Sisältö
- Yleiskatsaus
- Transsukupuolisen ja transseksuaalisen välinen ero
- Syyt siihen, miksi henkilö joutuu leikkaukseen
- Siirtyminen toiseen sukupuoleen
- Vaiheet, jotka vaaditaan ennen sukupuolivahvistavaa leikkausta
- Hormoniterapian rooli siirtymässä
- Testosteronin vaikutukset naisiin
- Estrogeenin vaikutukset miehiin
- Milloin hormonihoidon vaikutukset havaitaan?
- Kuinka kauan leikkausprosessi kestää?
- Leikkaukset, jotka liittyvät siirtymiseen miehestä naiseksi
- Leikkaukset ovat mukana siirtymässä naisesta mieheksi
- Komplikaatiot ja sivuvaikutukset
- Paljonko sukupuolivahvistusleikkaus maksaa?
- Elämänlaatu leikkauksen jälkeen
Yleiskatsaus
Sukupuolivahvistusleikkaus, joka tunnetaan historiallisesti nimellä sukupuolenvaihtoleikkaus (SRS) ja sukupuolenvaihtoleikkaus (GRS), tehdään sukupuolidysforiaa sairastavien yksilöiden siirtymiseksi tunnistettuun sukupuoleen.
Historiaa transseksuaali käytettiin kuvaamaan henkilöä, jolle oli tehty jonkinlainen lääketieteellinen tai kirurginen hoito sukupuolen vaihtamiseksi. Nämä voivat olla, kun transsukupuolinen nainen siirtyy miehestä naiseksi tai kun transsukupuolinen mies siirtyy naisesta mieheksi.
Transsukupuolisen ja transseksuaalisen välinen ero
Transsukupuolella tarkoitetaan henkilöitä, joiden sukupuoli-identiteetti eroaa syntymän yhteydessä määritetystä. Määritetty sukupuoli perustuu yleensä ulkoisten sukupuolielinten ulkonäköön. Transsukupuoliset ihmiset voivat olla käyneet läpi sukupuolenvaihdon leikkauksen tai eivät. Transsukupuolisia ihmisiä on kirjattu muinaisista ajoista lähtien.
Transseksuaalilla tarkoitetaan henkilöitä, jotka etsivät tai joille on tehty leikkaus tai lääkehoito muuttamaan syntymän sukuelinten ulkonäköä keinona vähentää sukupuolidysforiaa.
Syyt siihen, miksi henkilö joutuu leikkaukseen
Monet transsukupuoliset kokevat huomattavan ristiriidan kokeneen sukupuolensa ja määrätyn sukupuolen välillä. American Psychiatric Association (APA) on tunnistanut tämän sukupuolidysforiaksi. Sukupuolidysforia voi aiheuttaa ihmisille suurta järkytystä ja heikentymistä sosiaalisella ja henkilökohtaisella tasolla. Näille henkilöille sukupuoliroolin muuttuminen, hormonihoito ja sukupuolivahvistusleikkaus sallivat heidän ulkonäönsä vastaavan sitä, mitä he tuntevat sisäisesti.
Siirtyminen toiseen sukupuoleen
Siirtyminen toiseen sukupuoleen voi sisältää:
- Pukeutuminen ja eläminen sukupuoliroolissa, joka on sopusoinnussa heidän sukupuoli-identiteettinsä kanssa ilman leikkaus.
- Sukupuolihormonien ottaminen ja / tai sukupuolielinten ja lisääntymiselinten kirurginen poistaminen tai muuttaminen.
Vaiheet, jotka vaaditaan ennen sukupuolivahvistavaa leikkausta
Tämän tyyppisiin leikkauksiin liittyvien menettelyjen, hormonien ja muiden riskien kattavan ymmärtämisen lisäksi on olemassa muita vaiheita, jotka on suoritettava ennen leikkauksen suorittamista. Tarvittavia vaiheita voivat olla:
- Mielenterveyden arviointi: Mielenterveyden arviointi on tarpeen, jotta voidaan etsiä mahdollisia mielenterveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa yksilön mielentilaan, ja arvioida henkilön valmiutta kokea fyysisiä ja henkisiä siirtymävaiheita.
- Selkeä ja johdonmukainen dokumentaatio sukupuolidysforiasta.
- "Tosielämän" testi:Yksilön on otettava halutun sukupuolen rooli jokapäiväisessä toiminnassa, sekä sosiaalisesti että ammatillisesti (tunnetaan nimellä "tosielämän kokemus" tai "tosielämän testi").
