Sisältö
Shokki tarkoittaa useita erilaisia asioita lääketieteellisessä maailmassa. Sähköiskun (käytetään sydämen uudelleenkäynnistykseen) ja äärimmäisen emotionaalisen mielentilan (samanlainen kuin traumaattinen stressihäiriö) lisäksi sokki viittaa myös tilaan, jossa keho ei pysty saamaan tarpeeksi happea ja ravinteita tärkeisiin elimiin ja järjestelmät.Sokki, riittävään verenkiertoon liittyvä lääketieteellinen tila, on useita muotoja, ja sillä on erilaisia oireita sen mukaan, minkä tyyppistä potilasta kokee. Sokkeja on neljä pääryhmää: hypovoleeminen, kardiogeeninen, jakautuva ja obstruktiivinen.Kullakin eri luokalla on useita syitä, ja jokaisella syyllä on erilaiset merkit ja oireet.
Oireet
Yleisin oire kaikille sokkeille - ainakin lopulta - on matala verenpaine. Kun käsittelemätön sokki pahenee, verenpaine laskee. Lopulta verenpaine laskee liian matalalle elämän ylläpitämiseksi (kutsutaan hemodynaamiseksi epävakaudeksi) ja sokki johtaa kohtalokseen. Syystä riippuen se voi kestää kauan tai se voi olla erittäin nopea.
Vaikka matala verenpaine on ainoa oire, joka esiintyy jokaisen sokkiluokan lopussa, jotkut sokkiryhmät ovat paljon yleisempiä kuin toiset. Tämä tarkoittaa, että heidän oireet ovat myös yleisempiä. Tässä ovat sokkien luokat taajuusjärjestyksessä ja niiden yleiset oireet.
Hypovoleeminen sokki
Riittämätön neste- tai veritilavuus (hypovolemia) on yleisin sokkityyppi. Se voi johtua verenvuodosta (tunnetaan myös nimellä verenvuotoinen sokki) tai muusta nesteen menetyksestä ja kuivumisesta. Kun keho yrittää kompensoida veren tai nesteen menetystä ja yrittää pitää verenpaineen ylhäällä, näitä oireita esiintyy:
- Nopea syke (nopea pulssi)
- Nopea hengitys
- Laajentuneet pupillit
- Vaalea, viileä iho
- Hikoilu (hikoilu)
Hypovoleemisen sokin pahenemisen myötä potilas tulee unelias, hämmentynyt ja lopulta tajuton. Jos syy on ulkoinen verenvuoto, siinä on verta. Jos verenvuoto mahalaukkuun on syy, potilas voi oksentaa verta tai olla verinen ripuli. Harkitse kuivumista, jos se on kuuma tai potilas on rasittanut itseään.
Jakeleva sokki
Tämä on vaikeimmin ymmärrettävä sokkiluokka, mutta se on hyvin yleistä. Kun kehon valtimoista tulee löysiä eikä ne enää voi ahtautua kunnolla, verenpainetta on erittäin vaikea hallita ja se laskee. Kaksi yleisintä syytä tämän tyyppiseen sokkiin ovat vakavat allergiat (anafylaksia) ja vakavat infektiot (sepsis). Oireet vaihtelevat syystä riippuen.
Anafylaksian oireita ovat:
- Nokkosihottuma
- Kutina
- Turvotus, erityisesti kasvojen
- Vaikeuksia hengittää
- Ihon punoitus
- Nopea syke
Sepsiksen oireita ovat:
- Kuume (ei aina)
- Huuhtele, punainen iho
- Kuiva suu
- Huono ihon elastisuus (turgor), mikä tarkoittaa, että jos puristat ihoa, se jää puristuksiin ja palaa hitaasti takaisin normaaliksi, jos ollenkaan.
Sepsis on usein yhdistelmä jakautuvaa ja hypovoleemista sokkia, koska nämä potilaat ovat yleensä kuivuneita.
Neurogeeninen sokki (murtuneesta selkäytimestä ja kutsutaan usein selkäydinsokiksi) on harvinainen syy jakautuvaan sokkiin, mutta sillä on hyvin erilainen oireiden malli:
- Matala verenpaine on varhainen merkki (toisin kuin muut shokin muodot)
- Normaali syke (voi olla kohonnut, mutta onko sokkityypillä todennäköisesti normaali syke)
- "Viiva" kehossa, jossa iho on vaalea yläpuolella ja punastunut punaisella alapuolella
Neurogeeninen sokki tulee jonkinlaisen trauman, kuten putoamisen tai auto-onnettomuuden, jälkeen.
Kargiogeeninen sokki
Kun sydämellä on vaikeuksia pumpata verta riittävästi, sitä kutsutaan kardiogeeniseksi sokiksi. Se voi tapahtua sydäninfarktin (sydänkohtaus), sydänventtiilin toimintahäiriön, sydämen rytmihäiriöiden, sydäninfektioiden ja sydämen trauman jälkeen.
Kardiogeenisen sokin oireita ovat:
- Heikko ja usein epäsäännöllinen pulssi
- Joskus hyvin hidas pulssi
- Vaikeuksia hengittää
- Yskä tuottaa vaahtoavaa yskettä, valkoista tai joskus vaaleanpunaista
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus
Kardiogeeniseen sokkiin voi liittyä sydänkohtauksen oireita.
Estävä sokki
Todennäköisesti vähiten yleinen sokin pääluokka (neurogeeninen on vähiten yleinen erityistyyppi), obstruktiivinen sokki tulee siitä, että jotain painaa kehon sisällä olevia verisuonia. Obstruktiivisen sokin yleisin syy on jännityspneumotoraksista (romahtanut keuhko).
- Alhainen verenpaine voi tapahtua nopeasti, mutta keho yrittää kompensoida (toisin kuin neurogeeninen sokki)
- Nopea pulssi
- Epätasainen hengitysääni (jos se johtuu pneumotoraksista)
- Vaikeuksia hengittää
Jännityspneumotoraksin lisäksi toinen todennäköisin syy obstruktiiviseen sokkiin on sydämen tampenaatti, harvinainen tila, joka johtuu sydämen ympärille säkkiin jääneestä verestä, joka painaa sitä ja estää sitä pumppaamasta riittävästi verta.
Milloin mennä sairaalaan
Sokki on todellinen lääketieteellinen hätätilanne, ja se tulisi hoitaa heti, kun se voidaan tunnistaa. Jos epäilet sokkia, soita välittömästi numeroon 911 ja mene sairaalaan.
Niin kauan kuin keho pystyy pitämään verenpaineen korkealla, lääketieteellinen yhteisö pitää sitä kompensoituna sokkiin. Kun verenpaine laskee, jopa tapauksissa, joissa se tapahtuu aikaisin, kuten neurogeeninen sokki tai obstruktiivinen, lääketieteellinen yhteisö viittaa siihen dekompensoituneeksi sokiksi. Jos dekompensoitu sokki jätetään hoitamatta, sillä on suuri todennäköisyys tulla kuolemaan.
Sana Verywelliltä
Shokki on erittäin vaarallinen ja yksi monimutkaisemmista olosuhteista ymmärtää. Yksi asia, joka on muistettava, on se, että keholla on oltava vähimmäismäärä verenpainetta saadakseen happea ja ravinteita aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin. Kaikki, mikä vaikeuttaa verenpaineen ylläpitämistä, on vakava sairaus.