Sisältö
- Yleiskatsaus
- Syyt
- Diagnoosi
- Miksi sulfiitteja lisätään elintarvikkeisiin
- Lääkkeet, jotka sisältävät sulfiitteja
- Ehkäisy ja hoito
Esimerkkejä sulfiiteista ovat:
- Natriumsulfiitti
- Natriumbisulfiitti
- Natriummetabisulfiitti
- Kaliumbisulfiitti
- Kaliummetabisulfiitti
- Rikkidioksidi
Sulfiittien altistuminen voi aiheuttaa herkkille ihmisille lukuisia haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä potentiaalisesti hengenvaaralliseen. Näin diagnosoidaan sulfiitti-allergia ja miten voit estää reaktion, jos sinulle on diagnosoitu tämä allergia.
Yleiskatsaus
Hyvä uutinen on, että sulfiitit eivät yleensä aiheuta ongelmia ihmisillä, joilla ei ole allergioita tai astmaa, edes suuria määriä kulutettaessa. 3--10 prosentilla astmaa sairastavista ihmisistä sulfiittien tiedetään kuitenkin lisäävän astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, rintakehän puristusta ja yskää. Tämä tapahtuu yleensä aikuisilla, joilla on vaikea ja / tai huonosti kontrolloitu sairaus. Lukuisat hyvin kontrolloidut tutkimukset osoittavat, että joillakin astmaatikoilla voi olla vakavia astmaoireita syödessään sulfiittia sisältäviä elintarvikkeita / juomia tai hengittäen sulfiittihöyryjä tai höyryjä.
Vähemmän tiedetään nokkosihottuman / turvotuksen ja anafylaksian kehittymisestä sulfiittien seurauksena, vaikka on kuvattu useita tapauksia, joissa sulfiittia sisältävien elintarvikkeiden / juomien käyttö johti vakaviin allergisiin reaktioihin. Joillakin näistä ihmisistä oli jopa positiivisia ihotestejä sulfiittien suhteen, mikä viittaa siihen, että läsnä oli allergisia vasta-aineita säilöntäaineelle.
Muut ihmiset ovat kokeneet vakavia reaktioita sulfiittia sisältävistä lääkkeistä, mukaan lukien laskimonsisäiset lääkkeet ja inhaloitavat lääkkeet. Näihin reaktioihin sisältyi punoitus, nokkosihottuma ja keuhkojen toiminnan lasku lääkkeiden ottamisen seurauksena.
Sulfitit eivät näytä olevan syyllisiä ihmisissä, jotka kärsivät toistuvista tuntemattomasta syystä johtuvista anafylaksian jaksoista. Ne eivät myöskään aiheuta anafylaksian riskiä ihmisillä, joilla on mastosytoosi, harvinainen häiriö, joka johtuu siitä, että liian suuri masto (immuunisolu) kerääntyy yhteen ja näyttää aiheuttavan vain vähän tai ei lainkaan riskiä ihmisille, joilla ei ole astmaa tai ilman atoopiaa, geneettinen taipumus kehittää allergisia sairauksia.
Syyt
Ei ole täysin tiedossa, kuinka sulfiitit aiheuttavat reaktioita tietyillä ihmisillä. Jotkut ihmiset tuottavat selvästi allergisia vasta-aineita sulfiitteja vastaan, kun taas toiset eivät. Sulfiiteista muodostuvat kaasut saattavat aiheuttaa lihaskouristuksia joidenkin astmaatikoiden keuhkoissa, tai reaktio voi liittyä joidenkin ihmisten kyvyttömyyteen metaboloida sulfiitteja asianmukaisesti.
Diagnoosi
Vaikka ihmisistä on diagnosoitu sulfiittiallergia ihokokeiden avulla, on joissakin tapauksissa raportoitu, mutta sulfiittiallergialle ei ole luotettavaa, kaupallisesti saatavaa ihotestiä. Tyypillisesti diagnoosin ehdottaa haittavaikutusten historia historiasta sulfiittia sisältävien elintarvikkeiden tai lääkkeiden käytön jälkeen.
Diagnoosin vahvistamiseksi allergologi voi suorittaa oraalisen haasteen potilaalle, jonka epäillään olevan sulfiitti-allergia. Tähän menettelyyn kuuluu, että annetaan henkilölle yhä suurempia määriä sulfiitteja nielemään tarkkailemalla tarkkaan keuhkojen toimintaa ja elintoimintoja. Merkittävä lasku keuhkotoiminnassa vahvistaa herkkyyden sulfiitteille.
