Sisältö
- Se on yhtä turvallista
- Se maksaa vähemmän
- Tehot voivat vaihdella
- Se ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos sinulla on ollut kilpirauhassyöpä
- Vaihtaminen tuotenimestä yleiseksi
Se on yhtä turvallista
Geneerinen levotyroksiini on yhtä turvallista kuin tuotenimet - Yhdysvalloissa, mukaan lukien Synthroid, Levoxyl, Unithroid ja Tirosint, koska sillä on sama FDA: n hyväksymä vaikuttava aine (levotyroksiini) .Sanoi, että jotkut ihmiset ovat herkkiä levotyroksiinin ei-aktiivisten ainesosien, kuten gluteenin, väriaineiden ja laktoosin, täyteaineisiin ja lisäaineisiin.Jos et ole varma, mitä reseptisi ainesosat sisältävät, kysy apteekista luettelo.
Vuoden 2017 American Thyroid Association (ATA) -konferenssissa esitellyssä tutkimuksessa tarkasteltiin lähes 88000 uutta kilpirauhasen vajaatoimintapotilasta, jotka olivat juuri aloittaneet hoidon joko geneerisellä tai tuotenimellä levotyroksiinilla. Tutkijat halusivat tarkastella sydän- ja verisuonitautien aiheuttamia sairaalahoitoon liittyviä riskejä, jotka ovat todennäköisempiä sekä kilpirauhasen vajaatoiminnassa että levotyroksiinia käyttävillä ihmisillä.
Tutkimuksessa todettiin, että vuoden kuluttua sekä geneerisiä lääkkeitä käyttävillä että tuotenimiä käyttävillä oli sama riski sairaalahoitoon sydän- ja verisuonivaikutusten, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän, eräänlaisen sydämen, vuoksi. rytmihäiriöt.
Toinen merkittävä asia on, että suurimmalle osalle potilaista, lähes 71%, määrättiin geneeristä levotyroksiinia, kun taas hieman yli 22%: lle määrättiin tuotenimiä. Tutkijat havaitsivat myös, että yli 60% lääkäreistä oli perusterveydenhuollon lääkäreitä, joista suurin osa määräsikin geneerisiä lääkkeitä, kun taas lähes 11% oli endokrinologeja, jotka määräsivät huomattavasti todennäköisemmin tuotenimeä levotyroksiinia.
Se maksaa vähemmän
Jos kustannukset ovat huolenaiheita, levotyroksiinin yleinen versio voi olla hyvä vaihtoehto sinulle. Monet ihmiset ottavat sen ilman ongelmia ja kustannukset ovat noin 67% pienemmät kuin tuotenimien keskimääräinen vähittäismyyntihinta. Joillekin ihmisille on kuitenkin todellinen potentiaalivaihtelun ongelma (katso alla).
Tehot voivat vaihdella
Keskeinen huolenaihe geneerisestä levotyroksiinista ja lääkäreiden pätevä valitus on, että joka kerta, kun saat täyttöä, voit mahdollisesti saada toisen geneerisen valmistajan valmistaman levotyroksiinin. Tästä syystä tämä voi olla ongelma.
Lain mukaan levotyroksiinin on kuuluttava 5 prosenttiin ilmoitetusta tehosta, ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii, että tämä teho laskee 95--105 prosenttiin.Kunkin yrityksen kaava tietylle levotyroksiiniannokselle johdonmukainen, joten jos lääkevalmistajan A tuote on tavallisesti 96%, se toimii tyypillisesti jatkuvasti noin 96%: n teholla. Vastaavasti, jos lääkevalmistajan B levotyroksiini tietyllä annoksella on tyypillisesti 105% tehosta, se on yleensä johdonmukaista.
Joten käyttämällä 100 mcg levotyroksiinitablettia, lääkevalmistaja A: n 100 mcg -tabletti antaa 96 mcg aktiivista levotyroksiinia. Lääkeaineiden valmistaja B antaa 105 mikrogrammaa aktiivista levotyroksiinia. Lääkevalmistaja A: sta B-tuotteeseen siirtyminen olisi noin 65 mikrogramman viikkokohtainen ero, mikä on melkein kuin ylimääräisen pillerin ottaminen joka viikko. Päinvastoin, jos siirryt B: stä A: han, se on kuin eliminoida yli puolet pillereistä joka viikko.
Koska apteekit voivat vapaasti täyttää geneeriset reseptit minkä tahansa valmistajan tuotteilla, toisin kuin reseptit, joissa määritetään tietty tuotenimi, jokaisella geneerisen levotyroksiinin täytöllä on riski saada tuote eri lääkevalmistajalta, joka käyttää eri tehoa. Tämä voi vaikuttaa kilpirauhasen korvaavan vakauteen, kilpirauhasen oireisiin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasoihisi.
Mitä korkeat ja matalat TSH-tasot tarkoittavatVoit minimoida potentiaalivaihtelut
Jotkut ihmiset eivät ole herkkiä potentiaalivaihteluille, kun taas toiset ilmoittavat epämiellyttävistä oireista vaihdellessaan tavalla tai toisella tuotenimien ja geneeristen tuotteiden välillä. Ei ole mitään vikaa geneerisillä levotyroksiinilääkkeillä sinänsä; ne ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita kuin tuotenimet.Mutta jos aiot ottaa geneeristä levotyroksiinia, sinulla on paremmat tulokset, jos opit minimoimaan potentiaalivaihteluiden vaikutukset.
Hanki suuri tarjonta
Yksi tapa minimoida tehoerojen riskit on hankkia jonkin aikaa kestävä toimitus. Pyydä lääkäriäsi kirjoittamaan sinulle resepti esimerkiksi kuuden kuukauden toimitukselle. Varmista, että saat uuden erän, joka ei vanhene vasta kauan sen jälkeen, kun olet käyttänyt sen loppuun.
Työskentele apteekkihenkilökunnan kanssa
Jos kilpirauhashormonisi ovat vakiintuneet yleiseen levotyroksiiniin, selvitä valmistaja. Vaikka lääkäri ei voi määrätä tietyn geneerisen valmistajan levotyroksiinia, jos sinulla on suhde apteekkiin, voit pyytää erityisesti, että lääkemääräyksesi täytetään tietyllä sinulle sopivalla geneerisellä tuotteella.
Vaikka monet apteekkarit työskentelevät kanssasi täyttääkseen saman geneerisen valmistajan reseptin, saatat haluta valita pienemmän apteekin, koska tämä voi olla vaikeaa suuremmissa apteekeissa, ketjumyymälöissä tai postimyynnin apteekeissa.
Kuinka ymmärtää kilpirauhasen toimintakokeet ja normaalit alueetSe ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos sinulla on ollut kilpirauhassyöpä
Vaihteleva TSH, mahdollinen ongelma, jos apteekki vaihtaa eri valmistajien geneerisen levotyroksiinin välillä, on erityisen huolestuttava, jos olet kilpirauhassyöpään eloonjäänyt. Tämä populaatio vaatii huolellista ja johdonmukaista annostelua TSH: n estämiseksi keinona estää syöpä toistuminen. Jos sinulla on ollut kilpirauhassyöpä, keskustele lääkärisi kanssa geneeristen lääkkeiden käytön eduista ja haitoista.
Kilpirauhassyövän merkit ja oireetPehmeät geelit voivat olla hyvä vaihtoehto
Useiden vuosien ajan levotyroksiinin nestemäinen pehmeä kapseli on ollut saatavana Yhdysvalloissa tuotenimellä Tirosint. Se on suunniteltu ensisijaisesti hypoallergeeniseksi, erikoistuneeksi levotyroksiinimuodoksi ihmisille, joilla on ruoansulatuskanavan tai suoliston ongelmia, vaikeuksia kilpirauhasen lääkityksen imeytymisessä tai allergioita levotyroksiinilääkkeiden tablettimuotojen täyteaineille ja sideaineille.
Kuinka ottaa kilpirauhasen lääkitysAmerikkalaisen kilpirauhasen liiton konferenssissa vuonna 2017 esitetyssä tutkimuksessa verrattiin levotyroksiinitablettien, tavallisen formulaation ja pehmentävien geelien tehokkuutta potilailla, joilla oli täydellinen kilpirauhasen poisto moninodulaarisen struuman vuoksi. Kenelläkään potilaasta ei ollut mitään imeytymisongelmia.
Noin puolelle tutkituista potilaista annettiin levotyroksiinitabletteja, ja toinen puoli sai pehmytkapseleita samalla annoksella heti kilpirauhasleikkauksen jälkeen. Potilaiden TSH-, vapaan tyroksiini- (FT4) ja vapaan trijodityroniinipitoisuuden (FT3) arviot arvioitiin kuuden viikon ja sitten 12 viikon kuluttua.
Sekä kuuden että 12 viikon aikana pehmytkapseleita saaneilla potilailla oli merkittävästi matalampi TSH-taso, ja molemmissa mittauspisteissä potilaiden määrä, joiden TSH-tasot olivat yli 3,5 mcU / ml, katsottiin tässä tutkimuksessa olevan kilpirauhasen vajaatoiminta, oli merkittävästi suurempi potilaat, jotka saavat tabletteja. Tutkijat päättelivät, että jopa potilailla, joilla ei ollut imeytymishäiriöitä tai ruoansulatusongelmia, pehmeägeeli-formulaatio oli tehokkaampi.
Tirosint ei sisällä sokereita, väriaineita, alkoholia, vehnätärkkelystä (gluteenia), laktoosia, akaasia tai muita lisäaineita tai täyteaineita, joita käytetään yleisesti levotyroksiinitablettien valmistamiseen. Ainoat kapselien ainesosat ovat levotyroksiini, gelatiini, glyseriini ja vesi, jotka eivät todennäköisesti häiritse imeytymistä tai aiheuta allergioita. Tällä hetkellä ei ole saatavana yleisiä formulaatioita.
Tirosint: Ainutlaatuinen levotyroksiinivalmisteVaihtaminen tuotenimestä yleiseksi
Jos yrität säästää kustannuksissa ja haluat yrittää siirtyä tuotenimestä levotyroksiini yleiseen versioon, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat tarvita jonkin verran tiheämpää TSH-tasojen seurantaa aluksi, kunnes hän voi varmistaa, että pysyt siellä, missä sinun on oltava eikä sinulla ole oireita. Harkitse myös edellä mainittuja vinkkejä tehon vaihtelujen minimoimiseksi.
Tapauksissa, joissa kustannusten, vakuutusten tai HMO: n vuoksi sinun on pakko ottaa geneeristä levotyroksiinia etkä voi taata, että saat saman geneerisen valmistajan täyttöjä, sinun tulee seurata oireitasi huolellisesti jokaisen täytön jälkeen. Jos sinulla on oireita, keskustele lääkärisi kanssa kilpirauhasen tason tarkistamisesta varmistaaksesi, että sinulla ei ole vaihteluita tuotteen erilaisesta tehosta johtuen.
Vaihtaminen yleisnimestä tuotenimeksi
Saatat olla haastavaa saavuttaa kohdennettuja tai optimaalisia kilpirauhasen testitasoja ja ratkaista kilpirauhasen vajaatoiminnan jatkuvat oireet, joten haluat kokeilla tuotenimeä, kuten Synthroid. Tai ehkä sinulla on kilpirauhassyöpä tai olet herkkä passiivisille ainesosille ja haluat kokeilla Tirosintin kokeilemista.
Koska Tirosint on erikoislääke rajalliselle yleisölle, ja koska se on huomattavasti kalliimpaa kuin muut levotyroksiini- tai geneeristen tablettien tuotemerkit, sitä ei ole toistaiseksi käytetty laajalti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa Yhdysvalloissa. Tämä tarkoittaa, että sairausvakuutusyhtiönne tai HMO ei välttämättä ole halukas maksamaan siitä tai muista tuotenimistä kyseisestä asiasta. Jos näin on, lääkärisi saattaa joutua kirjoittamaan kirjeen, jossa selitetään vakuutuspalvelun tarjoajalle, miksi tarvitset tuotenimeä.
Jos lopulta joudut maksamaan eron taskussa, tarkista mahdolliset online-alennukset, kuten GoodRx. Katso myös, löydätkö kuponkeja tai alennusohjelmia etsimäsi tuotemerkin valmistajilta.
Löydä parhaat paikat löytää ilmaisia tai edullisia reseptilääkkeitäSana Verywelliltä
ATA suosittelee, että otat saman lääkityksen, joko yleinen tai tuotenimi, koko hoidon ajan potentiaalivaihtelujen välttämiseksi.Jos olet kokeillut geneerisiä lääkkeitä ja huomannut, että ne eivät yksinkertaisesti toimi sinulle yhtä hyvin kuin tietty tuotemerkki Levotyroksiini ei, pyydä lääkäriäsi kirjoittamaan reseptisi erikoismerkinnällä "DAW", mikä tarkoittaa "annostella kirjoitettuna" yhdessä "ei geneeristä korvaamista". Tällä tavoin sinulla on paremmat mahdollisuudet saada vakuutusyhtiön tai HMO: n täyttämään tuotenimike kuten se on kirjoitettu yrittämättä korvata edullisempaa geneeristä lääkettä.
Mitä tapahtuu, kun et ota kilpirauhasen lääkitystä