Sisältö
- Nikotiini ja haavainen paksusuolitulehdus
- Nikotiini ja Crohnin tauti
- Käytetyn savun vaikutus
- Entiset tupakoitsijat, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, kokevat vähemmän oireita syttyessään uudelleen
- Nikotiinilaastareilla on ikäviä sivuvaikutuksia
- Mitä tämä kaikki tarkoittaa ihmisille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus
Nikotiini ja haavainen paksusuolitulehdus
Haavaista paksusuolentulehdusta kutsutaan suurelta osin tupakoimattomien taudiksi. Entisillä tupakoitsijoilla on suurin riski sairastua haavaiseen paksusuolitulehdukseen, kun taas nykyisillä tupakoitsijoilla on pienin riski. Tämä taipumus osoittaa, että tupakointi voi estää haavaisen paksusuolentulehduksen puhkeamisen.
Tutkijat ovat havainneet, että tupakansavukeissa olevalla nikotiinilla on positiivinen vaikutus haavaisen paksusuolitulehduksen oireisiin.Nikotiini on tupakan luonnossa esiintyvä aine, jolla on monimutkainen vaikutus moniin elimistöön ja elimiin. Nikotiini aiheuttaa myös erittäin riippuvuutta, ja monilla tupakoitsijoilla on vaikeuksia lopettaa huolimatta vakavista terveysriskeistä.
Teorian mukaan savukkeissa oleva nikotiini vaikuttaa paksusuolen sileään lihakseen. Tämä vaikutus voi muuttaa suolen liikkuvuutta (nopeus, jolla ruokamateriaali liikkuu ruoansulatuskanavan läpi).
Nikotiini ja Crohnin tauti
Savukkeiden tupakoinnilla on tosiasiallisesti haitallinen vaikutus Crohnin tautiin. Tupakoivilla tai tupakoivilla ihmisillä on suurempi riski sairastua Crohnin tautiin kuin tupakoimattomiin.
Crohnin tautia sairastavilla tupakoivilla potilailla on lisääntynyt uusiutumisten ja toistuvien leikkausten määrä ja ne saattavat tarvita aggressiivista immunosuppressiivista hoitoa. Lääkärit kannustavat voimakkaasti Crohnin tautia sairastavia ihmisiä lopettamaan tupakoinnin taudin puhkeamisen estämiseksi.
Käytetyn savun vaikutus
Lasten käytetyllä savulla on vaikutusta IBD: n kulkuun. Käytetylle tupakalle altistuneilla lapsilla on pienempi haavainen paksusuolentulehduksen riski ja lisääntynyt riski sairastua Crohnin tautiin.
Entiset tupakoitsijat, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, kokevat vähemmän oireita syttyessään uudelleen
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että entisillä tupakoitsijoilla, joille kehittyy haavainen paksusuolitulehdus ja palataan tupakoinnin jälkeen, on vähemmän oireita, mutta tupakointi itsessään aiheuttaa muita vakavia terveysriskejä. Lääkärit eivät suosittele potilaan aloittamista tupakoinnissa, koska tupakoinnin riskit ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.
Nikotiinilaastareilla on ikäviä sivuvaikutuksia
Nyt kun nikotiinilaastareita (tunnetaan myös transdermaalisena nikotiinina) on saatavana tupakoinnin lopettamiseen, on mahdollista tutkia pelkästään nikotiinin vaikutuksia altistamatta kehoa tupakoinnin muille terveysriskeille.
Tutkijat tutkivat usein lääkkeen vaikutusta kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Tämäntyyppisessä tutkimuksessa joillekin potilaille annetaan uutta lääkettä, kun taas toisille annetaan nukenvalmistetta (lumelääke). Potilaat tai heitä tutkivat lääkärit eivät tiedä, kuka saa varsinaista lääkettä ja kuka saa lumelääkettä, kunnes tutkimus on valmis.
Kahdessa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa nikotiinilaastarien havaittiin olevan parempia kuin lumelääke remission indusoinnissa aktiivisessa haavainen paksusuolitulehduksessa. Valitettavasti nikotiiniryhmän sivuvaikutukset olivat yleisiä, ja niihin sisältyi pahoinvointia, pyörrytystä ja päänsärkyä. Tutkimuksen osallistujat, jotka eivät olleet koskaan tupakoineet, pitivät sivuvaikutuksia erityisen häiritsevinä.
Toisessa tutkimuksessa ihmisille, joilla oli vasemmanpuoleinen haavainen paksusuolitulehdus ja jotka eivät enää reagoineet oraalisen mesalamiinihoidon kanssa, annettiin ihon läpi transdermaalisia nikotiini- ja mesalamiiniruiskeita. Tämä uusi yhdistelmä oli tehokas aikaansaamaan remission 12 tutkimuksessa 15: stä osallistujasta.
Nikotiini ei näytä olevan hyödyllinen ylläpitohoitona; se ei välttämättä auta potilaita pysymään remissiossa. Pikemminkin sillä näyttää olevan positiivinen vaikutus aktiiviseen sairauteen (flare-ups) .Laastarin haittavaikutusten estämiseksi tutkijat kehittävät tapoja vapauttaa nikotiinia suoraan paksusuoleen. Yhdessä tutkimuksessa luotiin nikotiinikapseli toimimaan suoraan paksusuoleen 6 tunnin aikana.
Mitä tämä kaikki tarkoittaa ihmisille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus
Nikotiinin kokonaisvaikutus haavaiseen paksusuolentulehdukseen on edelleen epäselvä, mutta se tarjoaa lupaavan suunnan uusien hoitojen kehittämiselle. Koska nikotiinin rooli paksusuolessa ymmärretään paremmin, haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat potilaat voivat joskus hyötyä uudesta hoidosta tämän vaikutuksen perusteella.