Sisältö
- Syyt onkologisi voi suositella, että et ota vitamiineja
- Syyt onkologisi suosittele vitamiineja
- D-vitamiinin ja syövän erityistapaus
- Lääkärisi suositteleman vitamiinin tai ravintolisän ottaminen
- Katsaus vitamiineihin ja mineraaleihin
Yksinkertainen vastaus on: "Ainoa, joka voi vastata tähän kysymykseen, on onkologisi."
Parempi vastaus on: "Kysy onkologiltasi ennen minkään tyyppisten lisäravinteiden ottamista, mutta tutustu alla oleviin huomioihin - syihin ja vastaan - jotta ymmärrät paremmin lääkärisi vastauksen ja päätät yhdessä."
Älä koskaan ota vitamiini-, kivennäisaine- tai antioksidanttilisää kuulematta ensin lääkärisi kanssa, koska tämä voi olla vaarallista joillekin syöpäpotilaille.
Tämä artikkeli kattaa joitain lisäravinteiden mahdollisia riskejä ja etuja, mutta on tärkeää huomata muutama asia. Syöpätyyppejä on monia, ja jopa yhdellä syöpätyypillä on valtavia eroja. Lisää se jokaiselle ainutlaatuiselle henkilölle, jolla on omat ruumiinominaisuudet ja muut sairaudet, ja on helppo ymmärtää, miksi edes jotain, joka voi tuntua yksinkertaiselta kysymykseltä, on hyvin monimutkainen.
Luettelo terveydelle tarvittavista vitamiineista ja kivennäisaineista sekä luettelo yleisistä ruokavalion antioksidanteista löytyy tämän artikkelin lopusta.
Syyt onkologisi voi suositella, että et ota vitamiineja
Onkologi voi suositella, että vältät vitamiini- tai mineraalilisäaineita monista syistä. Joskus erityinen syy ei välttämättä ole kaikille ilmeinen (kuten tietää vitamiinit, jotka voivat vaikuttaa verikokeiden tuloksiin syöpään), ja on tärkeää kysyä lääkäriltäsi paitsi mitä sinun tulisi välttää, mutta myös miksi. Joitakin syitä vitamiinilisien välttämiseen voivat olla:
Mahdollinen häiriö hoidon hyötyihin
Yksi tärkeimmistä syistä onkologit eivät usein suosittele vitamiini- ja mineraalilisäaineita tai antioksidanttikaavoja, koska ne voivat torjua kemoterapian tai sädehoidon vaikutuksia. Kehossamme olevat vapaat radikaalit (joita tuottavat aineet, kuten tupakansavu, säteily ja normaalit aineenvaihduntaprosessit) voivat vahingoittaa soluissamme olevaa DNA: ta (mutaatiovauriot, jotka voivat johtaa syöpään). Tätä vahinkoa kutsutaan "oksidatiivisiksi vaurioiksi", koska reaktioon liittyy happi. Kehomme tuottamat ja ruokavaliossamme nautitut antioksidantit toimivat neutraloimalla olennaisesti nämä vapaat radikaalit ja estämällä oksidatiiviset vauriot; suojaten siten soluja.
Antioksidantit voivat suojata syöpäsoluja kemoterapian ja sädehoidon vaurioilta. Emme halua "suojata" syöpäsoluja.
Tätä teoriaa tukee vuoden 2019 tutkimus, joka julkaistiin The American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä. Tässä tutkimuksessa postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli liian antioksidanttilisäaineita rintasyövän kemoterapian ja sädehoidon aikana, oli huonompi uusiutumisvapaus ja suurempi kuolleisuusriski (olivat 64% todennäköisemmin kuollut).
Vuoden 2019 tutkimuksessa havaittiin myös, että antioksidanttilisät voivat edistää keuhkosyövän leviämistä (etäpesäkkeitä).
Vuorovaikutus kemoterapian kanssa
On joitain tutkimuksia, erityisesti tupakoitsijoilla, joissa ravintolisiä käyttävillä ihmisillä oli huonompi tulos. Vuoden 2008 tutkimus osoitti, että C-vitamiinilisät vähentivät kemoterapian tehokkuutta 30-70 prosentilla ihmisen leukemia- ja lymfoomasoluista laboratoriossa. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että suuriannoksisella C-vitamiinilla voi olla hyötyä ihmisille, joita hoidetaan syöpään - ainakin laboratoriossa.
