Sisältö
Jotkut lääkärit antavat säännöllisesti selkäydinfuusion discectomy-potilailleen. Mutta onko se aina välttämätöntä?Yleensä sinulle ei anneta automaattisesti selkärangan fuusiota, kun sinulla on leikkaus herniated levy. Syynä on, että ainakin toistaiseksi tutkimus ei tue fuusioituneen discektomian hyötyä sinulle. Ristiriitaiset tutkimustulokset johtavat asiantuntijoiden mielestä siihen liittyvien terveysongelmien lisäkustannuksiin ja mahdollisuuksiin, eivät vain ole sen arvoisia, joten he pidättäytyvät suosittelemasta sitä kirurgille, joka noudattaa ohjeita.
Kuten kaikessa elämässä, tietysti on poikkeuksia. Jos sinulla on selkärangan epävakaus yhdessä herniated levyn kanssa, tutkimus osoittaa, että fuusio voi olla arvokas. Mutta tosiasia on, että useimmilla herniated-levyn leikkaukseen menevillä ihmisillä ei ole selkärangan epävakautta. Vain noin 5% potilaista tekee Resnick et ai. vuonna 2005 julkaistuissa suuntaviivoissa Journal of Neurosurgery: Selkä.
Yleisimpiä skenaarioita selkärangan fuusion lisäämiseksi discectomiaan ovat urheilija ja / tai raskas käsityöntekijä, jolla on krooninen alaselän kipu ja radikulopatia (jalkakipu ja hermo-oireet).
Jos tämä ei ole ensimmäinen levyleikkauksesi, fuusio voi olla hyödyllinen myös tässä. Tutkimus, jossa verrattiin uudelle leikkauksia (ensimmäisen leikkauksen uusiminen) fuusion kanssa ja ilman fuusiota, havaitsi, että molemmat olivat hyödyllisiä kivun lievittämisessä ja toiminnan parantamisessa. Mutta ainoa kerta, kun fuusio on lopullisesti Diskektomian kanssa suositellaan, kun toinen leikkaus tehdään samalla alueella, koska levyongelmat ovat palanneet, samoin kuin niihin liittyvä epämuodostuma, epävakaus ja / tai krooninen alaselän kipu.
Keinotekoinen levyn vaihto
Yhdysvalloissa keinotekoinen levyn korvaaminen on suhteellisen uusi (vuodesta 2016 lähtien) menetelmä, jolla pyritään lievittämään kipua ja palauttamaan kärsineiden nikamien välinen liike korvaamalla vaurioitunut nikamalevy proteesilla. Uskotaan, että selkäydinfuusio, joka johtaa liikkumattomuuteen toimenpiteen alueella, liittyy myöhempiin rappeutumismuutoksiin, joita esiintyy selkäydinsegmenteissä ylä- ja alapuolella. Levyn korvaaminen voi teoriassa välttää tämän rappeutumisen.
Vaikka tutkimusta kerätään edelleen, kaikkiin levyjen korvaamista koskeviin kysymyksiin ei ole vastattu. Esimerkiksi tiedemiehet eivät vieläkään tiedä onko se todella tekee auttaa välttämään vierekkäisen segmentin rappeutumisen tai taudin (ASD). Itse asiassa jotkut asiantuntijat eivät usko, että ASD johtuu selkärangan fuusiosta lainkaan. Selkäydinfuusio katsotaan "kultastandardiksi"; se on edelleen valittu menettely monenlaisissa selkärangan leikkauksissa ja varmasti, kun levyn korvaaminen on vaihtoehto.
Lähde: