Sisältö
- LDL-kolesterolin rooli tulehduksessa
- C-reaktiivinen proteiini tulehduksessa
- Kuinka statiinit sopivat
Tulehdus on osa kehon normaalia reaktiota loukkaantumiseen tai infektioon. Kun saat lievän vamman (hankauksen tai viillon), sen ympärillä oleva alue yleensä punoittaa ja turpoaa hieman. Nämä ovat ulkoisia tulehduksen merkkejä, kehon merkkejä liikkumisesta vaurioiden edessä. Se on luonnollinen osa paranemista. Mutta se ei ole aina hyödyllistä.
Tulehdus tapahtuu, kun immuunijärjestelmä lähettää erikoistuneita valkosoluja vaurioituneelle alueelle. Nämä solut auttavat torjumaan tartuntoja ja puhdistavat jäljelle jääneet kuolleet solut. Sama prosessi, joka tapahtuu leikkauksella, mustelmalla tai nyrjähdyksellä, tapahtuu myös sydänlihaksen tai valtimoiden vammoissa.
LDL-kolesterolin rooli tulehduksessa
Paljon samalla tavalla keho lähettää immuunijärjestelmän iskujoukot verenkierron kuumiin pisteisiin - eli pahan kolesterolin (LDL) muodostamiin plakkeihin valtimon seinämiin. Valitettavasti, kun makrofagit ottavat nämä plakit, ne voivat uppoutua kolesteroliin ja lopulta lisätä plakin yleistä massaa (ja sotkua). Vaikka tulehduksellinen vaste on tarkoitettu plakin torjumiseksi, se tekee plakin vähemmän vakaana ja alttiimmaksi repeämään, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Lisäksi sydämen ja verisuonten tulehdus aiheuttaa verisuonten seinämien "tahmean" ja taipumuksen houkutella lisää verisoluja ja kolesterolia, joka muodostaa plakkia tai paaluja jo olemassa olevien plakkikerrostumien päälle. Viime kädessä tämä prosessi voi estää veren ja hapen virtauksen. Jos sairastunut valtimo toimittaa sydämen tai aivot, tulos voi jälleen olla sydänkohtaus tai aivohalvaus.
C-reaktiivinen proteiini tulehduksessa
Kun tulehdusta esiintyy missä tahansa kehossa, verenkiertoon vapautuu spesifisiä proteiineja, jotka voidaan mitata verikokeilla. Jotkut testit, kuten punasolujen sedimentaationopeus (ESR tai "sed rate"), ovat tulehduksen yleisiä mittauksia. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on toinen kehon tulehduksen tai infektion mittaus. CRP-tasot yli 10 mg / l ovat merkki siitä, että tulehdusta esiintyy jossain kehossa. Kuitenkin, kun CRP on lievästi kohonnut, välillä 1 mg / l - 3 mg / L, se on sidottu sydän- ja verisuonijärjestelmän eli sydämen ja verisuonten ongelmiin.
Vaikka korkeat CRP-tasot ovat osa kehon luonnollista reaktiota ongelmiin, ne ovat myös huonoja uutisia. He voivat ennustaa sydänkohtauksen ihmisillä, joilla ei ole koskaan ennen ollut. Potilailla, joille tehdään tiettyjä sydäntoimenpiteitä, mukaan lukien angioplastia, stentin sijoittaminen ja sepelvaltimoiden ohitus, ja potilaille, joilla on sydänkohtainen rintakipu-vakaa angina tai epästabiili angina-nämä korkeat CRP-tasot on yhdistetty lisääntyneeseen sydänkohtaus tai aivohalvaus ja suurempi kuoleman todennäköisyys.
Toisaalta tulehduksen estäminen auttaa ihmisiä, joilla on sydänsairausriski. Tärkeitä sydänsairauksien riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, diabetes, korkea kolesteroli, tupakointi tai sydänsairaus suvussa.
Kuinka statiinit sopivat
Statiinit ovat tärkeä lääkeryhmä, joka alentaa huonoa kolesterolia. Statiinit auttavat estämään sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen ja muut vahingot, jotka liittyvät liian paljon huonoon kolesteroliin (LDL) veressä. Ne nostavat myös vaatimattomasti hyvän kolesterolin (HDL) pitoisuuksia veressä. Statiinit toimivat estämällä HMG-CoA-reduktaasiksi kutsuttu entsyymi, joka on välttämätöntä huonon kolesterolin valmistamiseksi ruoan tyydyttyneistä rasvoista.
Pahan kolesterolitason alentamisen lisäksi statiinit auttavat myös alentamaan veren CRP-tasoja. Vaikka kolesterolia estävä vaikutus ymmärretään melko hyvin, mekanismeja CRP: n ja tulehduksen vähentämiseksi ei tunneta täysin. Tutkijat uskovat, että statiinit estävät proteiineja ja immuunisoluja, jotka vapautuvat osana kehon normaalia tulehdusprosessia. Näiden proteiinitasojen alentaminen estää tehokkaasti tulehduksia.
Näyttää myös siltä, että statiinien pitkäaikainen käyttö johtaa vähemmän tulehdukseen sydämessä ja vähemmän komplikaatioita. Tutkimukset potilaista, joille tehdään stentillä tehty angioplastia, osoittavat, että niillä, jotka käyttivät statiineja ennen toimenpidettä, oli alhaisempi CRP-taso jälkikäteen ja heillä ei todennäköisesti ollut sydänkohtausta tai kuolemaa toimenpiteen jälkeisenä vuonna.
Tutkimukset iskeemisiä aivohalvauksia saaneista potilaista ovat havainneet, että lyhyellä aikavälillä ja jopa vuoden ajan aivohalvauksen jälkeen statiineja käyttävillä potilailla oli alhaisemmat CRP-tasot ja paremmat tulokset. Näihin etuihin sisältyi vähemmän neurologisia häiriöitä, kuten puhe- ja liikuntaongelmia. Kuolemantapauksia oli myös vähemmän aivohalvauksen jälkeisenä vuonna. Lisäksi statiinit vähentävät aivohalvausriskiä ihmisillä, joilla on ollut akuutti sepelvaltimotapahtuma, kuten sydänkohtaus.
Aivan kuten CRP: n esiintyminen veressä voi ennustaa sydänongelmia, CRP-tasojen alentaminen korreloi sydänkohtausten tai muiden sydän- ja verisuonitapahtumien, mukaan lukien aivohalvaus, kardiovaskulaaristen riskien kanssa. Vaikka tarkka mekanismi on edelleen epäselvä, tutkijat ovat luoneet selkeän yhteyden statiinien ja CRP-tasojen alentamisen välille. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että suurin hyöty statiinien käytöstä on niille henkilöille, joilla on korkea CRP-taso; nämä edut ovat enemmän kuin pelkästään kolesterolitasoon kohdistuvat vaikutukset voidaan selittää.
On tärkeää muistaa, että CRP-tasojen alentaminen statiinien avulla ei yksinään riitä estämään sydän- ja verisuonitauteja. Vaikka alhaisemmat CRP-tasot ovat hyödyllisiä, kaikki sydän- ja verisuonitautien riskitekijät, kuten diabetes, korkea verenpaine, tupakointi, liikalihavuus ja / tai korkea kolesteroli, vaikuttavat sydänsairauksiin ja lisäävät sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Paras tapa välttää näitä tapahtumia on käyttää, noudattaa terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota ja ottaa määrättyjä lääkkeitä terveydenhuollon tarjoajan suositusten mukaisesti vähentääkseen mahdollisimman monia riskejäsi.