Sisältö
Polven korvaava leikkaus - jota kutsutaan myös kokonaispolven artroplastiaksi - suorittaa ortopedinen kirurgi sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa. Tämä leikkaus tehdään kivun ja polven toiminnan parantamiseksi potilailla, joilla on loukkaantunut tai niveltulehdus polvinivel, jota ei voida hoitaa riittävästi ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai fysioterapian aikana.Ennen leikkausta
Ennen polven korvaavan leikkauksen aloittamista keskustelet anestesiavaihtoehdoista kirurgisen ryhmän kanssa.
Leikkaus voidaan suorittaa jollakin seuraavista kolmesta anestesiatyypistä:
- Nukutus
- Epiduraalinen tai spinaalipuudutus
- Alueellinen hermolohko
Anestesiatyypillä, jonka valitset lääkärisi kanssa, ei ole vaikutusta kirurgisi kykyyn suorittaa polven korvaaminen. Sen sijaan anestesian valinta riippuu tekijöistä, kuten henkilökohtaisista mieltymyksistä ja siitä, onko sinulla mitään taustalla olevia sairauksia.
Polven korvaavan leikkauksen varsinaisena päivänä menet ensin leikkausta edeltävään leikkaussaliin. Täällä vaihdat sairaalan puku ja asetat vaatteet ja muut henkilökohtaiset tavarat muovipussiin. Laukku voidaan säilyttää kaapissa tai antaa rakkaalle.
Kun olet vaihtanut pukuasi ja rentoutunut sairaalan sängyssä, sairaanhoitaja tarkistaa elintoiminnot ja laittaa perifeerisen laskimoon käsivarteen. Tätä IV: tä käytetään antamaan sinulle nesteitä ja lääkkeitä leikkauksen aikana.
Seuraavaksi kirurginen ryhmäsi ja anestesiologi tulevat todennäköisesti tervehtimään sinua. He voivat tarkistaa leikkauksen lyhyesti kanssasi ja pyytää sinua allekirjoittamaan lisäsuostumuslomakkeet.
Lopuksi sinut ajetaan sairaalasängyn leikkaussaliin. Siirryt leikkauspöydälle ja sinulle annetaan nukutuslääkkeitä nukuttamiseksi (jos sinulle tehdään yleisanestesiaa).
Leikkauksen aikana
Kun polvi korvataan, poistetaan ensin reiden luun (reisiluun) ja sääriluun yläosan (sääriluun) luu ja rusto. Kirurgi sijoittaa sitten implanttiin, jota kutsutaan myös proteesiksi, nivelelle. Proteesi koostuu yleensä metallista (esim. Kobolttikromi tai titaani) ja muovista (polyeteeni).
Jokainen proteesi korvaa tyypillisesti enintään kolme luupintaa:
- Sääriluun yläpinta
- Reisiluun alaosa
- Polvilumpion takapinta (polvilumpio)
Polven korvaava leikkaus, joka kestää 1-2 tuntia, jatkuu yleensä seuraavilla vaiheilla:
- Leikkaussalissa kirurgi tekee 6-8 tuuman viillon (leikkauksen) polven yli.
- Kirurgi poistaa sitten polvinivelen vaurioituneet osat tarkoilla instrumenteilla tarkkojen pintojen luomiseksi proteesin sovittamiseksi.
- Vaurioituneen luun ja kudoksen poistamisen jälkeen kirurgi kiinnittää proteesin luuhun. Yleensä, sementin kiinnitys on esitetty. Tämä tarkoittaa, että implantti on sovitettu tiukasti paikalleen ja kiinnitetty välittömästi ja lujasti luuhun sementillä. Joskus, erityisesti nuoremmilla potilailla, a sementitön kiinnitys Tämä tarkoittaa, että implantti on "puristussovitettu" luuhun. Ajan myötä ympäröivä luu kasvaa implantiksi pitäen sitä tukevasti paikallaan.
- Kun proteesi on asetettu, kirurgi sulkee leikkauskohdan niiteillä tai ompeleilla. Haavakohtaan voidaan sijoittaa tyhjennys ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
- Sidos asetetaan sitten polven yli.
Polven korvaamiseen käytettävä erityinen implantti riippuu useista tekijöistä, kuten:
- Potilaan ikä ja aktiivisuustaso
- Kirurgin mieltymys
- Niveltulehdukseen liittyvän luukadon määrä, joka on tapahtunut
- Potilaan polvea tukevien nivelsiteiden eheys
Leikkauksen jälkeen
Polven korvaavan leikkauksen jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen, jossa sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi ja hallitsee kipusi.
Kun vitaalit ovat vakaat ja kipu on hallinnassa (yleensä muutaman tunnin sisällä), sinut viedään sairaalahuoneeseen.
Kun toipumassa sairaalassa, kirurginen ryhmäsi voi suositella verenohennus- tai puristuskenkiä estämään verihyytymiä jaloissasi. Kirurgi voi myös pistää polttimen ympärille tunnetta heikentävän aineen vähentääkseen kipua leikkauksen jälkeen.Fysioterapeutti tulee myös käymään sairaalahuoneessasi opettamaan sinulle erilaisia harjoituksia.
Kun sairaalasta päästetään, sinulle annetaan erilaisia leikkauksen jälkeisiä ohjeita, joita on noudatettava kotona.
Nämä ohjeet voivat sisältää:
- Jään levittäminen ja polven nostaminen turvotuksen vähentämiseksi.
- Kipulääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan, joihin voi kuulua NSAID, opioidi, tylenoli (asetaminofeeni), paikallispuudutin tai jokin yhdistelmä.
- Normaalin ruokavalion jatkaminen. Kirurgi voi suositella rautalisäaineita paranemisen ja lihasvoiman optimoimiseksi.
- Pidä haava puhtaana ja kuivana, kunnes ompeleet tai kirurgiset niitit poistetaan (useita viikkoja leikkauksen jälkeen).
- Normaalin toiminnan jatkaminen kolmen tai kuuden viikon kuluessa leikkauksesta.
- Jatketaan ajoa noin neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen.
- Kotiharjoitusten suorittaminen ja fysioterapian tapaamisissa osallistuminen, joka alkaa heti leikkauksen jälkeen.
- Sokeriruo'on tai kävelijän käyttäminen sekä muita putoamisen estäviä toimenpiteitä, kuten portaita pitävät kaiteet, kunnes polvi on riittävän vahva.
Sana Verywelliltä
Kun olet päättänyt tehdä polven korvaavan leikkauksen, olet sitoutunut pieneen työhön. Polven korvaava leikkaus on onnistunut, mutta toimenpiteen onnistuminen johtuu osittain polven korvaavaa leikkausta seuraavasta kuntoutuksesta. Potilaiden on oltava aktiivinen kuntoutukseen osallistuja, jotta potilaat voivat odottaa hyvää tulosta polven korvausleikkauksesta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti