Iskiashermon anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Kuntoutus

Jaloissa olevat iskiashermot ovat kehon suurimmat hermot.Kukin iskiashermo stimuloi jalkalihasten liikettä ja kuljettaa aistinvaraisia ​​viestejä jalasta selkärankaan. Oikea ja vasen iskiashermo toimivat kukin kehon ipsilateraalisella (samalla) puolella.

Iskiashermokipu, jota usein kutsutaan iskiasiksi, on hyvin yleistä ja sillä on monia syitä. Herniated levy, joka puristaa hermojuuria, on yleisimpiä iskiasista. .

Anatomia

Iskiashermo on perifeerinen hermo. Sen hermojuuret tulevat esiin alemmasta selkärangasta ja yhdistyvät muodostamaan iskiashermon. Kun iskias hermo kulkee jalkaa pitkin, se jakautuu matkan varrella useiksi pienemmiksi oksiksi.

Monet sen oksat stimuloivat hermoja jalkojen lihaksissa. Aistihermot koko jalassa ja jalka kulkevat jalkaa ylöspäin sulautumalla iskiashermoon.

Rakenne

Selkäydin, joka koostuu hermokuiduista, kulkee selkärangan läpi, jota kutsutaan myös selkärangaksi ja selkärangaksi. Hermo-juuret, joita kutsutaan myös selkärangan hermoiksi, poistuvat selkärangasta jokaisella selkärangan tasolla foramenin (aukkojen) kautta.

Iskiashermon muodostavat yhteensä viisi selkärangan hermoa, jotka yhdistyvät toistensa kanssa.

Kaksi näistä hermoista - L4- ja L5-hermojuuret - syntyvät selkärangan alaosista. Kolme muuta hermojuuria - S1, S2 ja S3 -hermojuuret - nousevat ristilangasta, joka on selkärangan alin osa.

Näillä hermojuurilla on kuituja, jotka ovat peräisin selkärangan vatsan alueelta (jota kutsutaan myös etu- tai etupuoleksi) ja selkärangan takaosasta (kutsutaan myös selkä- tai takaosaksi). Selkärangan etukuituilla on motorinen toiminta ja selkärangan takakuiduilla on aistitoiminto.

Iskiashermolla on aistinvaraiset ja motoriset toiminnot, koska selkärangan etu- ja takaosista tulevat hermot muodostavat hermojuuret, jotka sulautuvat iskiashermoksi.

Iskiashermon leveys ja halkaisija vaihtelee kulkiessaan jalkaa alaspäin, ja se on suurimmalla leveydellään alueella, jossa viisi hermoa yhdistyvät, ennen kuin se alkaa jakautua sen eri haaroihin kulkiessaan jalkaa alaspäin.

Sijainti

Iskiashermo kulkee suuremman istuimen foramenin läpi, aukon, joka muodostuu lantion luista. Hermo kulkee suuremman istuimen foramenin läpi ja kulkee jalan takaosaa pitkin piriformis-lihaksen etuosaa pitkin, joka kulkee syvällä yläreunassa.

Kun iskias hermo kulkee jalan yläosaa alaspäin (reiden taakse), useita haaroja irtoaa siitä, tarjoten motorista stimulaatiota jalan yläosan lihaksille.

Kun iskiashermo lähestyy polven takaosaa, se jakautuu kahteen päähaaraan, sääriluun hermoon ja fibulaariseen hermoon. Sääriluun ja fibulaariset hermot kulkevat jalkaa pitkin jalkaan jakautuen matkan varrella pienempiin motorisiin ja aistinvaraisiin haaroihin. Sääriluun hermo on ensisijaisesti motorinen hermo, ja fibulaarinen hermo on ensisijaisesti aistihermo.

Toiminto

Iskiashermo ohjaa suurinta osaa liikkumisesta ja tuntemuksesta koko jalkaan ja jalkaan.

Iskiashermon motoriset haarat vastaanottavat viestejä selkärangan etuosasta ja selkärangan juurista. He kulkevat jalkaa pitkin, pienemmillä hermo-oksilla, jotka ulottuvat jalan ja jalan lihaksiin koko hermon ajan.

Sensation havaitaan pienillä aistihermoilla, jotka sijaitsevat jaloissa ja jaloissa. Nämä hermot sulautuvat, kun ne kulkeutuvat iskiashermosta selkäydinhermon juurille ennen kuin ne saapuvat selkäytimen takaosiin ja lähettävät lopulta aistien syötteen aivoihin.

Moottori

Iskiashermon motoriset haarat stimuloivat jalan lihaksia. Nämä motoriset hermot stimuloivat useita liikkeitä, mukaan lukien lonkan jatke, jalan taipuminen polvessa sekä jalan ja varpaiden taipuminen.

Reiden iskiashermon stimuloimia lihaksia ovat:

• Semitendinosus-lihas
• Semimembranosus-lihas
• Hauis-reisiluun lyhyt pää
• Hauis-reisiluun pitkä pää
• Adductor magnus (usein kuvattu hamstring-lihaksiksi)

Iskiashermon sääriluun oksat stimuloivat säären lihaksia, mukaan lukien:

• Sivusuuntainen ja mediaalinen gastrocnemius
• Soleus
• Flexor digitorum longus
• Popliteus
• Sääriluun takaosa
• Flexor hallucis longus

Jalka, sääriluun hermo haarautuu sivusuunnassa plantar hermo, mediaalinen plantar hermo, lateraalinen selkäinen ihon hermo, lateraalinen calcaneal ja medial calcaneal oksat, ja plantar digitaaliset hermot, jotka tarjoavat stimulaatiota jalkojen lihasten liikkumiselle.

Aistien

Aistihermot jalassa välittävät viestin kevyestä kosketuksesta, lämpötilasta, kivusta, asennontunnosta ja tärinästä. Nämä pienet hermot sulautuvat iskiashermon päähaaraan kulkiessaan jalkaa ylöspäin.

Iskihermon oksat hallitsevat koko jalkaa ja suurimman osan jalasta polven alapuolella.

Aivohermon aistinvaraiset haarat sisältävät:

• Hermo: Havaitsee tuntuman jalan takaosassa ja sivusuunnassa (kohti pientä varpaata) ja sulautuu fibulaarisiin ja sääriluun hermoihin.
• Syvä fibulaarinen hermo: Tunnistaa tunteen säären sivupuolelta ja sulautuu fibulaariseen hermoon
• Pinnallinen fibulaarinen hermo: Havaitsee tuntemukset jalan sivupuolelta jalan yläpuolelta ja jalan takaosasta ja sulautuu fibulaariseen hermoon
• Mediaaliset calcaneal-oksat: Tunnista tunne jalan kantapäästä ja sulautuu sääriluun hermoon

Liittyvät ehdot

Useat olosuhteet voivat vaikuttaa iskiashermoon aiheuttaen kipua, heikkoutta ja / tai tuntohäviötä koko hermon tai sen yhden tai useamman haaran kautta.

Herniated Disc

Selkäranka on luupylväs, jonka välissä on rustolevyjä. Kun levy tyrä (liikkuu paikaltaan), se voi puristaa iskiashermon juurta. Tämä voi aiheuttaa iskiashermon toimintahäiriön oireita, kuten kipua, heikkoutta tai heikentynyttä tuntemusta iskiashermon toimittamissa jalan ja jalan alueilla.

Herniated levy voidaan korjata kirurgisesti, ja joskus hoito voi lievittää hermoon kohdistuvaa painetta. Muita hoitoja ovat tulehduskipulääkkeet ja injektiot tai steroidit tai kipulääkkeet lähellä sairastunutta aluetta.

Lannerangan herniated levyn hoito

Selkärangan foramen-tauti

Ongelmat, kuten niveltulehdus, tulehdus ja luun heikkeneminen, voivat vaikuttaa foramenin kokoon ja muotoon, jonka läpi selkäydinjuuret kulkevat, mikä johtaa hermojuuren (puristuneen hermon) puristumiseen, mistä aiheutuu iskias-toimintahäiriön tai kivun oireita. Jotkut naiset kokevat puristuneen hermon oireita raskauden aikana, ja se häviää yleensä vauvan syntymän jälkeen.

