (kuten selkäydinvaurio, joka heikentää virtsarakon toimintaa) voivat vaatia jatkuvaa katetrointia virtsan ja antikolinergisten lääkkeiden puhdistamiseksi virtsarakon kapasiteetin lisäämiseksi.

Vaikea hydronefroosi voi aiheuttaa pysyviä munuaisvaurioita, mutta useimmissa tapauksissa vain yksi munuaiset vahingoittuvat. Onneksi yksi munuaiset pystyvät yleensä tekemään kahden työn.

Ehkäisy

Kun hydronefroosin syy on selvitetty, voit tehdä joitain elämäntapamuutoksia, jotka voit toteuttaa vähentämään mahdollisuuksia sen toistumiseen. Esimerkiksi, jos sinulla on taipumusta munuaiskiviin, erikoistunut ruokavalio voi auttaa välttämään niiden uusiutumisen.

Toisena esimerkkinä, jos hydronefroosi johtuu virtsan pidättymisestä, lantion lihas- ja hermo-ongelmista tai elinten prolapsista, koulutetun fysioterapeutin lantionpohjan hoito tai virtsarakon katetrointi voi auttaa virtsarakon uudelleenkoulutuksessa toimimaan normaalemmalla tavalla.

Sana Verywelliltä

Mikä tahansa lääketieteellinen diagnoosi voi olla pelottava, mutta onneksi hydronefroosin ennuste on hyvä, kun haet asianmukaista lääkehoitoa. Jos sinulle kehittyy kuume; äkillinen kipu vatsassa, puolella tai selässä; tai muita hydronefroosin oireita, älä odota, että saat tarvitsemasi hoidon - ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti