Sisältö
- Proctectomy-leikkausten tyypit
- Voitteko silti liikuttaa suoleni normaalisti?
- Kirurginen valmistelu
- Sairaalahoito ja toipuminen
- Proktektomian riskit
Kaksoispisteen viimeisiä noin kuutta tuumaa kutsutaan peräsuoleksi. Toisin kuin muussa paksusuolessa, peräsuolessa on säiliön kaltainen pussi ulosteelle ja peräaukon aukolle (peräaukko), jossa uloste poistetaan kehostasi. Et todennäköisesti ole koskaan kuullut termiä "proktektomia"ellei sinun tai rakkaasi tarvitse tehdä tätä leikkausta, jossa koko peräsuoli poistetaan.
Proctectomy-leikkausten tyypit
Paksusuolen syöpään on monia erityyppisiä leikkauksia, joissa peräsuoli poistetaan. Kirurgi määrittää syövän vaiheen, asteen, sijainnin ja koon määrittääkseen parhaat kirurgiset vaihtoehdot tapauksessasi. Jos kasvaimet eristetään yksinomaan peräsuoleen, kirurgi voi rohkaista proktektomiaan peräaukon kautta, jota kutsutaan transanaaliseksi proktektomiaksi.
Jos tarvitset osan paksusuolestasi poistettua, epäilet imusolmukkeiden osallistumista tai sinulla on paikallisia etäpesäkkeitä, jotka tarvitsevat poistoa, saatat saada proktektomian osana leikkausta, jota kutsutaan matalaksi vatsanoperineaaliseksi resektioksi. Tässä leikkauksessa lääkäri avaa vatsasi, jotta hän voi visualisoida ja poistaa useita suolen ja ympäröivien kudosten osia (kuten imusolmukkeet), jotta sinulle saadaan selkeät syöpämarginaalit ja parempi tulos. Lähes kaikki matalan vatsaontelon resektiot päättyvät peräaukon sulkeutumiseen, mikä vaatii pysyvän ostomian ulosteen poistamiseksi.
Voitteko silti liikuttaa suoleni normaalisti?
Ellei proctectomy sisälsi peräaukon sulkemista, sinun pitäisi pystyä liikuttamaan suolistasi kuten aina leikkauksen jälkeen. Riippuen siitä, mikä osa paksusuolesta poistettiin peräsuolesi rinnalla, kirurgilla on muutama erilainen vaihtoehto palauttamaan normaalit suolistotottumuksesi. Proktektomian jälkeen hän voi ottaa jäljellä olevan osan paksusuolestasi ja liittää sen kirurgisesti peräaukkoon. Tätä leikkausta kutsutaan koloanaaliseksi anastomoosiksi, jonka avulla voit jatkaa suoliston liikuttamista kuten aina. Leikkauksen aikana paksusuolen viimeistä osaa muutetaan kirurgisesti uuden säiliön luomiseksi ulosteenkeräystä varten, joka jäljittelee vanhaa peräsuolta.
Kirurginen valmistelu
Lääkäri määrää suoliston valmisteluohjelman ennen leikkausta. Koska kirurgi leikkaa peräsuolesi ja mahdollisesti paksusuolesi, suolet on puhdistettava kaikista ulosteista ja jätteistä ennen leikkausta. Sinua saatetaan joutua myös ottamaan antibiootteja leikkauksen jälkeisen infektion riskin vähentämiseksi. Samoin muista keskustella kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja lääkkeistä, koska jotkut saattavat joutua lopettamaan. Jos otat lääkkeitä veren ohentamiseksi, sinun on keskusteltava näiden lääkkeiden lopettamisen riskeistä leikkausta varten kardiologisi tai lääkärin kanssa, joka määrää ne.
Päivää ennen leikkausta kirurgi pyytää sinua lopettamaan syömisen ja juomisen tiettynä ajankohtana. Jos tupakoit tai käytät purutupakkaa, sinun on myös lopetettava tämä.
Sairaalahoito ja toipuminen
Sairaalasi ja toipumisjaksosi riippuu siitä, minkä tyyppinen proktektomia on sinulla.Keskimääräinen sairaalahoito on neljästä seitsemään päivään (komplikaatioita lukuun ottamatta) ja kotona toipuminen voi viedä jopa kuusi viikkoa. Sairaalasta poistumisen aikana kirurgi antaa opastusta leikkauksen jälkeisistä rajoituksista, joihin voi sisältyä fyysisiä rajoitukset, kuten seksin poistaminen tai pidättyminen, ruokavalion rajoituksiin, kunnes olet täysin toipunut. Sinulla saattaa olla jopa väliaikainen ostomi muutaman kuukauden ajan, kun paksusuolesi paranee, tai voit mennä kotiin pysyvän ostomian kanssa, jos peräaukkosi oli kirurgisesti suljettu.
Voit halutessasi tehdä muutamia ennakko-järjestelyjä kotona helpottaaksesi asioita palatessasi sairaalasta. Esimerkiksi määritä, mitkä perheenjäsenet tai ystävät ovat käytettävissäsi auttamaan sinua päivittäistavaroiden tai muiden kotitöiden tekemisessä. Muita huomioitavia tekijöitä kotona toipumisen aikana ovat:
- Kuka hoitaa lapsiasi, huollettaviasi tai lemmikkejäsi?
- Jos sinulla on monikerroksinen koti, voitko siirtää sängyn alemmalle tasolle, kunnes pystyt neuvottelemaan portaat turvallisesti?
- Sijoita kaikki tarpeesi kotisi sängyn tai sohvan lähelle. Jotain niin yksinkertaista kuin juokseminen portaita pitkin latausjohdon saamiseksi voi tuntua ylitsepääsemättömältä, kun tulet ensin kotiin.
- Varmista, että sinulla on runsaasti lääkkeitä, jos otat rutiinireseptejä. Hanki täyttösi ennen sairaalaan leikkausta. Samoin, jos kirurgisi lähettävät sinut kotiin särkylääkkeiden kanssa, hanki resepti täynnä ja valmis matkalla kotiin sairaalasta.
- Varmista, että sinulla on runsaasti helppoja aterioita, vaikka se merkitsisi ruoanlaittoa ja pakastamista etukäteen.
Proktektomian riskit
Peräsuolen poisto on suuri leikkaus. Riskit kasvavat, jos sinulla on ennestään sairaus, kuten diabetes. Ennen kuin allekirjoitat suostumuksesi leikkaukseen, anestesiologi ja kirurgi tarkistavat kanssasi nämä riskit, jotka saattavat sisältää:
- Verenvuoto (toimenpiteen aikana tai sen jälkeen)
- Infektio
- Seksuaaliset vaikeudet (erektiohäiriöt, emättimen kuivuus)
- Poisto-ongelmat (virtsaaminen tai suoliston liikuttaminen)
Muista esittää kysymyksiä, jos et ymmärrä mitään valmistelun, leikkauksen, toipumisen tai mahdollisten komplikaatioiden osaa ennen leikkauspäivääsi.