Dysfagian nieleminen harjoituksia neurologisista syistä

Sisältö

• Neurologiset syyt
• Oireet ja komplikaatiot
• Harjoitusten tavoitteet
• Ravistaja
• Hyoidin nostoliike
• Mendelsohn-ohjaus
• Vaivainen niele
• Supraglottinen niellä
• Super supraglottinen niellä

Vaikka nielemistä pidetään vaivattomana, refleksiivisenä toimintana, se on itse asiassa melko monimutkainen ja koordinoitu liikkumavaraa monien lihasten ja hermojen keskuudessa.

Siksi neurologiset tilat, joille on tunnusomaista aivojen, selkäytimen tai hermojen vaurioituminen, voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia (ns. Nielemisvaikeuksia).

Dysfagia ja nielemisongelmat: mitä sinun on tiedettävä

Neurologiset syyt

Yleisimpiä dysfagiaan liittyviä neurologisia sairauksia ovat:

• Aivohalvaus
• Päävamma
• Multippeliskleroosi
• Aivohalvaus
• Dementia
• Aivojen tai selkäytimen kasvaimet
• Kohdunkaulan selkärangan vamma
• Motoristen neuronien tauti
• Myopatia

Erityisestä neurologisesta tilasta riippuen henkilöllä voi olla dysfagiaa ainutlaatuisista syistä. Esimerkiksi aivohalvauksen yhteydessä henkilöllä voi olla nielemisvaikeuksia, koska nielemisrefleksi voi olla poissa tai viivästynyt, kurkun lihakset ovat heikentyneet ja kielen liikkeitä on vaikea hallita.

Parkinsonin taudissa nielemisvaikeuksia voi esiintyä viivästyneellä nielemisvasteella sekä kielen pumppaamiseen liittyvästä oireesta, jossa henkilön kieli liikkuu edestakaisin estäen ruoan poistumisen suusta.

Kuinka dysfagia häiritsee ruoansulatusta

Oireet ja komplikaatiot

Nielemisvaikeudet voivat johtaa syljen liialliseen tuotantoon, kuolaamiseen, yskimiseen tai tukehtumiseen syömisen aikana ja jopa vaikeuksiin puhua tai käheää ääntä.

Keuhkoinfektiota, jota kutsutaan aspiraatiopneumoniaksi, voi myös esiintyä, samoin kuin aliravitsemus ja kuivuminen.

Näiden dysfagian komplikaatioiden välttämiseksi neurologisten sairauksien arviointiin liittyy usein muodollinen nielemisen arviointi. Tämä voi auttaa tunnistamaan dysfagian ennen komplikaatioiden esiintymistä.

Nielemisen arviointitestit

Harjoitusten tavoitteet

Nielemisen parantamiseksi suunnitellut hoidot keskittyvät lihasten vahvistamiseen ja nielemiseen liittyvien hermojen ja lihasten koordinaation rakentamiseen. Nielemislihasten liikunta on paras tapa parantaa nielemismahdollisuuksiasi.

Puhe- ja nieltoterapeutin kanssa tehtävien harjoitusten lisäksi voit parantaa nielemistoimintoa myös kotona nielemisharjoituksilla.

Tässä on joitain nielemisharjoituksia, jotka ovat kehittäneet dysfagiakuntoutusasiantuntijat.

Ravistaja

Tämä yksinkertainen harjoitus voi vahvistaa lihaksia nielukyvyn parantamiseksi.

Suorita tämä harjoitus makaamalla tasaisesti selälläsi ja nostamalla päätäsi kuin yrittäisit kiinnittää katseesi varpaaseen. Kun teet tämän, varmista, ettet nosta hartiasi.

On parasta tehdä tämä harjoitus kolmesta kuuteen kertaa päivässä vähintään kuuden viikon ajan. Jos pystyt suorittamaan sen onnistuneesti, voit pidentää kunkin päänoston kestoa ja lisätä toistojen määrää.

Hyoidin nostoliike

Tämä harjoitus auttaa sinua rakentamaan nielemisen lihasvoimaa ja hallintaa.

Aseta muutama pieni paperipala (halkaisijaltaan noin yksi tuuma) peiton tai pyyhkeen päälle. Aseta sitten olki suuhusi ja ime yksi paperikappale sen kärkeen.Ime imemällä olkea pitämään paperi kiinni, vie se kupin tai vastaavan astian päälle ja lopeta imeminen. Tämä vapauttaa paperin astiaan.

Tavoitteesi jokaiselle istunnolle on sijoittaa noin 5-10 paperiarkkia astiaan.

Hyoidiluu sekä sen toiminta ja sijainti

Mendelsohn-ohjaus

Tämä yksinkertainen harjoitus parantaa erittäin tehokkaasti nielemisrefleksiä. Se tarkoittaa oman syljen nielemistä. Normaalisti, kun sylki pääsee nielemisen aikana suusi takana olevalle alueelle, Aadamin omenasi (kova alue noin puolivälissä niskaasi) liikkuu ylöspäin ja sitten takaisin alas.

Suorita tämä harjoitus pitämällä Aadamin omenasi kohotettuna noin 2–5 sekuntia joka kerta. Jotta voisit ymmärtää liikettä paremmin, voit pitää Aadamin omenasi aluksi sormilla.

Toista tämä harjoitus useita kertoja päivässä, kunnes pystyt hallitsemaan nielemislihaksiasi ilman käsien apua.

Vaivainen niele

Tämän harjoituksen tarkoituksena on parantaa nielemisen aikana käytettyjen eri lihasten yhteyttä ja koordinaatiota.

Pohjimmiltaan harjoitus koostuu nielemisestä. Mutta kun teet sen, sinun on yritettävä puristaa kaikki nielemislihakset niin kovasti kuin pystyt. Sinun ei tarvitse niellä ruokaa harjoituksen aikana. Vain kuiva niellä tekee.

Suorita tämä harjoitus 5-10 kertaa, kolme kertaa päivässä lihastesi vahvistamiseksi.

Supraglottinen niellä

Kokeile ensin tätä ruokaa ilman ruokaa. Kun sinusta tulee parempi harjoituksessa, voit kokeilla sitä todellisen ruoan kanssa suussasi.

Tämä harjoitus koostuu kolmesta yksinkertaisesta vaiheesta:

• Hengitä ensin
• Pidä hengitystäsi, kun nielet
• Yskä puhdistaaksesi kaikki syljen tai ruoan jäännökset, jotka ovat saattaneet laskea äänentoistojesi ohi

Super supraglottinen niellä

Tämä harjoitus on aivan kuten yllä kuvattu supraglottinen liike, mutta ylimääräisellä kierteellä.

Kun olet vedä tuohon syvään henkeä, ota alas nielemisen aikana. Syntynyt paine auttaa nielemään ja lisää nielemislihastesi voimaa.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla tai rakkaallasi on dysfagia neurologisesta syystä, nämä harjoitukset voivat parantaa nielemistä ja auttaa estämään aspiraatiota ja aliravitsemusta.

Nieleiden kuntoutuksen aikana terapeutti voi myös suositella ruokavalion muutoksia nielemisen parantamiseksi, kuten oljen tai lusikan käyttäminen, pienempien ruokien pureminen tai sakeuttimen käyttö ohuiden nesteiden kokoamiseksi.

Kuinka hermot, lihakset ja aivojen osat koordinoivat nielemistä