Sisältö
- Mikä aiheuttaa ylivoimaisen kanavan kuivumisen?
- Kanavan ylivoimaisen oireyhtymän oireet
- Ylempi kanavan kuivumishäiriö (SCDS): diagnoosi ja hoito
Ylemmän kanavan kuivumisoireyhtymä (SCDS) johtuu epänormaalista aukosta sisäkorvan yläosassa olevan ylimmän puoliympyrän kanavan ja aivojen välillä. Tila aiheuttaa ongelmia kuulossa ja tasapainossa.
Mikä aiheuttaa ylivoimaisen kanavan kuivumisen?
Sisäkorvan syvällä on kolme herkkää, nestettä täyttävää silmukkaa, joita kutsutaan puolipyöreiksi kanaviksi, jotka havaitsevat pään pyörimisen.
Hyvin harvoissa tapauksissa sikiön kehityksen aikana ylin puoliympyrän muotoinen kanava ei sulkeudu tai sakeudu normaalisti. Sekä normaali tasapaino että kuulo riippuvat tästä kanavasta, joka muodostaa suljetun käytävän, jossa ääni tulee sisään toisesta päästä (soikea luukku soikeasta ikkunasta) ja toisesta (sisäkorvan aukko, jota kutsutaan pyöreäksi ikkunaksi).
Ohut alue tai aukko kanavassa, ääni voi "vuotaa" läpi ja kaiuttaa aivoissa. Lisäksi äänen tärinä voi siirtää nestettä kanavassa.
Kanavan ylivoimaisen oireyhtymän oireet
SCDS voi aiheuttaa kuulo- ja tasapainohäiriöitä, joko ajoittaista tai jatkuvaa.
Ääni tärisee sisäkorvan normaalisti suljetun järjestelmän kautta ja aktivoi hiussolut, jotka tuntevat pyörimisen ylemmässä kanavassa. Kova melu voi aiheuttaa tunteen, että maailma kaatuu tai bobbaa ylös ja alas. Yskä tai aivastelu voi aiheuttaa saman ilmiön.
Toinen SCDS: n häiritsevä oire on autofonia ("itsensä kuuleminen"). Vaikka jotkut kehon ulkopuolelta tulevat äänet havaitaan normaalisti korvan kautta, kehon sisäpuolelta tuleva ääni, kuten hengitys, syke ja verenkierto - tai jopa pieni silmän ympärillä olevien lihasten liike - voi päästä sisäkorvaan suoraan epänormaalin kautta kolmas aukko.
Kun SCDS-potilaat puhuvat, he saattavat kuulla äänensä samanaikaisesti kehon sisä- ja ulkopuolelta, mikä voi olla ylivoimaisesti kovaa. Monet SCDS-potilaat turvautuvat kuiskaukseen.
Ylempi kanavan kuivumishäiriö (SCDS): diagnoosi ja hoito
Asiantuntija voi pystyä havaitsemaan SCDS: n käyttämällä tietokonetomografiaa (CT), mutta TT voi antaa väärän kuvan kuivumisesta, kun luu on yksinkertaisesti ohut, mutta ehjä. Kuulokokeet ovat kriittisiä oikean diagnoosin kannalta, samoin kuin neurotologin suorittama tentti.On myös käytettävä toista diagnostista testiä, jota kutsutaan vestibulaariseksi herätteeksi myogeeniseksi potentiaaliksi (VEMP) - äänigeneraattori testaa reaktioita niska- tai silmälihaksissa.
Leikkaus korvan korjaamiseksi voi tuoda helpotusta niille, joita oireet heikentävät. Kirurgi luo aukon (kraniotomia) kallon osaan, jota kutsutaan keskimmäiseksi fossaksi päästäksesi sisäkorvaan. Lähestyminen mastoidin läpi voi myös olla vaihtoehto joissakin tapauksissa. Leikkaus voi sisältää kuvanohjausta.
Kirurgi sulkee kanavan eliminoidakseen suurimman osan nesteen liikkumisesta ja saattaa pinnoittaa kanavan uudelleen. Kun potilaat valitaan asianmukaisesti tähän leikkaukseen, he yleensä pärjäävät hyvin ja löytävät helpotusta kuulo- ja tasapaino-oireistaan.
Arvostellut John Carey, MD, Otolaryngology-Head and Neck Surgery -osastolta