Sisältö
Perna on vasemmassa yläkulmassa, jossa sitä suojaa rintakehä, ja se on imusolmukkeiden suurin elin, jolla on tärkeä rooli immuunitoiminnassa. Tämä elin sijaitsee kalvon alapuolella ja vatsan alaosan puolella, tämä elin kierrättää vanhat punasolut ja on verihiutaleiden ja valkosolujen arkisto.Kliinisesti perna voi laajentua (tila, jota kutsutaan splenomegaliaksi) useiden sairauksien, kuten syövän, laskimopaineen sekä bakteeri- tai virusinfektioiden, vuoksi. Lisäksi tällä elimellä on suhteellisen suuri vammojen esiintyvyys; ongelman laajuudesta riippuen pernanpoistoa kutsutaan poistoleikkaus.
Anatomia
Rakenne
Aikuisilla perna on violetti elin, joka on suunnilleen puristetun nyrkin kokoinen. Se on peitetty sisäelinten vatsakalvolla, sileällä kalvolla, joka koostuu kahdesta solukerroksesta, jotka erittävät nestettä ja toimivat suojaavalla tavalla.Membraanissa on kuitenkin aukko, jota kutsutaan pernan hilumiksi, joka sallii pernan valtimon ja laskimo verenkiertoon elimeen.
Tätä elintä pidetään paikallaan kolmella pääliitoksella, jotka on liitetty pernan ympärillä oleviin päärakenteisiin ja elimiin. Kaksi näistä yhdistää mahalaukun hilumiin - gastrospleeniseen nivelsiteeseen, joka syntyy vatsan kaarevuudesta, ja pernan peräsuolen nivelsiteeseen, joka kiinnittyy vasempaan munuaisiin. Lopuksi frenikokolinen nivelside kulkee paksusuolesta pernaan.
Erityisesti perna koostuu kahdesta kudostyypistä: valkoisesta massasta ja punaisesta massasta. Näistä ensimmäinen liittyy valkosolujen tuotantoon, ja se koostuu rakenteista, joita kutsutaan periarteriolaarisiksi imusolmukkeiksi (PALS) ja imusolmukkeiksi. Punainen massa, joka koostuu laajasta verisuonesta, jota kutsutaan pernan sinusoidiksi, toimii puolestaan suodattamaan verta ja varastoimaan vammoja korjaavia elementtejä.Nämä kudokset on erotettu reunavyöhykkeellä, kalvorajalla, joka palvelee myös suodatustoimintoa.
Sijainti
Perna sijaitsee vatsan vasemmassa yläosassa tai "hypochondriac" -alueella, joka sijoittaa sen aivan vatsan taakse, vasen munuaiset heti sen oikealle puolelle ja kalvo aivan sen yläpuolelle. Sellaisena pernan eteen- ja taaksepäin suunnatut pinnat määritellään sen mukaan, mitä ne kohtaavat, ja kalvopinnan sivusuunnassa sovittuvat tilaan, kun se koskettaa kalvoa. Toisella puolella, mediaalisella pinnalla, jonka hilum rei'ittää, on koliikkialue (suoliston taivutuksen vieressä), mahalaukku mahan vieressä sekä munuaisalue vasemman munuaisen vieressä.
Anatomiset vaihtelut
Vaikka perna on suhteellisen harvinaista, siinä on useita merkittäviä anatomisia muunnelmia. Näitä ovat:
- Muodon muutokset: Synnyssä läsnä olevissa tapauksissa pernassa voi olla muodoltaan ylimääräisiä piirteitä tai vaihteluita, mukaan lukien lobulaatio, jossa yleensä ennen syntymää katoavat lobulit jatkuvat. Ne voivat vaihdella koon ja sijainnin mukaan. Lisäksi joissakin pernoissa voi olla halkeamia tai lovia, joista osa voi olla niin mittavia, että saa urut näyttämään siltä, että sen ympärillä on nauha.
- Vaeltava perna: Tälle harvoille tapauksille, joita esiintyy 0,13%: lla ihmisistä, on tunnusomaista, että perna siirtyy tavanomaisesta sijainnistaan vatsan yläosaan.Tämä voi tapahtua synnynnäisesti johtuen nivelsiteiden puuttumisesta tai epämuodostumista, jotka ankkuroivat sen paikalleen. Sitä voi esiintyä myös raskauden tai lihasdystrofian vuoksi (tila, jolle on ominaista lihasten heikkeneminen) ja se liittyy moniin muihin olosuhteisiin, mukaan lukien Hodgkin-lymfooma (immuunijärjestelmän osien syöpä).
- Lisälaite perna: Tämä tapahtuu, kun kaksi silmuja, jotka yleensä yhdistyvät muodostamaan pernan tiineyden aikana, eivät tee niin, mikä johtaa pieneen osaan (ns. Kyhmy), joka pysyy erillään muusta elimestä. Tätä tapahtuu noin 10 prosentilla väestöstä.
