Sisältö
Olkapää, joka tunnetaan paremmin nimellä lapa, on kolmionmuotoinen luu, joka toimii liitosvoimana solisluun ja olkaluun välillä. Tämä luu sijaitsee takana (kehon takapuoliskolla). Lapalla on tärkeä rooli muiden olkapään liikerytmiin osallistuvien luiden vakauttamisessa. Monet lihakset sijaitsevat olkavyön alueella, mukaan lukien rotaattorimansettilihakset, hermoverkot, kuten olkavarren ja olkavarren lihakset.Olkapään verenkierto on usein heikentynyt neurologisissa olosuhteissa, kuten aivoverisuonitapaturmissa tai aivohalvauksissa ja muissa aivoverenvuodoissa. Tämä voi aiheuttaa liikkumisvaikeuksia ja toimintahäiriöitä niillä, joilla on olkapään toimintahäiriö.Tämä voi johtaa moniin muihin ongelmiin, mukaan lukien törmäys ja subluksointi.
Anatomia
Kun lapaluiden sijainti on takaosan eli kehon takaosassa, on joitain lihaksia useista ryhmistä, joilla on rooli sen liikkeessä. Kääntäjän mansettilihakset sijaitsevat suoraan lapalaan yläpuolella olkavarren lihasten yläosan kanssa, mukaan lukien deltalihakset ja hauislihakset.
Kaksi tärkeää valtimoa, kainalovaltimo ja subklaviaalinen valtimo, kulkevat lapalehden edessä ja solisluun takana. Lisäksi, koska lapaluu sijaitsee kainalossa, tällä alueella on monia imusolmukkeita ja imusoluverkkoja, jotka auttavat nesteen tyhjentämisessä ja tasapainossa kehossa.
Yksi poikkeava vaikutus lapaluu-kehitykseen on Sprengelin muodonmuutos. Tämä harvinainen synnynnäinen luustohäiriö aiheuttaa yhden lapaluen olevan liian korkealla toisella puolella kehoa. Olkapään siirtymäaste voi vaihdella kahdesta 10 senttimetriin.
Lapalaisen toimintahäiriön tasosta riippuen tämä epänormaali ja epäsymmetrinen asento voi myös johtaa kaulan epämuodostumiin yhdessä kroonisen kivun kanssa.
Tämä tila voi liittyä muihin kehon tuki- ja liikuntaelinvirheisiin.
Toiminto
Lapaluu on vastuussa useista liikkeistä, jotka ovat olennainen osa päivittäistä liikettä ja tasaista yläraajan liikettä. Olkapään ulkonema ja vetäytyminen auttavat rintavyön ja rintalihasten liikkumista sekä eteenpäin että vastaavasti. Olkapään nousu ja masennus auttavat koko olkapään siirtymisessä ylös ja alas, mikä näkyy liikkeissä, kuten hartioiden kohautus.
Lapan kääntäminen ylöspäin ja alaspäin auttaa vakauttamaan olkapäätä liiallisen käsivarren liikkeessä. Lapaluu kääntyy ylöspäin, kun käsivarsi liikkuu samanaikaisesti sekä ylös että ulospäin. Tämä näennäisesti yksinkertainen liike vaatii huomattavaa olkapään vakauttamista olkaluun ja lapaluun mutkista johtuen. Samanlainen vakaus vaaditaan lapan kääntymiselle alaspäin, kun varsi liikkuu samanaikaisesti sekä alas että sisäänpäin.
Olkapään ja olkaluun välissä esiintyvää lihasten supistumista ja liikettä kutsutaan scapulohumeral-rytmiksi, joka on suuri keskittymä olkapään fysioterapiaan. Kuten mainittiin, tämä on usein ratkaiseva heikkous niillä, joihin neurologiset tapahtumat, kuten aivohalvaus, vaikuttavat, johtuen tämän alueen hermo- ja verenkierron tukkeutumisesta.