Hormoniterapian rooli siirtymässä
Leikkausta haluaville transsukupuolisille hormonihoito (HT), jota kutsutaan myös hormonikorvaushoidoksi (HRT), sisältää estrogeenin ottamisen uros-nainen-siirtymälle tai testosteronin ottamisen naiselta-miehelle-siirtymälle. Hormonihoitoa voidaan käyttää ennen kirurgista siirtymistä toiseen sukupuoleen, sen aikana ja sen jälkeen.
Hormonihoidon tarkoituksena on muuttaa fyysinen ulkonäkö haluttuun sukupuoleen.
Testosteronin vaikutukset naisiin
Kun biologinen nainen alkaa ottaa testosteronia, muutokset sisältävät sekä naisten seksuaalisten ominaisuuksien vähenemisen että miesten seksuaalisten ominaisuuksien lisääntymisen.
Kehon muutoksia ovat:
- Parta ja viikset kasvavat
- Äänen syventäminen
- Klitoriksen laajentuminen
- Kehon karvojen kasvu on lisääntynyt
- Lisääntynyt lihasmassa ja vahvuus
- Punasolujen määrän kasvu
- Rasvan uudelleenjako rintoista, lantioista ja reistä vatsan alueelle
- Aknen kehitys, samanlainen kuin miesten murrosikä
- Kaljuuntuminen tai paikallinen hiustenlähtö, erityisesti temppeleissä ja pään kruunussa
- Kohdun ja munasarjojen atrofia, mikä johtaa kyvyttömyyteen saada lapsia
Käyttäytymismuutoksia ovat:
- Aggressio
- Lisääntynyt sukupuoli
Estrogeenin vaikutukset miehiin
Kun biologinen mies aloittaa estrogeenin käytön, muutokset sisältävät sekä miesten seksuaalisten ominaisuuksien vähenemisen että naispuolisten ominaisuuksien lisääntymisen.
Runkoon tehdyt muutokset sisältävät:
- Rintojen kehitys
- Erektion menetys
- Kivesten kutistuminen
- Vähentynyt akne
- Vähentyneet kasvojen ja vartalon hiukset
- Vähentynyt lihasmassa ja vahvuus
- Pehmeämpi ja sileämpi iho
- Kaljuuntumisen hidastuminen
- Rasvan uudelleenjako vatsasta lantioon, reisiin ja pakaroihin
Käyttäytymismuutoksia ovat:
- Vähentynyt sukupuolihalu
- Mielialan vaihtelut
Milloin hormonihoidon vaikutukset havaitaan?
Estrogeenin feminisoivat vaikutukset ja testosteronin maskulinoivat vaikutukset voivat ilmetä parin ensimmäisen annoksen jälkeen, vaikka saattaa kulua useita vuosia, ennen kuin henkilö siirtyy tyydyttävästi.Tämä pätee erityisesti rintojen kehitykseen.
Kuinka kauan leikkausprosessi kestää?
Leikkaus viivästyy vähintään vuoteen hormonihoidon aloittamisesta ja vähintään kahteen vuoteen ensimmäisen mielenterveysarvioinnin jälkeen. Kun kirurgiset toimenpiteet alkavat, valmistumiseen kuluva aika vaihtelee haluttujen toimenpiteiden lukumäärän, palautumisajan ja muun mukaan.
Leikkaukset, jotka liittyvät siirtymiseen miehestä naiseksi
Useimmiten sukupuolivahvistuskirurgiaan liittyvät leikkaukset jaotellaan vyön yläpuolelle (yläleikkaus) ja vyön alle (alaosaleikkaus). Kaikille ei tehdä kaikkia näitä leikkauksia, mutta menettelyt, joita voidaan harkita, on lueteltu alla.
Huippukirurgia sisältää:
- Rintojen suurentaminen
- Kasvojen feminisoituminen
- Nenäleikkaus: Rhinoplasty voidaan tehdä kapenemaan nenää ja tarkentamaan kärkeä.
- Kulmakarvat: Kulmakarvojen nostaminen voidaan tehdä kulmakarvan kaarevuuden ja sijainnin feminisoimiseksi.
- Leuka leikkaus: Leuan luu voidaan ajella alas naisellisemmaksi.
- Leuan vähentäminen: Naisten leuan rakenne on usein herkempi, joten leuka voidaan vähentää.
- Poskipäät: poskipäät voidaan parantaa, usein kollageenin injektioiden ja muiden plastiikkakirurgisten tekniikoiden avulla.