- Polysplenia (Chaudhryn tauti): Tässä suhteellisen harvoissa olosuhteissa on useita pieniä pernan sijaan yksi kiinteä elin. Tämä kehitysvika esiintyy yleisemmin naisilla.
Toiminto
Osana imusuonijärjestelmää, pernalla on useita tärkeitä ja toisiinsa liittyviä toimintoja, joihin liittyy kehon verenkierto; huolimatta sen merkityksestä, mitä se tekee, keho voi selviytyä ilman sitä.Jos maksa tai luuydin, imusolmukkeet ja muut ympäröivät elimet poistetaan tai vahingoittuvat, ne voivat ottaa osan toiminnastaan. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin usein lääketieteellistä lisäystä.
Yksi tärkeimmistä tehtävistä on, että tämä elin suodattaa verta poistamalla vieraat kappaleet, mikrobit ja vialliset punasolut (RBC) punaisesta massastaan. Tämä tapahtuu suodattamalla tällaiset elimet imusolmukkeissa sijaitseviin erikoistuneisiin valkosoluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Puolestaan punasolut kierrätetään tässä kudoksessa, ja se tallentaa valkosoluja (WBC) sekä verihiutaleita (soluja, jotka auttavat hyytyminen), jotka vapautuvat parantumisen parantamiseksi infektion tai loukkaantumisen yhteydessä.
Valkoisessa massassaan perna tuottaa valkosoluja (WBC) ja syntetisoi vasta-aineita, mikä tekee siitä välttämättömän immuunitoiminnalle. Erityisesti tämä kudos on lymfosyyttien tuotantokohta (valkosolut, jotka ovat syvästi mukana immuunitoiminnossa), jotka muodostavat vasta-aineet.
Liittyvät ehdot
Kuten edellä todettiin, vaikka perna ei ole täysin välttämätön elin, se voi olla osallisena monissa terveysongelmissa, ja joistakin häiriöistä tai sairauksista tulee hengenvaarallisia. Usein pernan poistamista - pernan poistamista - vaaditaan näiden sairauksien hoitona, vaikka joskus konservatiivisemmatkin toimenpiteet voivat toimia. Näihin olosuhteisiin merkittävimpiä ovat:
- Repeämä: Sijaintinsa vuoksi perna on yleisimmin loukkaantunut vatsan elin, mikä voi tapahtua tylpän trauman, puhkaistun haavan tai kylkiluun murtuman vuoksi. Kun se repeytyy, sen ympärillä oleva kapseli repeytyy ja veri voi vuotaa ympäröivään onteloon (sisäinen verenvuoto). Joskus vuoto on katastrofaalinen, mikä johtaa hätätapaukseen.
- Splenomegalia: Pernan-splenomegalia voi suurentua useista syistä, mukaan lukien virus- tai bakteeri-infektiot, verenkierron häiriöt, syöpä tai muut ongelmat. Koska murtumisriski on noussut, leikkaus voi olla tarpeen.
- Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura: Tämä on harvinainen verisairaus, jolle on tunnusomaista alhainen verihiutaleiden määrä vasta-aineiden yliaktiivisuuden vuoksi. Vaikka se on usein oireeton, se voi johtaa mustelmiin ja liialliseen sisäiseen verenvuotoon.
- Infektiot: Pernanpoiston jälkeen potilailla on osittain heikentynyt immuunijärjestelmä. He ovat alttiita tietyille bakteeri-infektioille, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, ja Haemophilus influenzae, Pernanpoiston jälkeen henkilö asetetaan usein antibiooteille pitkäksi ajaksi, ja sen jälkeen hän saattaa tarvita ehkäiseviä antibiootteja, kun hän on infektioriskissä.
- Sirppisoluanemia: Pernan toimintaa voi haitata sirppisoluanemia, tauti, jossa punasolujen muoto vaikuttaa.
Testit
Pernan toiminnan arviointi sisältää useita erilaisia testejä ja se vaihtelee ilmoitettujen oireiden mukaan. Nämä ovat:
- Lääkärintarkastus: Joissakin tapauksissa splenomegaliasta lääkärit voivat todistaa tulehduksen kosketuksella.
- Verikokeet: Koska pernan aktiivisuus liittyy läheisesti puna- ja valkosolujen tasoihin - sekä vasta-aineiden läsnäolo - verikokeet ovat pernan aktiivisuuden varhainen arviointi.
- Kuvankäsittely: Kun alkututkimukset ovat osoittaneet ongelman, käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvaus (MRI) tai röntgenkuvaa, jotta lääkärit voivat tarkastella tarkemmin pernan muotoa ja terveyttä.
- Luuytimen biopsia: Biopsia on, kun lääkärit poistavat pala kudosta tarkistaakseen syövän tai muiden ongelmien esiintymisen. Vaikka ei ole suositeltavaa käyttää pernan osia tähän, voidaan arvioida luuydin - läheinen näkemys verisolujen kehityksestä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti