Sisältö
Lääketieteellinen termi viruksen aiheuttamaan ripuliin ja oksenteluun on virusperäinen gastroenteriitti, mutta sitä kutsutaan usein vatsainfluenssaksi. Viruksen aiheuttaman gastroenteriitin kanssa ruoansulatuskanava on tulehtunut, mikä johtaa oireisiin, kuten löysään ulosteeseen ja oksenteluun. Oireet kestävät yleensä muutaman päivän ja kulkeutuvat itsestään. Tästä syystä useimmat ihmiset eivät pääty vatsainfluenssan lääkäriin tai saavat virallisen diagnoosin.Vatsainfluenssa ei liity influenssavirukseen ("flunssa"), joka on tarttuva ylähengitystie.
Itsetarkistus / kotona
Viruksen gastroenteriitin diagnosointi tehdään yleensä oireiden tarkastelun jälkeen. Suurin osa ihmisistä voi päättää itse aikaisemman kokemuksensa perusteella ja tietämällä, että sairaus "kiertää", että oireet johtuvat tavallisesta viruksesta.
Jos tehdään matka lääkäriin, diagnoosi tehdään useimmiten oireiden ja sairaushistorian perusteella.Muita testejä ei yleensä tehdä.
Poikkeus tästä olisi, jos on syytä uskoa, että on olemassa toinen vastuussa oleva tila, kuten jos oireet ovat vakavia tai jatkuvat yli muutaman päivän.
Labs ja testit
Useimmissa tapauksissa lääkäri ei todennäköisesti tilaa mitään erityisiä testejä viruksen gastroenteriitin diagnosoimiseksi.
Vatsainfluenssan diagnosoimiseksi ei ole mitään erityistä testiä. Sen sijaan tehdään täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti, joka todennäköisesti riittää oletetun diagnoosin tekemiseksi.
On testi rotavirukselle, joka on virustauti, joka aiheuttaa myös oksentelua ja ripulia. Se on yleisempää lapsilla.Tapauksessa, jossa epäillään rotavirusta, testi voidaan tehdä tämän tilan diagnosoimiseksi.
Joissakin tapauksissa, jos virussairaus puhkeaa, kuten sairaalassa, testaus voidaan tehdä sen selvittämiseksi, mikä viruskanta aiheuttaa sen, mutta tämä ei ole yleistä.
Lääketieteellinen historia
Lääkäri ottaa huolellisen sairaushistorian selvittääkseen, onko jollakin muulla syyllä syy ripuliin ja oksenteluun.Joitakin kysymyksiä, joita lääkäri saattaa kysyä viimeaikaisista ja aikaisemmista sairaushistoriasta, ovat:
- Kaikki nykyiset lääkkeet (reseptilääkkeet ja lääkkeet)
- Kaikki viimeaikaiset matkat (etenkin ulkomaille)
- Ruokavalio viime päivinä
- Kuinka usein ripulia / oksentelua tapahtuu (kuinka monta kertaa päivässä)
- Jos joku muu kotitaloudessa on tai on ollut sairas
- Lääketieteellinen historia, mukaan lukien muut sairaudet ja tilat
- Mitä oireita esiintyy
- Kun oireet alkoivat
Fyysinen koe
Fyysinen tentti voidaan myös tehdä. Fyysiset kokeet voivat sisältää:
- Verenpaineen tarkistus
- Digitaalinen peräsuolen koe
- Vatsan kuunteleminen stetoskoopilla
- Keuhkojen kuunteleminen stetoskoopilla
- Etsitkö kuivumisen merkkejä
- Palpaamalla tai naputtamalla vatsaa kivun tai arkuuden tarkistamiseksi
- Pulssi
- Lämpötila kuumeen tarkistamiseksi
Digitaalinen peräsuolen koe
Digitaalista peräsuolen tutkimusta käytetään veren tai liman tarkistamiseen peräsuolessa ja mahdollisten peräaukon ympärillä olevien ongelmien etsimiseen.Tentti voi aiheuttaa hieman ahdistusta ja hämmennystä, mutta sen pitäisi olla kivuton ja lääkäri saa sen valmistumaan niin nopeasti mahdollisimman.
On olemassa muutama erilainen asema, johon potilas saattaa päästä valmistautumaan tenttiin:
- Taivuttaminen vyötäröllä ja lepäävät kädet tenttipöydällä
- Makaa toisella puolella tenttipöydällä polvet rintaan asti
- Makaa takana koepöydällä jalat ylös jalustin
Lääkäri työntää käsineisen, voidelun sormen peräaukkoon tarkistaakseen veren ulosteesta. Potilaat saattavat tuntea painetta tai epämukavuutta, mutta sen ei pitäisi aiheuttaa kipua.Tätä testiä voidaan käyttää myös tuntemaan poikkeavuuksia, kuten peräpukamat tai massa.
Jos jotain löytyy tämän testin aikana, se voi tarkoittaa, että oireita on enemmän kuin vatsainfluenssa.
Jakkaratesti
Yleensä jakkatestiä ei käytetä viruksen gastroenteriitin diagnosointiin. Saattaa kuitenkin olla tilanteita, joissa jakkatesti määrätään.
Se on melko yksinkertainen testi suoritettavaksi, vaikka monet ihmiset eivät käänny ulosteenäytteensä hämmennyksestä. Jos lääkäri määrää tämän testin, on tärkeää saada se tekemään selville, onko ulosteessa mitään sellaista, mikä saattaa aiheuttaa oireita.
Lääkärin vastaanotolla on ohjeet ja puhdas astia ulosteen kiinni ottamiseksi. Kun on ripulia, astian pitäminen pohjan alla suoliston aikana voi olla helpoin tapa saada ulosteenäyte.
Näyte on lähetettävä laboratorioon ja testattava, onko siinä mitään, joka voi aiheuttaa infektion tai tulehduksen.
Muut testit
Verikokeita tai kuvantamistestejä ei ole tavallista tehdä, kun mahahaava on oletettu diagnoosi. Jos epäillään toista tautia tai tilaa, verikokeet tai kuvantaminen, kuten ultraäänitutkimus, tietokonetomografia tai magneettikuvaus voidaan tehdä sen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Differentiaalidiagnoosit
Luetteloa ehdoista, jotka saattavat olla potilaan oireiden syy, kutsutaan differentiaalidiagnooseiksi. Joissakin tapauksissa voidaan epäillä, että oireita aiheuttaisi jokin toinen tila, joka olisi suljettava pois.
Tämä pätee erityisesti silloin, kun on olemassa oireita, kuten verta tai limaa ulosteessa, musta uloste, voimakas vatsakipu tai korkea kuume.
Oireet, jotka jatkuvat yli muutaman päivän tai jotka eivät tunnu parantuvan, voivat myös olla syytä harkita lisää testauksia toisesta syystä.
Jotkut sairaudet ja olosuhteet, joita lääkäri saattaa etsiä, ovat:
- Umpilisäkkeen tulehdus: Lisäkkeen tulehdus (pieni elin, joka sijaitsee paksusuolen päässä).
- Bakteeritulehdus: Tartunta bakteereilla, kuten Salmonella, Shigella, Kampylobakteeri, Yersiniatai Clostridium difficile voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin vatsan flunssa.
- Keliakia: Ohutsuolen sairaus, jossa gluteenin (joissakin elintarvikkeissa esiintyvän proteiinin) käyttö voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, jotka ovat samanlaisia kuin gastroenteriitti.
- Diabetes: Taudilla, jota kutsutaan klassiseksi diabeettiseksi ketoasidoosiksi, voi olla samanlaisia oireita kuin gastroenteriitillä.
- Haiman vajaatoiminta: Tila, jossa haima lopettaa tiettyjen entsyymien tuotannon.
- Rotavirus: Rokotteilla estettävä tartuntatauti, joka on yleisin ripulin syy imeväisillä ja lapsilla.
- Lyhyen suolen oireyhtymä: Ohutsuoli ei ime tarpeeksi ravinteita (joita voi esiintyä leikkauksen tai vaurioiden jälkeen).
- Tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta ruoansulatuskanavassa.
- Laksatiivinen käyttö: Laksatiivien käyttö liian usein voi johtaa oireisiin, kuten jatkuvaan ripuliin.
- Virtsatieinfektio: Erityisesti lapsilla virtsatieinfektio voi aiheuttaa ripulia ja muita oireita.
- Volvulus: Kun suolistossa on epänormaali kierre.
- Whipple-tauti: Harvinainen bakteeri-infektio, joka estää kehoa imemästä ravinteita kunnolla.
Useimmissa tapauksissa riittää diagnosoimaan vatsan flunssa fyysisen kokeen ja huolellisen sairaushistorian perusteella. Suurimman osan ajasta ihmiset alkavat tuntea olonsa paremmaksi muutamassa päivässä, joten he eivät koskaan mene lääkäriin. Kun lääkäriin kysytään vatsan flunssasta, hoito on enimmäkseen tukevaa viruksen jatkuessa.
Kuinka mahahaava hoidetaan