Sisältö
Jos sinulle on määrätty statiinilääkettä korkean kolesterolin hoitoon, lääkäri tai apteekki on saattanut neuvoa sinua välttämään greippiä tai greippimehua hoidon aikana. Vaikka tämä saattaa kuulostaa oudolta spesifiseltä, on hyvä syy, miksi haluat välttää tämän erityisen hedelmän. Greippi ei vain voi muuttaa lääkityksen määrää veressäsi, mutta se voi myös lisätä haittavaikutusten riskiä, joista osa voi olla vakava. On myös muita huumeita, joihin greippi voi vaikuttaa.Huoli
Statiinilääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä HMG-CoA-reduktaasin estäjät, estävät entsyymin, jota kehosi tarvitsee kolesterolin tuottamiseen. "Huonon" LDL-kolesterolin alentamisen ja "hyvän" HDL-kolesterolin nostamisen lisäksi statiinilääkkeet voivat myös vähentää veressäsi kiertävien triglyseridien määrää.
Yhteisvaikutuksen aiheuttaa greippissä oleva orgaaninen yhdiste, joka tunnetaan nimellä furanokumariiniFuranokumariinia esiintyy muissa hedelmissä ja vihanneksissa (kuten selleri, palsternakka ja granaattiomenat), mutta ne sisältävät erityisen paljon greippiä ja greippimehua.
Furanokumariinien ongelmana on, että ne deaktivoivat munuaisentsyymin, joka tunnetaan nimellä sytokromi P4503A4 (CYP3A4), jota keho käyttää eräiden lääkkeiden hajottamiseen, jotta ne voidaan erittää kehosta. Kun näin tapahtuu, lääkepitoisuus voi kasvaa dramaattisesti ja sen myötä sivuvaikutusten riski.
Seitsemästä statiinista, jotka on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, greipin kulutuksesta eniten vaikuttavat lääkkeet ovat:
- Lipitor (atorvastatiini)
- Mevacor (lovastatiini)
- Zocor (simvastatiini)
Riskit
Atorvastatiinin, lovastatiinin tai simvastatiinin epänormaali kertyminen veressä voi johtaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- Hyperglykemia, joka lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä
- Maksavaurio
- Neurologiset oireet, mukaan lukien sekavuus ja muistin menetys
- Rabdomyolyysi, lihaskudoksen hajoaminen, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan
Riski voi vaihdella dramaattisesti henkilöstä toiseen. Vaikka naiset ja yli 65-vuotiaat ihmiset näyttävät olevan suurin riski, tutkimukset ovat edelleen ristiriitaisia todellisen riskin suhteen. Useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että tällaiset haittavaikutukset ovat harvinaisia ja liittyvät enimmäkseen jo olemassa olevaan munuais-, maksa- tai neurologiseen tilaan.
Greippien kulutus ei vaikuta pitkälti muihin statiinilääkkeisiin. Näitä ovat:
- Crestor (rosuvastatiini)
- Lesco (fluvastatiini)
- Pravakoli (pravastatiini)
Tämä johtuu siitä, että nämä kaksi lääkettä hajottaa täysin erilainen entsyymi, joka tunnetaan nimellä CYP2C9. Pravastatiini metaboloituu vielä eri mekanismilla.
Turvallisuus ja näkökohdat
On yleinen oletus, että greipit saattavat olla turvallisia, jos ne syötään ennen Lipitor-, Mevacor- tai Zocor-annosta tai sen jälkeen. Tällä hetkellä kukaan ei tiedä missä "turvallinen" linja on.
Tiedetään, että statiinilääkepitoisuudet voivat nousta missä tahansa 80 prosentista 260 prosenttiin, jos lääkitys otetaan samanaikaisesti greipin kanssa. Jos se otetaan 12 tunnin välein, se putoaa 44-66 prosenttiin. Vaikutus pysyy samana riippumatta siitä, keitätkö greippiä vai juotko jäädytettyä tai homogenoitua mehua.
Kuinka tämä tarkoittaa greipin "turvallista" kulutusta, on edelleen epäselvää. Suurin osa lääkäreistä kertoo sinulle, että satunnaiset mehun tai hedelmien annokset eivät tee sinulle mitään haittaa. Useimmat todisteet viittaavat siihen, että vakavia ongelmia esiintyy todennäköisemmin, jos kulutat suuria määriä pitkään aikaan.
Rajoita greippisi kulutusta tai vaihda "turvallisiin" sitrushedelmiin, kuten veri appelsiinit, klementiinit, sitruunat, limetit, mandariinit, napan appelsiinit ja mandariinit. Katkera appelsiinit, pomelot, tangelot ja Sevillan appelsiinit sisältävät runsaasti furanokumariinia ja niitä tulisi myös välttää.
Muut lääkkeet
Greippi ja greippimehu vaikuttavat yhtä paljon muihin lääkkeisiin. Joissakin tapauksissa hedelmä voi estää entsymaattisen vaikutuksen ja lisätä lääkkeen pitoisuutta. Toisissa se voi häiritä proteiinin kuljettajia veressä, mikä vähentää lääkkeen pitoisuutta ja vaikutusta.
Näitä ovat:
- Tietyt rytmihäiriölääkkeet, kuten amiodaroni
- Tietyt ahdistusta estävät lääkkeet, kuten buspironi
- Jotkut antihistamiinit, kuten Allegra (feksofenadiini)
- Tietyt kortikosteroidit, kuten budesonidi
- Jotkut verenpainelääkkeet, kuten nifedipiini
- Jotkut elinsiirron hylkimislääkkeet, kuten siklosporiini
Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos käytät säännöllisesti greippiä varmistaaksesi, että se ei häiritse lääkkeitäsi.
Sana Verywelliltä
Jos rakastat todella greippiä etkä voi tehdä sitä ilman sitä, kysy lääkäriltäsi vaihtamisesta toiseen statiiniin tai annoksen pienentämiseen. Jos kulutat greippiä silloin tällöin, ei todennäköisesti ole mitään todellista haittaa. Tärkeintä on, että vältät furanokumariinin säännöllisen kulutuksen tai liikakulutuksen missä tahansa muodossa. Vaihda appelsiinit tai muut turvalliset hedelmät ja säilytä greippi erityistilaisuuksia varten.