C-vitamiini ja hormonihoito
Ihmisen rintasyöpäsoluja laboratoriossa tutkimuksissa on havaittu, että C-vitamiini vähensi tamoksifeenin tehokkuutta. Näissä tutkimuksissa ajateltiin, että C-vitamiini häiritsi apoptoosia eli solukuolemaa syöpäsoluissa.
C-vitamiini ja kohdennettu hoito
Kohdennetut hoidot ovat uudempi syöpähoito, joka kohdistuu tiettyihin reitteihin syöpäsolujen kasvussa. Eläintutkimuksissa C-vitamiini näytti vähentävän kohdennetun Velade-hoidon (bortetsomibin) syöpää estävää vaikutusta. Velcadea käytetään ihmisillä, joilla on multippeli myelooma ja tietyntyyppiset lymfoomat.
Osa riskistä voi olla teoreettisempi. Vuoden 2007 tutkimuksessa vuosina 1966–2007 ei löytynyt todisteita siitä, että antioksidanttilisät häiritsivät kemoterapiaa, ja jotkut tutkijat uskovat, että antioksidantit voivat auttaa suojaamaan normaaleja soluja häiritsemättä syöpähoidon tehokkuutta. Tämä katsaus sisälsi tutkimuksia, joissa käytettiin glutationia, A-vitamiinia, C-vitamiinia, E-vitamiinia, ellagihappoa, seleeniä ja beetakaroteenia, ja pääteltiin, että antioksidantit voivat parantaa kasvaimen vastetta hoitoon ja eloonjäämisastetta sekä auttaa potilaiden sietokykyä hoitoon.
Toinen järjestelmällinen katsaus 33 tutkimuksesta löysi todisteita siitä, että antioksidanttien käyttö kemoterapian kanssa johti vähemmän toksisuuteen, mikä puolestaan antoi ihmisille mahdollisuuden suorittaa täydet hoitoannokset. Poikkeuksena oli yksi tutkimus, joka osoitti myrkyllisyyden lisääntymistä A-vitamiinilisää käyttävillä. Tässä katsauksessa arvioitiin tutkimuksia, joissa käytettiin N-asetyylikysteiiniä, E-vitamiinia, seleeniä, L-karnitiinia, koentsyymi Q10 ja ellagiinihappoa.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
On olemassa monia esimerkkejä mahdollisista yhteisvaikutuksista, mutta yksinkertainen esimerkki on E-vitamiini, joka mahdollisesti lisää verenvuotoriskiä ihmisillä, jotka käyttävät verenohenninta Coumadinia.
Verikokeisiin vaikuttavat vuorovaikutukset
Jotkut vitamiinit, kuten biotiini (B7-vitamiini), voivat häiritä määrityksiä laboratoriotulosten saamiseksi. On huomattava, että biotiinia voi olla läsnä monissa yhdistelmävitamiinilisäaineissa.
Ravintolähteet vs lisäravinteet
Meillä ei ole niin paljon tutkimuksia, joissa tarkastellaan antioksidanttien käyttöä syöpähoidon aikana, mutta näiden lisäravinteiden käyttö syövän ehkäisyyn on paljastanut mielenkiintoisia havaintoja. Esimerkiksi nähdessään, kuinka suuri beetakaroteenin saanti ruokavalioon liittyi pienempään riskiin sairastua keuhkosyöpään, laaja tutkimus, jossa tarkasteltiin beetakaroteenilisän käyttöä, havaitsi, että keuhkosyövän riski oli itse asiassa lisääntynyt. Samanlaisia havaintoja oli eturauhassyövässä, jossa ruokavalion E-vitamiiniin liittyy pienempi riski, mutta E-vitamiinilisäaineita arvioivassa tutkimuksessa havaittiin lisääntynyt riski.
Yleensä sääntö vitamiinien ja kivennäisaineiden saamiseksi syöpähoidon aikana on "ruoka ensin".
Tämän selittämiseksi on ehdotettu teorioita. Ehkä elintarvikkeissa on fytokemikaaleja (kasvipohjaisia kemikaaleja) beetakaroteenin lisäksi, jotka ovat vastuussa syövän ehkäisyominaisuuksista. Toinen ehdotettu teoria on, että yhden antioksidantin saaminen lisäaineena voi johtaa siihen, että keho absorboi vähemmän tai käyttää vähemmän toista tärkeää antioksidanttia.
