Sisältö
- Mikä on bursiitti?
- Mikä aiheuttaa bursiitin?
- Mitkä ovat bursiitin oireet?
- Kuinka voin kertoa, minkä tyyppinen bursiitti minulla on?
- Mikä on bursiitin hoito?
- Mitä voin tehdä, jos bursiitin oireet eivät parane?
- Milloin leikkaus on tarkoitettu bursiittiin?
- Voiko bursiitti olla urheiluun liittyvä vahinko?
- Entä bursiitti olkapäässä?
Mikä on bursiitti?
Bursiitti on bursa-tulehdus. Se on tila, jolle yleensä on tunnusomaista kipu ja joskus punoitus ja turvotus. Bursa on hyvin ohut (ts. Muutaman solun paksu), pussimainen rakenne, joka sijaitsee missä tahansa kitkaa, kuten ihon ja luiden, jänteiden ja luiden tai nivelsiteiden ja luiden välillä. Toisin sanoen niiden tarkoituksena on vähentää kitkaa, joka tapahtuu kovan luun ja pehmeämmän kudoksen välillä. Hyvä analogia on nahan hierominen pöydän kulman yli - ajan mittaan hieroa reikä nahkaan. Iho, jänteet ja nivelsiteet kuluvat samoin, jos niiden ja luisten pintojen välillä ei ole bursaa. Tämän seurauksena kehossa on yli 150 bursaa, missä tahansa on mahdollista hankaa.
Bursa on yleensä erittäin ohut ja tekee työnsä ilman erillistä ilmoitusta. Jos kitkaa on kuitenkin liikaa, se reagoi tulehtumalla tai ärtyneenä. Kun näin tapahtuu, bursa paksunee ja toisinaan tuottaa nestettä luomaan lisää tyynyä. Se siirtyy hyvin ohuesta (kuten pehmopaperi) paksuksi ja paakkuiseksi (kuten aaltopahvi). Bursa voi olla erittäin suuri, jos sisällä syntyy paljon nestettä. Joskus bakteerit voivat asuttaa sen, ja tässä tapauksessa siitä tulee tartunnan saanut bursa. Voi olla vaikea erottaa tulehtunut bursa (ärtynyt ilman infektiota) ja tartunnan saanut bursa (ärtynyt infektiolla tai läsnä olevilla bakteereilla).
Vaikka bursaa esiintyy kaikkialla kehossa, yleisimpiä alueita, joissa tulehdus tai ärsytys tapahtuu, ovat kyynärpää, polvi ja olkapää (katso alla). Termit "kotihoitajan polvi" (ts. Bursiitti, joka seuraa kotiin tehtyä työtä käsillä ja polvilla), "kaivostyöläisen kyynärpää" (bursiitti, joka seuraa työtä kädessä ja polvissa tehdyissä kaivoksissa) tai "opiskelijan kyynärpää" (bursiitti, joka seuraa useita tunteja kyynärpäitä, jotka on painettu pöytää vasten) käytetään joskus viittaamaan bursiittiin tietyssä potilasryhmässä toistuvan kitkan vuoksi.
Mikä aiheuttaa bursiitin?
Bursiitin saamiseksi on useita tapoja, mutta tila johtuu yleensä liian suuresta stressistä Bursaan. Yleensä bursalärsytys voidaan kuitenkin jakaa karkeasti kolmeen ryhmään. Ensimmäinen tyyppi, joka tunnetaan nimellä krooninen bursiitti, voi johtua monista tekijöistä. Tämä tyyppi on yleisin ja kehittyy ajan myötä Bursa-tuotteen toistuvan ärsytyksen vuoksi. Useimmilla tämän tyyppisillä ihmisillä ei ole alttiita ongelmia, ja tulehdus tapahtuu ilman näkyvää syytä. Sitä voi toisinaan esiintyä ihmisillä, joilla on ennestään olemassa oleva sairaus, joka aiheuttaa bursan turpoamisen. Vaikka se ei ole tavallisin syy tämän tyyppiseen bursal-turvotukseen, se voidaan nähdä ihmisillä, joilla on kihti, näennäiskihti, diabetes, nivelreuma, uremia ja muut sairaudet.
Toista tyyppiä kutsutaan infektoituneeksi bursiitiksi ja se on vakavampi. Tässä tyypissä bursa tarttuu bakteereihin. Jos infektio leviää, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia.
Viimeistä tyyppiä, jota tyypillisesti havaitaan urheilijoilla, kutsutaan traumaattiseksi bursiitiksi (tai akuutiksi traumaattiseksi bursiitiksi). Kolmesta tyypistä se on vähiten yleinen. Se johtuu joko raajan toistuvasta hieronnasta kovaa pintaa vastaan tai nivelen liikaa taipumisesta.
Mitkä ovat bursiitin oireet?
Bursiitin oireet riippuvat tulehduksen vakavuudesta ja läsnä olevan bursiitin tyypistä. Kroonisessa bursiitissa turvotus on ilmeisin oire. Tämän tyyppiset potilaat hakeutuvat usein lääkärin hoitoon, koska he huomaavat jonkin aikaa jatkuneen turvotuksen, joka ei parane. Se on harvoin tuskallista eikä yleensä punoiteta.Tämän tyyppinen bursaalinen turvotus voi kuitenkin lämmetä ja tuskallista tarttumatta.
Tartunnan saaneessa bursiitissa potilaat kokevat yleensä liiallista lämpöä tulehtuneen bursa-alueen kohdalla. He valittavat usein suuresta arkuus, kipu ja kuume. Turvotus ja punoitus voivat levitä pois vahingoittuneesta kohdasta ja mennä ylös tai alas käsivarteen. Tartunnan saanut bursa voi myös saada sinut tuntemaan olosi erittäin sairas, kuumeinen ja väsynyt. Jos sinulla on jokin näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Traumaattinen bursiitti aiheuttaa turvotuksen nopean puhkeamisen. Nämä tapaukset tapahtuvat yleensä tietyn tapahtuman jälkeen, esimerkiksi kun lacrosse tai jalkapalloilija osuu kyynärpäähän kovalle tekonurmelle tai kun painija osuu kyynärpäähän matolle. Vaurioitunut alue voi olla hieman lempeä ja lämmin, mutta ei liiallisessa määrin. Turvotukseen voi liittyä myös mustelmia.
Kuinka voin kertoa, minkä tyyppinen bursiitti minulla on?
Oireet viittaavat joskus yhden tyyppiseen bursiittiin toiseen, mutta eroa on usein vaikea tehdä. Tämä pätee erityisesti, kun yritetään erottaa krooninen bursiitti tartunnan saaneesta bursasta. Krooninen bursiitti aiheuttaa turvotusta, mutta sillä ei ole muita vakavampia merkkejä tartunnan saaneesta bursasta. Ne sisältävät punoitusta, tulehdusta, kuumetta ja kipua. Lääkärin apua on haettava näiden oireiden ilmaantuessa.
Mikä on bursiitin hoito?
Hoito riippuu bursiitin tyypistä. Kroonista bursiittiä hoidetaan vähentämällä turvotusta aiheuttavia toimintoja. Joissakin tapauksissa voi olla jopa tarpeen immobilisoida sairastunut raaja lastalla. Lisäksi tämäntyyppiseen hoitoon kuuluu pehmuste (ts. Polvi- tai kyynärpäätyynyt) ja tulehduskipulääkkeiden (ts. Ibuprofeeni, Naprosyn, Celebrex jne.) Käyttö muutaman viikon ajan. Suosittelemme jäätymistä kaksi tai kolme kertaa päivässä 20-30 minuuttia joka kerta, kunnes turvotus on kadonnut. Turvotus ei välttämättä häviä useita viikkoja. Lämpöä ei tule käyttää, koska se lisää tulehdusta. Steroidien injektio bursaan voi vähentää turvotusta ja tulehdusta, mutta siihen voi liittyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia (infektio, ihon atrofia, krooninen kipu). Kortisonin injektio on parhaiten varattu niille bursaeille, jotka eivät parane yllä olevalla hoidolla. Lisäksi mitään bursaa, joka saattaa olla tartunnan saanut, ei tule pistää kortisonilla.
Tartunnan saanut bursiitti vaatii välitöntä lääkärin arviointia. Lääkäri saattaa haluta imeä bursaa (eli ottaa nestettä ruiskulla) pienentämään sen kokoa ja keräämään infektion diagnosoimiseksi tarvittavaa nestettä. Antibiootteja tarvitaan bakteerien tappamiseen. Tämäntyyppisen bursiitin todellinen vaara on riski, että bakteerit voivat levitä vereen. Kuten muun tyyppiset bursaalitulehdukset, myös jää-, lepo- ja tulehduskipulääkkeet parantavat turvotusta ja tulehdusta.
Traumaattista bursiittiä hoidetaan normaalisti imemällä bursa (ts. Käyttämällä pientä neulaa nesteen / veren imemiseen sairastuneesta bursasta). Jäätyminen ja tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) auttavat vähentämään turvotusta. On myös tärkeää puristaa bursa elastisella siteellä ja käyttää pehmustetta palatessasi toimintaan, joka alun perin aiheutti ongelman. Suojuksen käyttö on erityisen tärkeää jalkapalloilijoille (tekonurmella pelaaville), painijoille ja koripallopelaajille. Puutarhureiden, katontekijöiden ja mattokerrosten tulisi myös noudattaa erityisiä varotoimenpiteitä polven alueen ärsytyksen estämiseksi.
Mitä voin tehdä, jos bursiitin oireet eivät parane?
Oireiden tulisi parantua, jos niitä hoidetaan yllä kuvatulla tavalla. Jos et näe parannusta, kannattaa ehkä keskustella lääkärisi kanssa. On erityisen tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos luulet olevasi infektio. Sinun tulisi myös etsiä huomiota, jos huomaat turvotusta useammalla kuin yhdellä alueella tai jos turvotus lisääntyy yllä olevasta hoidosta huolimatta.
Milloin leikkaus on tarkoitettu bursiittiin?
Leikkausta tarvitaan harvoin bursiitin hoitoon, ja se tehdään yleensä vain kroonisissa tapauksissa, jotka eivät ole parantuneet perinteisellä hoidolla. Tarvittaessa yleisin kirurginen hoito on viilto ja viemäröinti (kutsutaan I ja D) ja sitä käytetään vain tartunnan saaneessa bursassa. Kirurgi ensin nukuttaa ihon anestesia-aineella ja avaa sitten Bursa-leikkausveitsellä. Lopuksi hän tyhjentää tulehtuneessa bursassa olevan nesteen. Joskus on välttämätöntä valmistaa koko bursa kirurgisesti. Tämä ilmoitetaan vain, jos bursalin turvotus aiheuttaa ongelmia.
Voiko bursiitti olla urheiluun liittyvä vahinko?
Bursiitti on melko harvinaista urheilussa. Useimmat tapaukset kuuluvat akuutin traumaattisen tyypin alle. Kuten edellä mainittiin, toiminta, jossa urheilija hieroo toistuvasti raajaa kovalla alustalla, altistaa hänet bursiitille (ts. Jalkapallo, paini ja koripallo). On tärkeää käyttää polvi- tai kyynärsuojaa, jotta bursa ei turpoaisi.
Entä bursiitti olkapäässä?
Bursiittiä voi esiintyä myös olkapäässä ja se on osa prosessia, jonka lääkärit käyttävät eri nimillä kuvaamaan: törmäys, bursiitti, rotaattorimansettitulehdus tai hauislihasten tulehdus. Tässä tapauksessa bursa on yleensä tulehtunut, mutta ei turvonnut. Hoito on samanlainen kuin krooninen bursiitti: jää, NSAID-lääkkeet ja liikerataharjoitukset. Jos nämä eivät toimi, jatkokäsittely voi olla tarpeen.