- Huulet: Nostohuuli voidaan tehdä.
- Naisten hiusviivan luominen.
- Mieskuvio karvanpoistoon
- Aadamin omenan vähentäminen
- Äänimuutosleikkaus
Pohjan leikkaus sisältää:
- Peniksen (penektomia) ja kivespussin (orkiektomia) poisto
- Emättimen ja häpyhuulten luominen (feminisoiva genitoplastia)
Leikkaukset ovat mukana siirtymässä naisesta mieheksi
Kuten miesten ja naisten siirtymien kohdalla, leikkaus sisältää yläleikkauksen ja alaosan leikkauksen.
Huippukirurgia sisältää:
- Ihonalainen mastektomia / rintojen pienennysleikkaus
Pohjan leikkaus sisältää:
- Kohdun ja munasarjojen poisto
- Peniksen ja kivespussin luominen (maskulinoiva genitoplastia)
Komplikaatiot ja sivuvaikutukset
Leikkaus ei ole ilman mahdollisia riskejä ja komplikaatioita. Estrogeenihoitoon on yhdistetty lisääntynyt veritulppien (syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia) riski transsukupuolisilla naisilla. Rintasyöpäriski on myös mahdollisesti lisääntynyt, ja jopa ilman hormoneja tiedämme, että miehillä voi myös kehittyä rintasyöpä . Testosteronin käyttö transsukupuolisilla miehillä on liittynyt verenpaineen nousuun, insuliiniresistenssiin ja lipidi-poikkeavuuksiin, vaikka ei ole varmaa, mikä rooli näillä muutoksilla on sydänsairauksien kehittymisessä.
Leikkauksen yhteydessä on kirurgisia riskejä, kuten verenvuoto ja infektio, sekä anestesian sivuvaikutuksia. Niiden, jotka harkitsevat näitä hoitoja, tulisi keskustella lääkärin kanssa huolellisesti hormonihoitoon liittyvistä mahdollisista riskeistä sekä leikkauksista.
Paljonko sukupuolivahvistusleikkaus maksaa?
Leikkaus voi olla kohtuuttoman kallista monille transsukupuolisille. Kustannukset, mukaan lukien neuvonta, hormonit, elektrolyysi ja leikkaukset, voivat olla reilusti yli 100 000 dollaria. Miehestä naiseksi siirtyminen on hieman kalliimpaa kuin naisesta mieheksi. Sairausvakuutus kattaa joskus osan kuluista.
Elämänlaatu leikkauksen jälkeen
Elämänlaatu näyttää parantuvan sukupuolivahvistettujen leikkausten jälkeen sekä ihmisiltä, jotka siirtyvät naisesta mieheksi että niiltä, jotka siirtyvät miehestä naiseksi. Eräässä vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kirurginen tyytyväisyys vaihteli 94 prosentista 100 prosenttiin. Koska mukana on monia vaiheita ja joskus epämiellyttäviä leikkauksia, tämä luku tukee leikkauksen etuja niille, jotka kokevat sen olevan paras valinta.
Sana Verywelliltä
Sukupuolivahvistusleikkaus on pitkä prosessi, joka alkaa neuvonnasta ja mielenterveyden arvioinnista sen selvittämiseksi, onko henkilöllä selvästi diagnoosi sukupuolidysforia. Kun tämä on valmis, hormonaalinen hoito aloitetaan testosteronilla niille, jotka siirtyvät naisesta mieheksi ja estrogeeniksi niille, jotka siirtyvät miehestä naiseksi. Jotkut hormonaaliseen hoitoon liittyvistä fyysisistä ja käyttäytymismuutoksista on lueteltu edellä.
Kun hormonihoitoa on jatkettu vähintään vuoden ajan, voidaan harkita useita kirurgisia toimenpiteitä. Ne on jaoteltu "ylimpiin" ja "alempiin" menettelyihin.
Leikkaus on kallista, mutta tarkka arvio on vaikea useiden muuttujien, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot ja valittujen leikkausten lukumäärä ja laajuus, vuoksi. Plussana on löytää kirurgi, joka keskittyy yksinomaan sukupuolivahvistuskirurgiaan ja on suorittanut monet näistä toimenpiteistä.
Niille, jotka seuraavat näitä valmisteluvaiheita, hormonihoitoa ja leikkauksia, elämänlaatu näyttää olevan hyvä, ja monet ihmiset sanovat tekevänsä uudelleen sukupuolivahvistusleikkauksen.