Joskus lisäravinteen ottaminen yhteen huoleen voi herättää toisen huolen. Esimerkki on tutkimus, jossa melanoomaa sairastavia ihmisiä hoidettiin seleenillä. Tutkijat havaitsivat, että lisäys liittyi pienempään riskiin toisen syövän kehittymiseen keuhkoissa, paksusuolessa tai eturauhasessa, mutta siihen liittyi myös kohonnut diabeteksen riski.
Useimmat onkologit suosittelevat terveellistä ruokavaliota eivätkä usko, että elintarvikkeista saadut antioksidantit uhkaavat syöpähoitojen tehokkuutta.
Tutkimusmenetelmä
Joitakin antioksidantteja koskevien tietojen tulkinta syöpähoidon aikana on vaikeaa monista syistä, joista yksi on käytetyt menetelmät. Jotkut tutkimukset tehdään jyrsijöillä, ja vaikutukset jyrsijöillä saattavat olla tai eivät välttämättä ole samat kuin ihmisillä. Monet näistä tutkimuksista on tehty ihmisen syöpäsoluista, jotka on kasvatettu astiassa laboratoriossa. Vaikka tämä antaa meille hyvää tietoa, siinä ei oteta huomioon lukemattomia muita ihmiskehossa tapahtuvia prosesseja, jotka voisivat muuttaa laboratoriossa havaittua vastetta. Vitamiinit ja antioksidantit voivat vaikuttaa eri tavoin normaaleihin soluihin ja syöpäsoluihin. Esimerkiksi laboratoriotutkimuksissa syöpäsolut näyttävät ottavan C-vitamiinia paremmin kuin normaalit solut.
On myös erikoistapauksia, joita ei voida ratkaista tutkimuksissa, joissa tarkastellaan väestöä. Esimerkiksi C-vitamiini ihmisillä, joilla on glukoosi-6-fosfataasipuutos, voi johtaa hemolyysiin. Hemokromatoosia sairastavilla ihmisillä on vaarana raudan ylikuormitus rautalisillä ja muilla. Vitamiinien ja antioksidanttien rooli voi myös vaihdella tietyistä hoidoista riippuen. Esimerkiksi C-vitamiini voi vähentää säteilyn tehokkuutta, mutta voi myös vähentää toksisuutta.
Syyt onkologisi suosittele vitamiineja
Aivan kuten on useita syitä, miksi syöpäpotilaat haluavat välttää vitamiineja, on useita syitä, miksi niitä voidaan suositella. Jotkut näistä ovat:
Ravitsemukselliset puutteet
Ruokahaluttomuuden ja syöpään liittyvän pahoinvoinnin sivuvaikutuksilla ravitsemukselliset puutteet eivät ole harvinaisia. Keskustele lääkärisi kanssa tästä mahdollisuudesta. Jotkut tutkijat ovat teorioineet, että lisäravinteet voivat auttaa vähentämään syövän kakeksiaa. Kacheksia on tahaton laihtuminen, lihasten hukkaantuminen ja ruokahalun heikkeneminen, joka vaikuttaa jopa 50 prosenttiin edenneen syöpäpotilaista. Kakeksian katsotaan vaikuttavan suoraan 20 prosenttiin syöpäkuolemista. Valitettavasti, lukuun ottamatta kalaöljyä, joka voi auttaa, ravintolisien ei ole havaittu auttavan tässä oireyhtymässä.
Toisen syövän ehkäisemiseksi
Koska syöpähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, altistavat selviytyneet muille syöpille, on toivottu, että toisen syövän riski voitaisiin vähentää käyttämällä antioksidanttilisäaineita. Kuten edellä todettiin, yhdessä tutkimuksessa, jolla oli seleenillä hoidettua melanoomaa, oli pienempi myöhempi riski sairastua keuhko-, paksusuoli- tai eturauhassyöpään (mutta lisääntynyt diabeteksen riski). Aivan kuten lisäravinteet (toisin kuin ruokavalion antioksidantit) eivät ole osoittaneet johdonmukaisia tuloksia syövän ehkäisyssä, ei ole paljon todisteita siitä, että nämä lisäravinteet olisivat hyödyllisiä toisen syövän ehkäisemisessä perheessä.
Hoitojen myrkyllisyyden vähentäminen
Tutkimuksia on sekoitettu kemoterapian toksisuutta lisäävien tai vähentävien antioksidanttien suhteen, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ne saattavat parantaa joidenkin ihmisten elämänlaatua syöpähoidon aikana. Eräässä tutkimuksessa antioksidanttiseoksen, joka sisälsi C-vitamiinia, E-vitamiinia, melatoniinia ja vihreän teen uutetta, havaittiin vähentävän väsymystä haimasyöpäpotilailla.
Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja / tai kakeksia
Usein lainattu tutkimus, joka tukee vitamiinilisien käyttöä syöpähoidon aikana, osoitti eloonjäämisen pidentymistä. Tämä vuoden 2009 tutkimus paljasti odotettua pidemmän mediaani eloonjäämisajan, ja 76% potilaista elää pidempään kuin ennustettiin (eloonjäämisen mediaani kasvoi 5 kuukautta.) On tärkeää huomata, että tämä oli hyvin pieni tutkimus (41 potilasta) ihmiset, joilla on loppuvaiheen syöpä ja joiden arvioitu elinajanodote on vain 12 kuukautta. Näitä potilaita hoidettiin koentsyymi Q10 -lisäaineella, A-, C- ja E-vitamiineilla, seleenillä, foolihapolla ja niillä, joilla ei ollut keuhkosyöpää, beetakaroteenia.
Syöpäkakeksia on erittäin haastavaa hoitaa, mutta on olemassa joitain todisteita siitä, että omega-3-rasvahapot voivat olla hyödyllisiä.
D-vitamiinin ja syövän erityistapaus
Monista syistä D-vitamiini ansaitsee erityistä huomiota sen roolin suhteen syövän hoidossa.
Ensimmäinen syy on, että ruokavalion avulla voi olla vaikeaa saada riittävä määrä D-vitamiinia. Vaikka suositeltu päiväannos on 400-800 IU päivässä iästä riippuen, syövän ehkäisyyn liittyvissä tutkimuksissa on tarkasteltu suurempia määriä - jopa 1000-2000 IU päivässä. Ajattelemme, että väkevöity maito on D-vitamiinin lähde, mutta 100 IU: n lasia kohden se vaatii 8 lasin juomista päivässä vain saavuttaakseen 70 IU: n suosituksen 70-vuotiaalle miehelle tai naiselle (vielä vähemmän tutkittu annos) syövän ehkäisyyn liittyvissä tutkimuksissa.) Aurinko on hyvä D-vitamiinilähde, joka vaatii vain vähän aikaa käsivarret ja kasvot alttiina absorboimaan yli 5000 IU: ta. Eli jos asut alueella, jossa voit olla ulkona kädet ja kasvot alttiina ja jos aurinkokulma leveyspiirillesi sallii D-vitamiinia tuottavien säteiden imeytymisen.
Tämä voi olla ongelma pohjoisessa ilmastossa.
Tästä syystä monet lääkärit suosittelevat D3-vitamiinilisää. Kenen tulisi ottaa lisäosa? Onneksi lääkärillä on yksinkertainen tapa määrittää tämä. Yksinkertainen ja edullinen verikoe voi antaa sinulle ja lääkärillesi mitan veresi D-vitamiinipitoisuudesta (pikemminkin kehon hajoamistuotteista). Vaikka tämä ei kerro sinulle, mikä on koko kehosi "D-vitamiinivarasto", sitä voidaan käyttää selvittämään, tarvitaanko lisäainetta ja ohjaamaan hoitoa. Muista, että suurin osa Yhdysvalloissa on D-vitamiinin puutos.
Miksi tämä on tärkeää?
On ollut monia tutkimuksia, joissa on arvioitu D-vitamiinin merkitys sekä syövän ehkäisyssä että syövän hoidossa. Matalat D-vitamiinipitoisuudet veressä liittyvät useiden syöpien lisääntyneeseen riskiin, ja korkeaan D-vitamiinipitoisuuteen liittyy pienempi riski rintasyövän ja paksusuolen syövän kehittymiseen. Ihmisillä, joilla on korkeampi D-vitamiinipitoisuus diagnoosin aikaan, on pidempi eloonjäämisaste keuhkosyövästä kuin matalammilla. Ja vitamiinien käyttöä syöpähoidon yhteydessä koskevasta kysymyksestämme alhainen D-vitamiinipitoisuus näyttää lisäävän rintasyövän leviämisriskiä (etäpesäkkeitä). Ehkä dramaattisin vaikutus on nähty paksusuolisyöpässä. Suuressa National Cancer Institute -tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, joilla oli korkea D-vitamiinipitoisuus, kuolivat 76 prosenttia vähemmän todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla oli alhainen vitamiinipitoisuus.
Koska jotkut syöpähoidot altistavat osteoporoosille ja D-vitamiini auttaa kalsiumia imeytymään, riittävä D-vitamiinipitoisuus voi vaikuttaa myös joidenkin syöpäpotilaiden elämänlaatuun.
D-vitamiini ei ole antioksidantti. Se todella toimii enemmän kuin hormoni kuin vitamiini elimistössä.
Vaikka suuri osa tutkimuksesta osoittaa D-vitamiinin positiivisen roolin ainakin joillekin syöpäpotilaille, on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen lisäravinteiden käyttöä. Itse asiassa lääkäri haluaa seurata tasojasi nähdäksesi, muuttuvatko ne, jos aloitat täydennyksen. Normaali arvoalue ei välttämättä ole ihanteellinen alue syöpää sairastaville. Esimerkiksi Minnesotan Mayo-klinikalla D-vitamiinitasojen normaali vaihteluväli on 30-80. Jotkut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että taso 50 on parempi kuin taso 31.
D-vitamiinin lisäys ei ole kaikille. On mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien erittäin tuskalliset yhden munuaiskivet - jos tasot ovat liian korkeat.
B12-vitamiini
Kuten D-vitamiini, B12-vitamiini ei ole antioksidantti, ja uskotaan, että monet yli 50-vuotiaat ihmiset ovat puutteellisia. Mutta kuten muidenkin vitamiinien kohdalla, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
Lääkärisi suositteleman vitamiinin tai ravintolisän ottaminen
Jos onkologisi suosittelee täydennystä, on pidettävä mielessä muutama asia.
- Jälleen kerran, käytä vitamiineja tai kivennäisaineita (tai muita ravintolisiä tai rohdosvalmisteita) vain, jos onkologisi mielestä nämä eivät voi olla haitallisia erityistilanteessasi.
- Edellä mainitut mahdolliset riskit ja edut ovat vain välähdys siitä, miksi vitamiini- ja kivennäisaineita on tarkasteltava erikseen jokaiselle henkilölle. Lääkäri voi suositella vitamiini- tai kivennäisaineiden käyttöä tai välttämistä muista syistä.
- Tuo aina kaikki käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet mukaasi jokaiseen onkologiseen tapaamiseen.
- Älä mene lankaan mainonnalla, jossa lukee "luonnollinen" tai "kasviperäinen". Esimerkki on hemlock. Se on luonnollista, se on kasvipohjaista ja sitä voidaan jopa kasvattaa orgaanisesti. Silti monet ajattelevat, että se oli myrkkyä, johon viitataan Romeo ja Juulia. Itse asiassa monet vahvat kemoterapialääkkeet ovat kasviperäisiä.
- Käytä vain suositeltua annosta. Lisää ei välttämättä ole parempaa ja voi olla haitallista. Muista, että ravintolisät sisältävät usein vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ylittävät huomattavasti normaalin ruokavalion syömisen. Lisäksi Yhdysvalloissa näitä lisäravinteita on vähän, ja jotkut tuotteet saattavat sisältää jälkiä torjunta-aineista ja raskasmetalleista.
- Käytä vain laadukkaita vitamiineja ja kivennäisaineita. Tarkista, onko ConsumerLab.com arvioinut ne. Tarkista myös, onko etiketissä USP- tai NF-sinetti, mikä osoittaa, että tuotteelle on tehty laadunvalvontatestaus.
- Keskustele vitamiinien ja kivennäisaineiden saannista jokaisella seurantakäynnillä. Monet kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, ja tiedot voivat muuttua kumpaankin suuntaan - kun opimme lisää.
Katsaus vitamiineihin ja mineraaleihin
Vitamiinit, joita kehomme tarvitsevat:
- A-vitamiini
- B6-vitamiini (pantoteenihappo)
- B12-vitamiini (biotiini)
- D-vitamiini
- E-vitamiini
- K-vitamiini
- Foolihappo
- Niasiini
- Riboflaviini
- Tiamiini
Mineraalit, joita kehomme tarvitsevat:
- Kalsium
- Kromi
- Kupari
- Jodi
- Rauta
- Mangaani
- Magnesium
- Kalium
- Seleeni
- Natrium
- Sinkki
Antioksidantit:
Antioksidantit voivat olla vitamiineja, mineraaleja tai muita ravintoaineita. Esimerkkejä näistä ovat:
- A-vitamiini
- C-vitamiini
- E-vitamiini
- Seleeni
- Karotenoidit, kuten beetakaroteeni ja lykopeeni