Tämä testi tulisi suorittaa vain sellaisen lääkärin suorassa valvonnassa, joka on koulutettu ja kokenut tässä menettelyssä.
Miksi sulfiitteja lisätään elintarvikkeisiin
Sulfiitteja lisätään elintarvikkeisiin eri syistä. Nämä sisältävät:
- Bakteerien pilaantumisen vähentäminen
- Hedelmien, vihannesten ja äyriäisten ruskistumisen hidastaminen
- Bakteerien kasvun estäminen viinien käymisen aikana
- Taikinan hoitaminen pakastetussa piirakassa ja pizzakuoressa
- Valkaiseva vaikutus maraschino-kirsikoille ja hominyille
Aikaisemmin sulfiitteja lisättiin tuoreisiin elintarvikkeisiin ravintoloissa ja ruokakaupoissa ruskehtumisen estämiseksi. Reaktioiden lisääntyminen johti Food and Drug Administration (FDA) kieltämään sulfiittien käytön tuoreissa elintarvikkeissa vuonna 1986, erityisesti tuoreella salaatilla salaattipalkkeissa.
FDA vaatii nyt, että kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät yli 10 miljoonasosaa (ppm) sulfiittipitoisuutta, on ilmoitettava etiketissä. Tämä johtuu siitä, että elintarvikkeiden, jotka sisältävät alle 10 ppm sulfiitteja, ei ole osoitettu aiheuttavan oireita, jopa ihmisillä, jotka ovat allergisia sulfiiteille.
Ruoat, jotka sisältävät sulfiitteja
On olemassa useita elintarvikkeita, jotka sisältävät sulfiitteja.
Yli 100 ppm sulfiitteja (erittäin korkea taso; suositellaan tiukkaa välttämistä sulfiittiallergioilla)
- Kuivatut hedelmät (pois lukien tummat rusinat ja luumut)
- Pullotettu sitruunamehu (jäädyttämätön)
- Pullotettu limen mehu (jäädyttämätön)
- Viini
- Melassi
- Hapankaali (ja sen mehu)
- Rypäleen mehut (valkoinen, valkoinen kuohuviini, vaaleanpunainen kuohuviini, punainen kuohuviini)
- Marinoitua cocktail-sipulia
50 - 99,9 ppm sulfiitteja (kohtalainen tai korkea sulfiittitaso; välttämistä suositellaan ihmisille, joilla on sulfiitti-allergioita)
- Kuivatut perunat
- Viinietikka
- Kastikkeet / kastikkeet
- Hedelmien täytteet
- Maraschino-kirsikat
10 - 49,9 ppm sulfiitteja (matala tai kohtalainen sulfiittitaso, voi aiheuttaa oireita ihmisillä, joilla on vaikea sulfiitti-allergia)
- Pektiini
- Tuore katkarapu
- Maissi siirappi
- Marinoituja paprikoita
- Pickles / nauti
- Maissitärkkelys
- Maissiryynit
- Pakastetut perunat
- vaahterasiirappi
- Tuodut hillot ja hyytelöt
- Tuoreet sienet
- Tuodut makkarat ja lihat
- Cordials (alkoholijuomat)
- Kuivatut vihannekset
- Erilaisia juustoja
- Maisileipä / muffinssi
- Säilykkeet / purkitetut simpukat
- Simpukkakeitto
- Avokado-dip / guacamole
- Tuodut hedelmämehut ja virvoitusjuomat
- Siiderit ja siiderietikka
Alle 10 ppm sulfiitteja (erittäin alhaiset sulfiittitasot eivät yleensä aiheuta vaaraa edes ihmisille, joilla on sulfiittiallergioita)
- Mallasetikka
- Säilykevihannekset
- Olut
- Kuiva keittoseos
- Virvoitusjuomat
- Jäädytetty pizza ja piirakan taikina
- Punajuurisokeri
- Gelatiini
- Kookospähkinä
- Tuore hedelmäsalaatti
- Kotimaiset hillot ja hyytelöt
- Keksejä
- Keksit
- Rypäleet
- Korkeafruktoosinen maissisiirappi
Lääkkeet, jotka sisältävät sulfiitteja
Sulfiitteja lisätään joihinkin lääkkeisiin niiden antioksidanttisten ominaisuuksien vuoksi sekä estääkseen lääkkeiden ruskehtumista (värimuutoksia) .Sulfiitteja lisätään injektoitavaan epinefriiniin (esimerkiksi EpiPen) rusketuksen estämiseksi, mikä heikentää lääkkeen tehokkuutta.
Epinefriinin ei kuitenkaan ole ilmoitettu aiheuttavan haittavaikutuksia sulfiitti-allergioilla kärsivillä ihmisillä, eikä sitä pidä evätä allergisessa hätätilanteessa. Injisoitava adrenaliini voi osoittautua hengenpelastavaksi ihmisillä, joilla on sulfiittiallergia ja joilla on anafylaksiaa.
Jotkut astman hoitoon käytettävät inhalaattoriliuokset sisältävät sulfiitteja, vaikka monista astmalääkkeistä on poistettu sulfiitteja turvallisuussyistä. Sulfiittiallergiapotilaiden tulisi välttää sulfiitteja sisältäviä lääkkeitä, lukuun ottamatta injektoitavaa adrenaliinia (esimerkiksi EpiPen ja Twinject).
Tässä on esimerkkejä lääkkeistä, jotka sisältävät sulfiitteja:
Keuhkoputkia laajentavat ratkaisut astmaan
- Adrenaliinikloridi 1: 1000 pitoisuus (adrenaliini)
- Bronkosoli (isoetariini)
- Isupreeli (isupreelihydrokloridi)
Ajankohtaiset silmätipat
- Bleph-10 (sulfasetamidinatrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametasoni)
- Pred-Forte (prednisoloniasetaatti)
- Pred-Lievä (prednisoloni)
Ruiskeena olevat lääkkeet
- Adrenaliini, Ana-Kit, EpiPen (adrenaliini)
- A-hydrokortti, Solu-Cortef (injektoitava hydrokortisoni)
- Amikin (amikasiini)
- Aramiini (metaraminoli)
- Celestone (beetametasonifosfaatti)
- Compazine (proklooriperatsiini)
- Dekadroni (deksametasonifosfaatti)
- Demeroli (meperidiini)
- Dopamiini
- Garamysiini (gentamysiini)
- Isoetariini-HCl
- Isupreeli (injisoitava isoproterenoli)
- Levofedoitu (noradrenaliini)
- Nebcin (tobramysiini)
- Novokaiini (prokaiini)
- Phenergan (prometatsiini)
- Ratkaisut parenteraaliseen täydelliseen ravitsemukseen ja dialyysiin
- Toratsiini (klooripromatsiini)
- Ksylokaiini ja adrenaliini (lidokaiini ja adrenaliini)
Ehkäisy ja hoito
Yleensä ihmisten, joilla on tunnettu tai epäilty sulfiitti-allergia, tulisi välttää sulfiitteja sisältäviä elintarvikkeita ja lääkkeitä. Tämän pitäisi olla suhteellisen helppo saavuttaa, kun otetaan huomioon FDA: n valtuutus merkitä elintarvikkeet, jotka sisältävät vähintään 10 ppm sulfiitteja.
Sulfiittien välttäminen voi kuitenkin olla hankalampaa ravintoloissa.Vaikka FDA: n kielto sulfiitteista tuoreista hedelmistä ja vihanneksista ravintoloissa (kuten salaattibaareissa) on vähentänyt merkittävästi sulfiittien vahingossa tapahtuvan nauttimisen riskiä, leimaamattomat sulfiittia sisältävät elintarvikkeet jäävät ravintoloihin, ja perunoiden sulfiitit pidetään suurena huolenaiheena. Tästä syystä sulfiitteille allergisten ihmisten tulisi välttää kaikkia perunatuotteita syömisen aikana, lukuun ottamatta paistettuja perunoita, joiden iho on ehjä.
Jos allerginen reaktio kehittyy sulfiittia sisältävän tuotteen kulutuksen jälkeen, kyseinen reaktio on hoidettava.
Esimerkiksi, vaikka astmaoireet saattavat vaatia inhaloitavien keuhkoputkia laajentavien liuosten käyttöä (ne, jotka eivät sisällä sulfiitteja), vakava allerginen reaktio ja anafylaksia saattavat edellyttää hoitoa injektoitavalla epinefriinillä. Tässä huomautuksessa on tärkeää, että vakavalla sulfiittiallergialla on mukanaan injektoitava adrenaliini (EpiPen tai Twinject) ja hankitaan Medic-Alert -rannekoru.
Sana Verywelliltä
Sulfiitti-allergiat ovat harvinaisia ja havaitaan enimmäkseen vaikeaa astmaa sairastavilla ihmisillä. Jos sinulla on astma, sinun ei pitäisi välttämättä välttää sulfiittia sisältäviä elintarvikkeita, ellet sinä ja lääkäri epäile, että sinulla on sulfiittiallergia tai sinulla on diagnosoitu yksi.
9 elintarvikelisäaineet, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia