Sisältö
Suurin osa lääkkeistä, joita on saatavilla tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoitoon, kuten Adderall tai Ritalin, ovat piristeitä, minkä vuoksi Strattera, ei-stimuloiva lääke, erottaa.FDA on hyväksynyt Stratteran (atomoksetiini) ADHD: n hoitoon aikuisilla ja yli kuuden vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä ei kuitenkaan ole ensimmäinen ei-stimuloiva lääkitys ADHD: lle. Masennuslääkkeitä, mukaan lukien Wellbutrin (bupropionihydrokloridi) ja trisyklisiä aineita, kuten desipramiini ja imipramiini, on pitkään pidetty toisen linjan lääkkeinä. Niitä käytetään joskus, kun kaksi tai useampia piristeitä eivät toimi, ovat vasta-aiheisia tai aiheuttavat liikaa sivuvaikutuksia.
Masennuslääkkeitä ei yleensä pidetä yhtä tehokkaina kuin piristeitä. Ja näitä lääkkeitä ei ole FDA: n hyväksymä ADHD: n hoitoon, joten Stratteran väite `` ensimmäiseksi hallitsemattomaksi lääkkeeksi, joka on FDA: n hyväksymä ADHD: n hoitamiseksi '', on teknisesti totta.
Miksi Strattera erottuu
Vaikka Adderallin ja Ritalinin, kuten Adderallin ja Ritalinin, tiedetään yleisesti olevan turvallisia ja tehokkaita, heillä on pitkään ollut huono maine, ja monet vanhemmat ovat antiritaliinia ja epäröivät laittaa lapsiaan stimulanttiin. Joten jos se ei ole piriste, miten Strattera toimii? Sen uskotaan olevan 'voimakas presynaptisen noradrenaliinin kuljettajan estäjä', mikä saa aikaan enemmän noradrenaliinia saatavana lisätä huomiota ja hallita hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Stimulanttien tavoin ei kuitenkaan vielä tiedetä tarkalleen, miten Strattera toimii.
Useat tutkimukset osoittavat, että Strattera on turvallinen ja tehokas. Yhdessä näistä tutkimuksista "Atomoksetiini- ja metyylifenidaattihoito ADHD-lapsilla: mahdollinen, satunnaistettu, avoin etiketti" verrattiin Stratteraa ja Ritaliinia. Nämä ADHD-lapset, yhteensä 228, saivat joko Stratteraa tai Ritaliinia 10 viikon ajan ja Stratteraa käyttäneillä todettiin 'oireiden väheneminen' ja 'siedettävyys', jotka olivat 'verrattavissa' Ritalinilla havaittuihin.
Stratteran itsemurhavaroitus
Vaikka FDA on harvoin varoittanut itsemurha-ajattelun lisääntyneestä riskistä lapsilla ja nuorilla, joita hoidetaan Stratteralla, FDA toteaa, että kuten monet muutkin psykiatriset lääkkeet, Strattera 'voi lisätä lasten itsemurha- tai itsemurhayrityksiä ja teini-ikäiset, ja että vanhempien tulisi soittaa lapsensa lääkäriin, jos lapsella on:
- Uudet tai lisääntyneet itsemurha-ajatukset
- Mielialan tai käyttäytymisen muutokset, mukaan lukien ärtyneisyys tai ahdistuneisuus
Tämä varoitus ei tarkoita, että lapsellesi ei voida määrätä Stratteraa tai että hänen tulisi lopettaa Stratteran käyttö, jos se tekee hyvää työtä ADHD-oireidensa hallinnassa eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Sen sijaan Strattera-hoidon hyöty on punnittava lääkkeen mahdollisiin riskeihin nähden. Ja Stratteraa käyttäviä lapsia on 'tarkkailtava huolellisesti kliinisen pahenemisen, itsemurha-ajattelun tai käyttäytymisen tai epätavallisten käyttäytymismuutosten varalta, etenkin hoidon aloittamisen ensimmäisten kuukausien aikana tai kun annosta muutetaan.
Koska sitä ei pidetä valvottavana aineena, Stratteraa on saatavana normaalilla reseptillä. Tämä tarkoittaa, että lääkärit voivat kutsua sen apteekiksi ja antaa lisäaineita, toisin kuin piristeet ja muut valvotut aineet, jotka vaativat uuden reseptin joka kuukausi. Ja lastenlääkärilläsi on todennäköisesti myös näytteitä, joita lapsesi voi kokeilla.
Stratteran tutkimukset
Ensimmäiset Stratteran tutkimukset osoittivat tämän lääkityksen yhden haittapuolen, koska toisin kuin monet kerran päivässä annettavat, pitkävaikutteiset stimulantit, Stratteraa annetaan kahdesti päivässä. Kerran päivässä annostelua on myös tutkittu, ja se osoitti, että atomoksetiinin antaminen kerran päivässä on tehokas hoito ADHD-lapsille ja nuorille.
Toistaiseksi yksikään tutkimus ei osoittanut, että Strattera toimii paremmin tai sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin piristeillä. Stimulanttien tavoin Stratteran haittavaikutuksia olivat huono ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja vatsavaivat. Ja monet lapset menettivät painonsa ensimmäisten kuukausien aikana Strattera-hoidon aloittamisen jälkeen. Muutamat pitkäaikaiset tutkimukset, joissa lapset ottivat Stratteraa yli vuoden ajan, osoittivat kuitenkin, että nämä lapset painoivat hyvin ja myös heidän pituudensa kasvoi. Koska huono painonnousu on usein ongelma piristeitä käyttävillä lapsilla, tämä havainto on tervetullut uutinen ja Strattera voi olla hyvä vaihtoehto näille lapsille.
Strattera metaboloituu myös maksan sytokromi P450 2D6 (CYP 2D6) -reitin kautta, joten on mahdollista, että yhteisvaikutuksia tulee muiden lääkkeiden, kuten Paxil (paroksetiini), Prozac (fluoksetiini) ja kinidiinin, kanssa. neuvoo myös varovaisuutta annettaessa lapselle sekä IV-albuterolia (jota tehdään harvoin) että Stratteraa, joten tämä lääkitys ei välttämättä ole hyvä valinta ADHD-lapsille, joilla on myös astma. Ja koska Strattera voi nostaa lapsen verenpainetta ja sykettä, sitä tulee käyttää varoen lapsilla, joilla on korkea verenpaine, nopea syke (takykardia) tai sydän- tai aivoverisuonisairaus.
Toinen haittapuoli on, että Strattera on saatavana vain kapselina, ja toisin kuin Adderall XR, joka voidaan yleensä avata ja ripotella ruokaan, Strattera on suositeltavaa ottaa kokonaisena.
Joten vaikka uuden hoidon saaminen ADHD-lapsille on tervetullut ja jännittävä uutinen, kunnes lisätutkimukset ovat osoittaneet, että Strattera on turvallisempi tai tehokkaampi kuin piristeet, sinun ei tarvitse välttämättä kiirehtiä lastenlääkäriisi lääkitysmuutokseen.
Strattera voi kuitenkin olla erittäin hyvä valinta lapsille, joilla on ongelmia painon nousussa piristeiden käytön aikana, heillä on muita sivuvaikutuksia tai jos heidän ADHD-oireitaan hallitaan huonosti.