Sisältö
- Kuinka hydroksiurea toimii sirppisoluanemiaan?
- Hydroksiurea-hoidon edut
- Sivuvaikutukset
- Mitä potilaita tulisi harkita hydroksiurea-hoidolla?
- Aiheuttaako hydroksiurea syöpää?
- Voinko ottaa hydroksiureaa raskauden aikana?
- Voinko koskaan lopettaa hydroksiurean käytön?
Kuinka hydroksiurea toimii sirppisoluanemiaan?
Sirppisoluanemiaan hydroksiurea auttaa kehoa tuottamaan enemmän sikiön hemoglobiinia (Hb F). Tämä on vastasyntyneiden hemoglobiini. Vastasyntyneillä, joilla on sirppisolusairaus, ei ole komplikaatioita ensimmäisten elämänkuukausien aikana, koska sikiön hemoglobiini estää punasolujen sirppimistä. Tämä sikiön hemoglobiinin nousu auttaa pitämään punasolusi pyöreinä sirppien sijaan. Nämä pyöreät punasolut pystyvät virtaamaan verisuonten läpi sujuvasti.
Hydroksiurea-hoidon edut
Lukuisissa tutkimuksissa sekä sirppisoluanemiaa sairastavilla lapsilla että aikuisilla hydroksiureahoitoon on liittynyt vähemmän kivuliaita kriisejä, vähemmän akuutteja rintakehän oireyhtymää (keuhkojen komplikaatioita), verensiirtotarpeen vähenemistä ja sairaalahoidon tarpeen vähenemistä. Hydroksiurea lisää myös hemoglobiiniasi, mikä tekee sinusta vähemmän aneemisen. Lisäksi hydroksiureahoitoon on liitetty pidempi elinajanodote sirppisoluanemiaa sairastavilla aikuisilla.
Sivuvaikutukset
Sirppisoluanemiaan käytettyjen annosten perusteella sivuvaikutukset ovat suhteellisen lieviä. Hiustenlähtöä, suun haavaumia ja lisääntynyttä kemoterapiaan liittyvää infektioriskiä nähdään harvoin. Hydroksiurea voi vähentää valkosoluja, hemoglobiinia ja verihiutaleita. Tämän sivuvaikutuksen takia lääkäri seuraa tarkasti laskelmiasi täydellisen verenkuvan ja retikulosyyttimäärän avulla. Joskus havaitaan vatsakipuja, mutta tämä on yleensä lievää ja häviää ilman puuttumista. Toinen sivuvaikutus on kynsien tummeneminen, nimeltään melanonychia. Yleensä suurin osa potilaista pystyy löytämään annoksen hydroksiureaa, jonka he voivat sietää muutamalla sivuvaikutuksella.
Mitä potilaita tulisi harkita hydroksiurea-hoidolla?
Kansallisten sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (osa kansallisia terveysinstituutteja) vuonna 2014 julkaistujen uusimpien sirppisolujen hoitosuositusten mukaan kaikille lapsille, joilla on hemoglobiini SS ja sirppi beeta-nolla talassemia, tulisi tarjota hydroksiureahoitoa komplikaatioiden estämiseksi. 9 kuukauden iän jälkeen. Aikuisten hydroksiureahoitoa tulee harkita potilaille, joilla on vähintään 3 tuskallista kriisiä vuodessa, päivittäistä toimintaa häiritsevää kipua, akuutti rintakehän oireyhtymä tai vaikea anemia, joka häiritsee päivittäistä toimintaa.
Aiheuttaako hydroksiurea syöpää?
Historiallisesti tämä on ollut valtava huolenaihe. Alun perin hydroksiurealla hoidetuilla potilailla oli sairauksia, jotka lisäsivät maligniteetin (syövän) riskiä, mutta koska heillä kehittyi syöpä hydroksureahoidon aikana, se johtui lääkityksestä. Sirppisolutaudissa vastaus on ei. Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan, jossa tarkasteltiin erityisesti sirppisolusairauksia sairastavia potilaita, hydroksiureaa saaneilla ei ollut lisääntynyttä syöpäriskiä verrattuna niihin, jotka eivät ottaneet hydroksiureaa.
Voinko ottaa hydroksiureaa raskauden aikana?
Tällä hetkellä ei ole suositeltavaa ottaa hydroksiureaa raskauden aikana. Hydroksiurea on luokan D lääkitys, joka osoittaa, että sikiön kehittymiselle näyttää olevan riski. Pieni määrä tapauksia ilmoitti normaalista raskaudesta sirppisolusairailla olevilla naisilla, jotka jatkoivat hydroksiureaa, mutta lisätietoja tarvitaan.
Voinko koskaan lopettaa hydroksiurean käytön?
Ei, hydroksiurea ei ole parannuskeino. Se toimii vain, jos otat sen ohjeiden mukaan. Hydroksiurea on krooninen lääkitys krooniseen sairauteen, joka on samanlainen kuin lääkkeet, joilla on korkea verenpaine.