Sisältö
- Mikä on iso reisiluun epifysiikka?
- Mikä on liukastunut reisiluun epifysiikka?
- Mikä aiheuttaa reisiluun epifyysin liukastumisen?
- Mitkä ovat merkit ja oireet liukastuneesta reisiluun epifyysistä?
- Reisiluun epiphysis-diagnoosin liukastuminen
- Reisiluun epipyhysihoidon liukastuminen
- Onko reisiluun epifyysin liukastumisesta tai sen hoidosta komplikaatioita?
- Mikä on ennuste potilaille, joilla reisiluun epifysiikka on laskenut?
Mikä on iso reisiluun epifysiikka?
Reisi on reiden pitkä luu. Lonkkaan yhdistyvä reisiluun pää muodostuu "pallosta" (nimeltään reisiluun pää). Pallo mahtuu "kupin" sisälle, joka muodostuu lantion luista ja joka tunnetaan nimellä acetabulum. Kasvun aikana pään pää tunnetaan epifyysinä ja se on yhdistetty muuhun reisiluuhun kasvulevyllä.
Mikä on liukastunut reisiluun epifysiikka?
Laskettu pää reisiluun epifysiikka (SCFE) murrosikäinen häiriö, jossa kasvulevy on vaurioitunut ja reisiluun pää liikkuu ("liukastuu") muun reisiluun suhteen. Reisiluun pää pysyy lonkkanupissa, kun loppu reisiluu siirtyy.
Mikä aiheuttaa reisiluun epifyysin liukastumisen?
SCFE: n tarkkaa syytä ei tunneta. Tähän ehtoon liittyy kuitenkin monia tekijöitä. Nämä tekijät johtavat kasvulevyn heikkenemiseen (jota kutsutaan myös nimellä "physis"), mikä saa sitten reisiluun pään (reisiluun pallon) liukastumaan pois reisiluun kaulasta. Lihavuus on tärkeä riskitekijä. Tietyt hormonaaliset häiriöt ovat SCFE: n riskitekijöitä, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja osteodystrofia. Tähän tilaan voi olla geneettinen taipumus (se toimii perheissä). Pojat kärsivät useammin kuin tytöt.
Mitkä ovat merkit ja oireet liukastuneesta reisiluun epifyysistä?
Potilailla voi olla kipua nivusissa, sisäreisissä tai polvissa. Heillä voi olla jäykkyyttä ja heikentynyt kyky kääntää jalkaa. Lisäksi heidän käyntinsä tai kävelytavansa voi muuttua, kun he yrittävät painottaa mahdollisimman vähän painoa kärsivälle puolelle. He voivat myös kävellä jalkaa käännettynä ulospäin.
Useimmissa tapauksissa kipu ja / tai ontuminen alkaa hitaasti ja asteittain. Oireita voi kuitenkin esiintyä myös yhtäkkiä ja ne voivat liittyä pieneen putoamiseen tai traumaan.
Reisiluun epiphysis-diagnoosin liukastuminen
Lasten ortopedian erikoislääkäri saa täydellisen sairaushistorian ja tekee perusteellisen fyysisen kokeen. Hän tilaa myös röntgenkuvat, jotka tekevät lopullisen diagnoosin. Harvoissa tapauksissa magneettikuvaus voi olla tarpeen, jos röntgenkuvat eivät ole vakuuttavia.
Reisiluun epipyhysihoidon liukastuminen
Hoidon tavoitteena on estää reisiluun pään liukumista ja välttää komplikaatioita. Tämä saavutetaan leikkauksella. Ruuvi työnnetään reisiluun päähän muun reisiluun kanssa. Jos esiintyy vakavia epämuodostumia, kirurgi voi päättää kohdistaa luut ennen ruuvin asettamista. Kirurgi voi myös suositella ruuvin asettamista koskemattomaan lonkkaan liukastumisen estämiseksi ennen kuin se tapahtuu.
Joissakin tapauksissa liukastuminen on erittäin epävakaa (voi liukastua edelleen nopeasti), joten on tärkeää, että ortopedinen kirurgi näkee potilaan mahdollisimman pian. Äärimmäisissä tapauksissa on tärkeää suorittaa leikkaus diagnoosipäivänä. Useimmat liukastumiset ovat kuitenkin vakaita ja voivat odottaa 3–14 päivää operatiiviselle hoidolle.
Diagnoosin ja leikkauksen välisenä aikana on tärkeää, että lapsi lepää ja vältä painon asettamista kärsivälle jalalle. Leikkauksen jälkeen lapsi saa painaa jalkaa vain rajoitetusti ja vaatii kainalosauvan tai kävelijän apua.
Onko reisiluun epifyysin liukastumisesta tai sen hoidosta komplikaatioita?
Valitettavasti SCFE: stä ja sen hoidosta voi seurata useita vakavia komplikaatioita. Ensimmäinen on “osteonekroosi”. "Osteo" tarkoittaa luita ja "nekroosi" tarkoittaa kuolemaa. Osteonekroosissa reisiluun pään verenkierto on vaurioitunut ja luu kuolee. Tämä voi johtaa rappeuttavaan nivelsairauteen (nivelrikko). Toinen komplikaatio on nimeltään "kondrolyysi". "Chondro" tarkoittaa rustoa ja "hajoaminen" tarkoittaa leikkaamista. Tässä komplikaatiossa nivelrusto on vaurioitunut ja johtaa kivulias ja jäykkä nivel.
Mikä on ennuste potilaille, joilla reisiluun epifysiikka on laskenut?
Kuinka potilas tekee, riippuu komplikaatioiden vakavuudesta ja läsnäolosta. Jopa ilman komplikaatioita degeneratiivisten nivelsairauksien riski on edelleen lisääntynyt. Painonpudotus on kuitenkin merkittävä tapa, jolla nuori voi vähentää degeneratiivisen nivelsairauden myöhemmän kehityksen riskiä.