Hoitoihin kuuluu lepo, tulehduskipulääkkeet ja hoito.

Puristuneen hermon hoitovaihtoehdot

Hermohäiriö

Iskiashermo tai sen juuret tai oksat voivat vahingoittua trauman takia. Joissakin tapauksissa hermovaurioita voi esiintyä leikkauksen aikana, varsinkin jos lantion alueella on merkittävä sairaus, kuten syöpä. Hermon distaalisten (alempien) haarojen loukkaantuminen voi aiheuttaa jalan pudotuksen, mikä johtaa "Lyö" jalkaa alas kävellessäsi.

Neuropatia

Hermosairaus voi johtua kroonisesta alkoholinkäytöstä, vitamiinipuutoksesta, lääkkeistä tai tulehdussairaudesta. Tämän tyyppistä tautia kuvataan neuropatiana, ja se voi vaikuttaa koko kehon hermoihin. Neuropatia alkaa tyypillisesti distaalisesti (sormien ja varpaiden kärjissä) ja voi alkaa useilla kehon alueilla ennen kuin se leviää.

Neuropatia aiheuttaa usein oireita, kuten kipua, pistelyä tai polttavaa tunnetta. Sen pahenemisen ja etenemisen myötä se aiheuttaa aistien menetyksiä, myöhäisessä vaiheessa edennyt neuropatia voi myös aiheuttaa heikkoutta.

Lihaskouristus

Jos lihas äkillisesti kouristuu (tahattomasti kiristyy), se voi aiheuttaa paineita lähellä oleviin hermoihin, mikä johtaa oireisiin. Koska iskiashermo kulkee pitkin piriformis-lihasta, tämän lihaksen kouristukset voivat aiheuttaa iskiasoireita.Lihaskouristukset eivät yleensä vahingoita hermoa. Oireiden pitäisi hävitä heti, kun lihas rentoutuu, joko yksinään tai lihasrelaksanttien avulla.

Syöpä

Iskiashermo voi tunkeutua tai puristua kasvaimesta, syöpämassasta tai metastaattisesta syövästä muualta kehosta.Nämä kasvut voidaan poistaa kirurgisesti tai hoitaa kemoterapialla tai säteilyllä.

Infektio

Lantion alueen infektio voi liittyä iskiashermoon. Aivokalvontulehdus, selkärangan ja aivojen ympäröivä nesteen ja vuorauksen infektio, voi myös aiheuttaa tulehdusta ja sairauksia iskiashermossa tai sen lähellä.Mikrobilääkkeillä, kuten antibiooteilla, hoidetut infektiot voivat parantaa ennen pysyvien hermovaurioiden aiheuttamista.

Kuntoutus

Puristunut hermo tai herniated levy ovat melko yleisiä sairauksia, ja muut iskiashermot, kuten syöpä ja infektiot, ovat harvinaisempia.

Fysioterapia on hyödyllinen tapa hallita lievää tai kohtalaista iskiashermon puristusta ja ärsytystä. Tulehduskipulääkkeet voivat olla myös hyödyllisiä.

Iskiashermoon kohdistuvien rakenteiden kirurginen poisto on mahdollista, mutta monilla ihmisillä on toistuvia oireita leikkauksen jälkeen herniated-levylle tai foramenin kaventamiseksi.

Joissakin tapauksissa iskiashermon kirurginen korjaus on mahdollista, varsinkin jos vamma on melko uusi. Uusia tekniikoita, mukaan lukien kudossiirteet ja kantasolut, tutkitaan tällä hetkellä mahdollisina regeneratiivisina tekniikoina vaurioituneelle iskiashermolle.

Istumahermosairauden hallinta edellyttää perusteellista lääketieteellistä arviointia ja on räätälöity tilanteeseen.

Kuka on vaarassa iskiasista?