Sisältö
Tuhannet 15–44-vuotiaat naiset kokevat joka vuosi "estrogeenin kaatumisen", äkillisen estrogeenitason laskun, joka jättää naiset varhaisen vaihdevuosien kynsiin. Vaikka vaihdevuodet nähdään perinteisesti ongelmana vanhemmilla naisilla, monet nuoremmat naiset, jotka kokevat varhaisen vaihdevuodet, ovat valmistautumattomia odottamattomiin muutoksiin.Estrogeenin kaatuminen tapahtuu, kun molemmat naisen munasarjat poistetaan tai lakkaavat yhtäkkiä toimimasta. Kun näin tapahtuu, keho lopettaa estrogeenin tuotannon.
"Vaihdevuosina toimivilla naisilla on estrogeenitasojen asteittainen lasku kahden tai kymmenen vuoden aikana. Sen sijaan kirurgisten vaihdevuosien tai munasarjojen vajaatoiminnan läpikäyneiden nuorten naisten estrogeenituotanto vähenee äkillisesti", kertoo tohtori Lila Nachtigall, johtaja New Yorkin yliopiston lääketieteellisen koulun naisen hyvinvointiosaston johtaja. "Tuloksena on vasomotoristen oireiden äkillinen ja välitön saapuminen: kuumat aallot, yöhikoilu, niihin liittyvät unihäiriöt ja emättimen kuivuus."
Yli puolelle miljoonalle naiselle tehdään kohdunpoisto vuosittain Yhdysvalloissa, ja hieman yli puoleen kohdunpoistoista sisältyy kahdenvälinen ooforektomia - molempien munasarjojen poisto. Yli 20% naisista, joille tehdään kahdenvälinen ooforektomia, ovat alle 40-vuotiaita. Noin yhdellä sadasta naisesta kehittyy munasarjojen vajaatoiminta ennen 40-vuotiaita.
Vaihdevuodet vs. estrogeenin kaatuminen
Naiset, joilla on ennenaikainen vaihdevuodet, kokevat usein vaihdevuodet huomattavasti erilaisina kuin naiset, jotka kokevat luonnollisen vaihdevuodet vanhemmassa iässä. Luonnollisessa vaihdevuodessa estrogeenitasot laskevat vähitellen 2-10 vuoden aikana, kun taas kirurgisesti vaihdevuodet ohittaneilla naisilla on äkillinen estrogeenipudotus.
"Yleensä nainen, joka menee läpi luonnollisen vaihdevuodet, ei koe vasomotorisia oireita yhtä johdonmukaisesti", sanoi tohtori Lila Nachtigall. "Se on progressiivisempi. Potilaalla voi olla yksi huono kuukausi täällä tai siellä. Mutta kahdenvälisen ooforektomian tapauksessa vaikutukset ovat paljon jyrkempiä, ja erityisesti nuoret potilaat voivat kokea vakavia reaktioita."
Nachtigallin käytännössä 100% kirurgisesti vaihdevuosioista kärsivistä naisista oli vasomotorisia oireita ja 90% näistä naisista koki vakavia oireita, jotka kesti keskimäärin 8,5 vuotta. Sitä vastoin, vaikka jopa 85% luonnollisesti vaihdevuosioista kärsivistä naisista kokee kuumia aaltoja, vain noin 15% kokee vakavia oireita. Siihen mennessä, kun naiset ovat saavuttaneet luonnollisen vaihdevuodet, noin 43% ilmoittaa keskivaikeista tai vaikeista oireista, jotka häviävät noin kahden vuoden kuluttua.
Naiset, joilla on äkillinen vaihdevuodet kahdenvälisen ooforektomian jälkeen, ovat usein liian sairaita heti leikkauksen jälkeen nielemään pillereitä. Monta kertaa lääkärit määräävät estrogeenilaastarin, jota käytetään iholla ja joka toimittaa estrogeenia ihon läpi verenkiertoon muutaman päivän ajan. Estrogeenilaastarin etu on sen vapautuminen nopeasti.
Pienin näistä laastareista on Vivelle-Dot. 0,05 mg / päivä -annos on postimerkin kokoinen ja noin 75% pienempi kuin keskimäärin estrogeenilaastarit. Sitä käytetään alavatsassa, jossa se kuljettaa estradiolia ihon läpi läiskän läpi verenkiertoon. Estradioli on ensisijainen munasarjojen tuottama estrogeeni. Vivelle-Dot vaihdetaan kahdesti viikossa ja kestää suihkun, uinnin ja muun päivittäisen toiminnan kautta. Laastari helpottaa kuumia aaltoja, yöhikoilua ja muita Estrogen Crashin tai luonnollisen vaihdevuosien oireita.
Vivelle-Dot on saatavana kolmella muulla annosvahvuudella; .0375, .075 ja .1 mg / vrk. Yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia olivat lievä päänsärky ja lievä ihoärsytys. Vivelle (R) *: n (transdermaalinen estradioli) ja lumelääkkeeseen liittyviin systeemisiin haittatapauksiin kuuluvat päänsärky (36% vs. 30%), rintojen arkuus (4,9%). verrattuna 1,1%) ja nesteen kertymiseen (3,8% vs. 2,2%). Joillakin potilailla, jotka käyttävät Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / vrk, teho voi alkaa viivästyä.
Tietyt naiset eivät saa käyttää estrogeeneja. Tähän kuuluvat naiset, joilla on tiedossa tai epäilty raskaus, diagnosoimaton epänormaali sukuelinten verenvuoto, rintasyöpä, estrogeeniriippuvainen kasvain, aktiivinen tromboflebiitti tai tromboemboliset häiriöt tai näiden sairauksien dokumentoitu historia. Estrogeenien on raportoitu lisäävän endometriumin karsinooman riskiä postmenopausaalisilla naisilla.
Noven Pharmaceuticals, Inc. -yhtiön markkinointi- ja myyntijohtaja W.Neil Jones sanoo, että tiedotusvälineiden ja terveydenhuoltoyhteisön tulisi auttaa nuorempia naisia ymmärtämään estrogeenin kaatumisen mahdolliset seuraukset, jotta he voivat tehdä oikean päätöksen, jos kohtaavat itsensä. varhainen vaihdevuodet.
Vivelle-Dotia (TM) markkinoi Novogyne Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hanover, New Jersey ja Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida.
* Kliinisissä tutkimuksissa testattu alkuperäinen formulaatio (Vivelle) (R) on tarkistettu laastarikokojen pienentämiseksi ja tarkistetun formulaation (Vivelle-Dot) (TM) on osoitettu olevan bioekvivalentti alkuperäisen formulaation kanssa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti