Sisältö
Olkapään murtuma on harvinainen vamma. Lapaluu tai olkapää on leveä, litteä luu, joka istuu kylkiluun takana. Lapio yhdistyy solmuun (kaulusluuhun) kehon etuosassa ja olkaluun (käsivarren luuhun) sivussa. Osa lapaluusta on vuorattu rustolla (glenoidi) ja muodostaa pallon ja holkin olkapään nivelten.Olkapään murtumat ovat harvinaisia vammoja, joita esiintyy yleensä merkittävillä, suurenergisillä traumaattisilla vammoilla, kuten moottoriajoneuvojen törmäyksillä tai putoamisilla korkeudelta. Kun lapaluumurtuma tapahtuu, lääkäreiden on etsittävä huolellisesti muiden rintavammojen esiintymistä. Olkapään murtuman aiheuttamiseen tarvittavan energian takia on tavallista, että rintavammoja on muun tyyppisiä, mukaan lukien keuhkojen murrokset, kylkiluumurtumat ja pneumotorax.
Olkapään murtumien tyypit
- Olkapään murtumat: Olkapään murtumat ovat yleisimpiä lapaluiden murtumia. Nämä vammat vaativat harvoin muuta erityistä hoitoa kuin yksinkertainen käsivarsi. Tärkeä tosiasia on, että lapaluiden murtumat liittyvät yleisesti (80-90%) muihin vammoihin, kuten keuhko- ja rintavammoihin.
- Olkapään kaulan murtumat: Olkapään kaulan murtumia esiintyy glenoidin - olkapään nivelen - vieressä. Jälleen suurin osa näistä murtumista voidaan hoitaa ilman leikkausta, ellei murtuneiden luiden kulma ole merkittävä. Näissä tapauksissa olkapään nivel voi vaikuttaa, jos leikkausta ei tehdä luiden uudelleen kohdentamiseksi.
- Glenoidimurtumat: Glenoidimurtumiin liittyy olkapään nivelen rustopintoja. Nämä murtumat vaativat leikkausta, kun nivelten tulisi olla epävakaa tai jos fragmentit ovat kaukana linjauksesta. Potilailla, joilla on glenoidimurtumia, on riski sairastua olkapään niveltulehdus.
Olkapään murtuman yleisiä merkkejä voivat olla arkuus olkapään takaosassa ja yläselässä, vaikeudet nostaa käsivartta olkapäähän ja kipu syvään hengitykseen. Olkapään alueella voi olla turvotusta, ja ajan myötä myös mustelmia kehittyy tällä alueella.
Monet olkavarren murtumat voidaan arvioida tavallisilla röntgensäteillä. Röntgensäteillä voi olla merkkejä olkapään luun vaurioitumisesta ja myös keuhkovauriosta. Monissa tilanteissa kuvantamistestit voivat olla tarpeen, jotta voidaan arvioida sekä lapaluita että keuhkoja. Yleisimmin suoritettua testiä arviointia varten kutsutaan CT-skannaukseksi.
Olkapään murtumien hoito
Olkapään murtumien hoidossa on suuria vaihteluita. Leikkausta suositellaan usein glenoidimurtumille olkapään nivelten vaikutusten vuoksi. Olkapään rungon murtumien hoidossa on kuitenkin huomattavaa vaihtelua. Vaikka julkaistuja ohjeita on monia, nämä eivät aina ole yhtä mieltä, ja useimmat kirjoittajat ovat yhtä mieltä siitä, että potilaan yksilöllisillä ominaisuuksilla on usein merkitys parhaan hoidon määrittämisessä.
Jos sinulla on olkavarren murtuma, ortopedisen kirurgin on arvioitava sinut. Usein joko olkapääleikkaukseen tai traumaleikkaukseen erikoistuneet ortopediset kirurgit auttavat hallitsemaan monimutkaisia olkavammoja. Kirurgi tarkistaa kuvantamistutkimukset ja tutkii olkansa selvittääkseen, tarvitaanko kirurgista hoitoa.
Sana Verywelliltä
Olkapään murtumat tai harvinaiset vammat, joihin liittyy usein korkea energiavamma. Olkapään sijainnin vuoksi keuhkovammat tulee aina arvioida, kun potilaalla on olkapään murtuma. Olkapään murtuman ihanteellinen hoito riippuu useista ominaisuuksista. Vaikka olkapään murtumia ei voida hallita ilman kirurgista hoitoa, on syitä, miksi lapalun murtuma voi vaatia leikkausta, ja ortopedisen kirurgin on arvioitava olkapään murtuma optimaalisen hoitosuunnitelman määrittämiseksi.