Sisältö
Skleredeema on suhteellisen harvinainen ihosairaus, jossa iho sakeutuu ja kovettuu, joskus punaisella värimuutoksella. Mikä aiheuttaa skleredeemaa, ei tiedetä. Se liittyy usein diabetekseen, ja diabeetikoilla miehet kärsivät paljon useammin kuin naiset (10: 1).Skleredeemaa voi esiintyä virustaudin tai streptokokki-kurkutulehduksen jälkeen, ja näissä tapauksissa naiset kärsivät kaksi kertaa useammin kuin miehet. Huolimatta siitä, että sitä kutsutaan joskus scleredema adultorumiksi, häiriötä esiintyy kaiken ikäisillä ja kaikilla etnisillä taustoilla.
Oireet
Kun skleredeemaa esiintyy, ihoalue paksunee ja kovettuu. Se voi muuttua punaiseksi tai tummua, ja se voi näyttää karkealta kuin appelsiinin (peau d’orange) iho. Useimmissa tapauksissa skleredeema alkaa kasvoista, kaulasta tai yläselästä. Se voi levitä käsivarsiin tai rintaan, mutta käsiin ja jalkoihin ei yleensä vaikuteta. Muita oireita voi esiintyä riippuen vaikutusalueesta:
- Kasvot: Vaikeus avata silmät tai suu
- Iho nivelten yli: Rajoitettu liike
- Kieli: Vaikeus puhua tai pureskella
Joillakin yksilöillä skleredeema ei vaikuta vain ihoon, vaan muihin kehon osiin, kuten sydämeen, maksaan, pernaan, lihaksiin tai kurkkuun.
Diagnoosi
Skleredeemaa epäillään yleensä ihon ulkonäön ja yksilön sairaushistorian (kuten diabeteksen tai äskettäisen infektion) perusteella. Ihonäyte (biopsia) otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla diagnoosin vahvistamiseksi.
Muita testejä voidaan suorittaa, kuten kurkkuviljelmä streptokokkitulehduksen etsimiseen ja verensokeri diabeteksen testaamiseksi. Toinen erityinen verikoe tehdään joskus verisairauden, kuten multippelimelooman, tarkistamiseksi, joka voi ilmetä skleredeeman alkamisen jälkeen.
Hoito
Monia erityyppisiä lääkkeitä on kokeiltu skleredeeman hoitona, mutta kenenkään lääkityksen ei ole osoitettu olevan paras. Yksilöt voivat hyötyä kortikosteroideista, syklosporiinista, metotreksaatista, UVA1-valohoidosta tai psoraleenista ultraviolettivalolla A.Jos infektiota esiintyy, antibiootteja voidaan tarvita. Jos diabetes on läsnä, sitä tulisi hallita ruokavaliossa, liikunnalla ja lääkityksellä. Fysioterapia voi auttaa, jos kehon osien liikkumista rajoitetaan.
Henkilöillä, joille kehittyy skleredeema infektion jälkeen, tauti on yleensä lyhyempi, ja oireet häviävät 6 kuukauden tai 2 vuoden kuluessa. Diabetespotilailla, joille kehittyy skleredeema, on oireita pidempään, usein monien vuosien ajan.