Sisältö
- Vaihtoehdot SLAP-kyynelhoidolle
- Menettelytapa
- SLAP-korjaus vs.Hauis tenodeesi
- Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Vaihtoehdot SLAP-kyynelhoidolle
SLAP-repeämä on tietyntyyppinen labral-repeämä olkanivelessä. SLAP-kyyneleitä esiintyy kohdissa, joissa hauislihas jänne kiinnittyy olkapään yläosassa olevaan labrumiin. Kun leikkausta harkitaan SLAP-repeytymiselle, on olemassa useita vaihtoehtoja ongelman ratkaisemiseksi.
- SLAP-poistaminen
- SLAP-puhdistus poistaa yksinkertaisesti kaikki ylimääräiset tai vaurioituneet kudokset, jotka aiheuttavat tarttumisoireita ja kipua olkapäässä. Joillakin ihmisillä vauriot ovat vähäisiä, ja repeytyneen kudoksen poistaminen voi olla riittävää kivun syyn korjaamiseksi.
- SLAP-korjaus
- SLAP-korjaus suoritetaan kyyneleen korjaamiseksi kirurgisesti labrumissa. Yleensä SLAP-korjaus suoritetaan ompeleilla vaurioituneen labrumin kiinnittämiseksi takaisin olkapäähän luuhun.
- Hauis tenodeesi tai tenotomia
- Hauis-tenodeesi tai tenotomia voidaan harkita, kun SLAP-repeämää ei voida korjata tai jos hauis-jänne on merkittävästi vaurioitunut.
Menettelytapa
SLAP-korjaus on artroskooppinen olkapääleikkaus, jossa käytetään ompeleita repeytyneen labrumin kiinnittämiseksi takaisin olkapäähän luuhun. Olkapään artroskopian aikana voidaan havaita muita vammoja, jotka voidaan myös hoitaa, mukaan lukien bursaalitulehdus, rotaattorimansetin kyyneleet ja rustovauriot. Siksi SLAP-korjaus voi olla vain osa leikkausta korjata olkapään kipu. SLAP-korjauksen vaiheet ovat:
- 1. SLAP-repeämä tunnistetaan ja ylimääräinen / vaurioitunut kudos poistetaan.
- 2. Pieni reikä porataan luuhun, jossa labrum on repeytynyt irti pistorasiasta.
- 3. Tähän reikään asetetaan ankkuri; ankkuriin kiinnitettynä on vahva ommel.
- 4. Ompelua käytetään sitomaan repeytynyt labrum tiukasti luuhun.
- 5. Lisäankkurit sijoitetaan tarpeen mukaan kiinnittymään repeytyneeseen labrumiin.
SLAP-korjaus vs.Hauis tenodeesi
SLAP-korjauksen edut:
- SLAP-korjaus palauttaa olkapään normaalin anatomian kiinnittämällä labrum takaisin normaaliasentoonsa.
- Parantumisensa jälkeen SLAP-korjaus mahdollistaa aiemmin vaurioituneen labrum- ja hauisliitoksen normaalin toiminnan.
Biceps-tenodeesin edut:
- Kuntoutus ei useinkaan ole niin rajoittavaa kuin SLAP-korjauksen tapauksessa.
- Leikkauksen tulokset ovat yleensä ennustettavampia, koska SLAP-korjauksen parantuminen ei välttämättä ole yhtä luotettavaa.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Kuntoutus SLAP-korjauksen jälkeen vaihtelee tekijöistä, kuten korjauksen voimakkuudesta ja kirurgin mieltymyksistä. Useimmiten rajoitetun liikkeen aika säilyy noin kuuden viikon ajan SLAP-korjauksen jälkeen. Tämän kuntoutuksen ensimmäisen vaiheen aikana jonkin verran passiivista liikettä sallitaan olkan jäykkyyden estämiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa revitty labrum paranee luuhun oikeassa asennossa.
Parantumisen jälkeen potilaat siirtyvät kuntoutuksen toiseen vaiheeseen ja voivat aloittaa enemmän liikettä noin kuuden viikon kuluttua. Fysioterapia auttaa edelleen ylläpitämään liikettä ja palauttamaan olkapään voiman. Kuntoutuksen kolmas vaihe sisältää olkapään niveltä ympäröivien lihasten aktiivisemman vahvistamisen. Viimeinen vaihe on suunnattu täydellisen urheilutoiminnan palauttamiseen, ja täydellisen elpymisen odotetaan olevan 4-6 kuukautta.