Sisältö
- Multippeliskleroosin perusteet
- Fibromyalgia ja demyelinaatio
- Uudemmat havainnot
- Laita se kontekstiin
Jotta ymmärtäisit tutkimuksen ja sen merkityksen, sinun on ensin ymmärrettävä vähän MS: stä.
Multippeliskleroosin perusteet
MS: n uskotaan olevan autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehon oma immuunijärjestelmä kulkee hitaasti ja hyökkää osaan teistä, uskoen sen olevan patogeeni ja se on tuhottava. MS: ssä vallitseva teoria on, että oireet johtuvat demyelinaatiosta, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä tuhoaa myeliiniksi kutsuttuja.
Myeliini on erikoistunut solu, joka muodostaa suojan joidenkin hermojen ympärille ja on välttämätön näiden hermojen toiminnan kannalta. Se on samanlainen kuin sähköjohtojen eristys. Alueita, joilla myeliinivaippa tuhoutuu, kutsutaan vaurioiksi.
Fibromyalgia ja demyelinaatio
Ensimmäinen fibromyalgian ja demyelinaation tutkimus ilmestyi lehdessä Reumatologiavuonna 2008, ja seuranta julkaistiin vuoden 2014 numerossa Niveltulehdus ja reumatologia.
Vuoden 2008 tutkimuksessa ehdotettiin, että fibromyalgian osajoukkoon liittyi autoimmuuninen demyelinaatio ja polyneuropatia (vaurioituneiden hermojen kipu). Siinä verrattiin fibromyalgiaa neurologiseen sairauteen, jota kutsutaan krooniseksi tulehdukselliseksi demyelinoivaksi polyneuropatiaksi ja jota hoidetaan usein laskimonsisäisellä immunoglobuliinilla (IVIg).
Itse asiassa tässä tutkimuksessa he käyttivät IVIg: tä tämän fibromyalgian alaryhmän ihmisten hoitoon. Myönnettiin, että se oli pieni tutkimus ja vain 15 ihmistä hoidettiin, mutta tutkijoiden mukaan näillä ihmisillä oli huomattavasti vähemmän kipua ja arkkuutta sekä parantunutta voimaa sekä pienempiä väsymyksen ja jäykkyyden parannuksia.
Tämä on hyvä esimerkki siitä, kuinka alustavalla tutkimuksella voi olla näennäisesti valtavia vaikutuksia, mutta silti sillä on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta. Kyllä, jotkut lääkärit ovat käyttäneet IVIg: tä potilailla, mutta se on kaukana laajalle levinneestä hoidosta, ja fibromyalgian demyelinaatiota ei koskaan keskustella.
Nopeasti eteenpäin kuusi vuotta, ja viimeinkin meillä on seurantatutkimus, joka näyttää vahvistavan aikaisemmat havainnot ja edistävän niitä. Sitä tukee myös muu työ, joka on tehty viime vuosina.
Uudemmat havainnot
Ensinnäkin tutkijat halusivat tutkia, johtuiko aikaisemmassa tutkimuksessa havaittu suurten kuitujen (isompien hermojen) demyelinaatio autoimmuniteetista. Sitten he halusivat tutkia pienikuituista neuropatiaa, jonka muut tutkimukset ovat ehdottaneet osallistuvan fibromyalgiaan.
Pienikuituinen neuropatia on kivulias vaurio ihon, elinten ja hermojen rakenteissa, joiden avulla voit tuntea ja auttaa säätelemään automaattisia toimintoja, kuten sykettä ja ruumiinlämpöä. Tutkijat olivat kiinnostuneita tästä kyselylinjasta, koska pienten kuitujen neuropatia liittyy joskus suurten kuitujen demyelinaatiovaurioihin.
He löysivät pienen kuidun neuropatian indikaattoreita, mukaan lukien säären heikentynyt tunne. Testattiin myös useita immuuniaktivaation ja autoimmuuniaktiivisuuden markkereita.
He sanovat löytäneensä fibromyalgiaa sairastavien ihmisten jaloista korkeita indikaattoreita pienikuituisesta neuropatiasta ja siten suurista kuituvaurioista. He havaitsivat myös, että nämä indikaattorit, erityisesti vasikalla, näyttävät olevan yhteydessä immuuniaktivaation markkeriin, jota kutsutaan interleukiini-2R: ksi.
He päättelivät, että pieni kuidun neuropatia todennäköisesti vaikuttaa kipuun ja että osa kipustamme tulee immuunijärjestelmän aktiivisuudesta, johon voi sisältyä autoimmuniteetti.
Laita se kontekstiin
Tämä seurantatutkimus tulee aikaan, jolloin fibromyalgian tutkimusyhteisön kiinnostus näyttää siirtyvän kohti pienikuituista neuropatiaa, tulehdusta ja mahdollisesti autoimmuniteettia. Kontekstissa tarkasteltuna tämä työ lisää esiin tulevaa kuvaa, jonka me tehdä on loppujen lopuksi vaurioitunut hermoja, että ääreishermostomme on ehdottomasti mukana ja että autoimmuniteetti tai muu immuniteetin osa toimii.
Tämä oli edelleen melko pieni tutkimus, mutta se, että se edisti aikaisempaa työtä ja näyttää olevan geeli muiden viimeaikaisten havaintojen kanssa, voi tarkoittaa, että sillä on suurempi vaikutus kuin edeltäjällä. Ainakin näyttää siltä, että tämä on kelvollinen tutkimuslinja, jota tulisi jatkaa.
Tutkimus vuonna Lääketieteen monitori, joka julkaistiin myös vuonna 2014, havaittiin, että MS-potilailla on huomattavasti korkeampi fibromyalgian määrä kuin väestöllä. Se voisi tuoda esiin perustan työmekanismien samankaltaisuudelle.
Sana Verywelliltä
Oppimisesta, että heidän tilansa on samanlainen kuin MS, voi olla todellisia etuja fibromyalgiaa sairastaville. Ensinnäkin useimmat ihmiset tietävät, mitä MS on, ja kunnioittavat sitä vakavana tilana. Tämä voisi johtaa parempaan yleisön hyväksyntään ja yleisempään hyväksyntään lääketieteellisessä yhteisössä. Tämä puolestaan voisi johtaa enemmän tutkimukseen.
Toiseksi se voisi tarjota uuden keinon fibromyalgian hoitoon MS: lle perustettujen lääkkeiden joukossa.
Samankaltaisuudella on järkeä, koska molemmat olosuhteet voivat sisältää soihdut ja remissiot ja oireet ovat erittäin samankaltaisia. On todennäköistä, että jatkamme oppimista lisää aiheesta ja että siitä voi tulla jännittäviä asioita.