Sisältö
Lapsilla voi olla epänormaalisti suurentuneita imusolmukkeita (turvonnut rauhaset), joka tunnetaan myös nimellä lymfadenopatia, monista syistä. Suurin osa liittyy infektioon, jonka aikana rauhaset ansaitsevat kiertävän viruksen tai bakteerit ja laukaisevat tulehduksellisen reaktion tappaa se. Imusolmukkeiden turvotusta kutsutaan lymfadenopatiaksi.Tämän sanottu, se, että voit tuntea lapsen imusolmukkeet, ei tarkoita, että lapsella on lymfadenopatia. Ei ole harvinaista tuntea joitain normaalikokoisia imusolmukkeita imeväisillä ja pikkulapsilla, joiden imusolmukkeet ovat alle noin cm (noin 1/2 tuumaa).
Toiminto
Imusolmukkeet ovat osa kehon imukudosjärjestelmää, joka sisältää imusolmukkeet, imusolut, nielurisat, kateenkorvan ja pernan. Kehossa on yli 600 imusolmuketta, joista osa sijaitsee lähellä ihon pintaa ja toiset syvällä vatsa- tai rintaontelossa.
Imusoluneste sisältää valkosoluja ja muita asioita, jotka auttavat torjumaan infektioita. Kun se liikkuu imusolmukkeiden läpi (verenkiertoelimistön kanssa samansuuntainen laskimoverkko), imusolmukkeet suodattavat sen. Kaikki epänormaalit, mukaan lukien tartuntataudit ja syöpäsolut, jäävät loukkuun ja kohdistuvat neutralointiin.
Imusolmukkeet voivat myös reagoida allergiaan, joka esiintyy joko paikallisesti iholla tai lähellä korvaa, nenää ja kurkkua. Siksi imusolmukkeet voivat turvota, jos sinulla on hyönteisten purema tai vakava heinänuha. Se on normaali vaste epänormaalille immuunireaktiolle.
Lastenlääkärin lisäksi lasten kirurgi tai lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntija voi auttaa arvioimaan lapsesi turvonnut rauhaset.
Sijainnit
Imusolmukkeet sijaitsevat koko ihmiskehossa ja ne kuvataan niiden sijainnilla. Esimerkkejä ovat:
- Takaraivo (pään takaosa)
- Preauricular (korvan etuosa)
- Postauricular (korvan takana)
- Submandibulaarinen (leuan alla)
- Submentaali (leuan alla)
- Kasvot (poskialueella)
- Kohdunkaulan etuosa (kaulan etuosa)
- Takana oleva kohdunkaula (kaulan takaosa)
- Supraclavicular (solisluun yläpuolella)
- Popliteal (polven takana)
- Kainalo (kainalossa)
- Epitrochlear (kyynärpään alapuolella)
- Inguinal (nivusissa)
Turvotuneiden imusolmukkeiden jakautuminen voi sijaintinsa lisäksi kertoa lääkärille paljon siitä, mitä tapahtuu.
Lymfadenopatia voi olla paikallinen tai yleistynyt (laajalle levinnyt). Yleistynyt lymfadenopatia on usein vakavampi ja voi liittyä virusinfektioon, autoimmuunisairauteen tai levinneisiin sairauksiin, kuten syöpä tai tuberkuloosi.
Muut rauhaset sijaitsevat syvemmällä kehossa, eikä niitä yleensä voida tuntea. Ne sisältävät välikarsinan, hilan, lantion, mesenteriikan ja keliakian imusolmukkeet. Nämä solmut voidaan nähdä vain kuvantamistutkimuksessa, kuten röntgen- tai CT-skannauksessa.
Syyt
Monilla pienillä lapsilla on turvonnut rauhaset, koska heillä on usein infektioita, jotka johtavat reaktioon infektiokohtaa lähinnä olevissa solmuissa. Esimerkkejä ovat:
- Ylempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien kylmä ja influenssa
- Streptokokkibakteerien aiheuttama strep-kurkku
- Tarttuva mononukleoosi, jonka aiheuttaa Epstein-Barr-virus
- Lymfadeniitti, jossa imusolmuke itse tarttuu
- HIV, jossa lymfadenopatia on yleinen oire varhaisessa infektiossa
- Lasten lymfooma, valkosolujen syöpä, jota kutsutaan lymfosyyteiksi
- Leukemia, valkosolujen syöpä, jota kutsutaan leukosyyteiksi
- Bakteerien aiheuttama kissan naarmuuntumistauti Bartonella hensela
- Scrofula, imusolmukkeiden infektio, jonka aiheuttaa tuberkuloosi
- Kawasakin tauti, harvinainen lasten sairaus
- Lasten lupus, tulehduksellinen autoimmuunisairaus
Diagnoosi
Rauhasten turvotuksen lisäksi lastenlääkärit etsivät monia muita ominaisuuksia, kuten imusolmukkeiden koon, sijainnin, kasvunopeuden, koostumuksen (pehmeät, kiinteät tai kumiset), onko punoitusta ja onko siellä on arkuus, auttaa selvittämään, ovatko solmut normaalit vai eivät.
Kohdunkaula-, kainalo- ja nivusolmut ovat tunnetuimmat fyysisen kokeen aikana. Nämä imusolmukkeet turpoavat noin puolessa kaikista 3–5-vuotiaista lapsista, jotka ovat täysin terveitä.
Tietyt imusolmukkeet, erityisesti supraklavikulaariset, epitrokleaariset ja popliteaaliset rauhaset, ovat harvoin turvoksissa, jopa lapsilla. Tätä pidettäisiin punaisena lippuna lääkäreille siitä, että lisätutkimuksia tarvitaan.
Muut siihen liittyvät oireet, kuten jatkuva tai selittämätön kuume, tahaton laihtuminen, uupumus ja yöhikoilu, voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta.
Epäillystä syystä lääkäri yleensä määrää tilauksen testeistä. Ne voivat sisältää verikokeita tai erilaisia viljelmiä todennäköisten bakteerien tai virusten syiden vahvistamiseksi. Tiettyjä kuvantamistestejä, kuten PET-CT-skannausta, voidaan käyttää, jos epäillään leukemiaa tai lymfoomaa.
Lääkäri voi myös määrätä biopsian poimimaan solut paisuneesta imusolmukkeesta tutkittavaksi mikroskoopilla. Tämä suoritetaan usein hienolla neulan aspiraatiolla (FNA), jossa ontto ydinneula työnnetään ihon läpi imusolmukkeeseen.
Kun lisätutkimuksia tarvitaan
- Jos lymfadenopatia on yleistynyt
- Jos imusolmukkeet ovat suurempia kuin yksi tuuma
- Jos lymfadenopatia jatkuu hoidosta huolimatta
- Jos lymfadenopatia leviää muihin kehon osiin
- Jos imusolmukkeet ovat kovia, kivuttomia ja kiinteitä
- Jos on selittämätöntä painonpudotusta tai yöhikoilua
Sana Verywelliltä
Vanhemmat ovat usein huolissaan, kun lapsella on turvonnut rauhaset tai imusolmukkeet. Joskus vanhemmat ovat huolissaan siitä, että rauhasten turpoaminen on merkki syövästä, ja vaikka ne saattavat joskus olla, ne ovat yleisempi merkki siitä, että lapsellasi on jonkinlainen virus- tai bakteeri-infektio.
On tärkeää pitää mielessä, että turvonnut imusolmukkeet voivat kestää viikkoja kuukausia palata normaaliin kokoonsa. Lisäksi, koska nuoremmilla lapsilla on keskimäärin 6-8 ylähengitystieinfektiota vuodessa, saattaa tuntua siltä, että lapsesi imusolmukkeet ovat aina suurentuneet.
Jos olet huolissasi, koska terveellä lapsellasi on turvonnut rauhaset, muista, että aikuisten standardien mukaan melkein kaikilla lapsilla on "lymfadenopatia". Jos olet edelleen huolissasi, ei ole haittaa nähdä lastenlääkäriäsi ja pyytää heitä katsomaan.
Imusolmukkeet ja syöpäriski- Jaa
- Voltti
- Sähköposti