Lisämekanismi, jolla lapalaisella on suuri rooli, on scapulothoracic-rytmi, joka on lihaksen supistumisen ja liikkeen malli, joka tapahtuu lapion ja rintanikaman välillä. Samoin kuin scapulohumeral-rytmi, tämä suhde on elintärkeä koko olkapään nivelten vakaudelle.
Liittyvät ehdot
Olkapään luun lujuuden ja sijainnin vuoksi murtumat ovat harvinaisia ja esiintyvät vain vakavan tai suuren moninkertaisen trauman yhteydessä. Nivelsiteet ovat olennaisen tärkeitä lapaluujen vakauden ylläpitämisessä. Lapalaa ympäröivien nivelsiteiden vammat voivat ilmetä ja johtaa useisiin oireisiin vakavuudesta riippuen. Tämä voi aiheuttaa lievää kipua ja liikealueen menetystä yksinkertaisissa tapauksissa tai oireissa, jotka jäljittelevät hermovaurioita, kun lapioissa ei ole liikettä nivelsiteiden menetyksen vuoksi.
Olkapään työntämisen oireyhtymä
Olkapään törmäysoireyhtymä johtuu osittain heikentyneistä olkapään liikkeistä. Tämä palvelee kohtuutonta painetta hartioihin ja verenkiertoon, joka kulkee olkapään lihasten läpi. Kun hermoihin kohdistetaan liiallista painetta pidemmän ajanjakson aikana, se voi johtaa hermoston toiminnan pysyvään menetykseen.Siksi olkapään törmäyksen välitön hoitaminen on ensiarvoisen tärkeää toiminnan ja normaalin liikkeen palauttamiseksi.
Subluksointi
Subluksaatio on tila, jota voi esiintyä missä tahansa kehon nivelessä. Olkapään niveltyminen tapahtuu nivelsiteiden löysyyden äärimmäisistä muodoista. Tätä voi olla vaikea kääntää, ja jälleen kerran varhainen puuttuminen on tärkeää, jotta minimoidaan komplikaatiot, jotka voivat johtua tästä tilasta. Lastat ja olkaimet ovat erittäin hyödyllisiä oikean asennon edistämisessä ja uusien loukkaantumisten estämisessä. Lepo auttaa vähentämään nivelelle kohdistuvaa painetta sekä vähentämään yleistä turvotusta ja kipua.
Kuntoutus
Olkapään nivelsiteiden vamman ja olkapään törmäysoireyhtymän kuntoutukseen sisältyisi lepo ja halkeaminen oikean paikannuksen varmistamiseksi. Oikea sijoitus on tärkeää, jotta nivelside (t) voisivat palata luonnolliseen ja kireään muotoonsa, jos mahdollista. Paikannus on myös hyödyllistä minimoida hermojen puristamisen taajuus ja aiheuttaa akuuttia, jatkuvaa kipua.
Lastut, kiinnikkeet tai nostoliinat voivat tarjota lääketieteen ammattilaiset tai fyysisen tai toimintaterapeutin hoito osana hoitokurssia.
Lääketieteen ammattilaiset voivat päättää, onko hoito osoitettu osana yksilön hoitoa, selvittää, onko toiminnassa tapahtunut merkittävää menetystä. Hoidon hoitosuunnitelma sisältäisi kevyttä liikuntaa, paikannusta, kivunlievityksen yksityiskohtia sekä kevyitä vahvistusharjoituksia, kun lääkäri on selvittänyt yksilön.
Subluksaatio tapahtuu tyypillisesti neurologisen tapahtuman, kuten aivoverenvuodon tai aivohalvauksen, seurauksena. Tämä aiheuttaa hermotoiminnan menetystä suurelle hermoverkolle, jota kutsutaan olkapään plexukseksi, joka sijaitsee olkanivelen päällä. Tämä tarkoittaa moottorin ja aistitoiminnan osittaista tai täydellistä menetystä heikentyneessä käsivarressa.
Tällaisissa tapauksissa samanaikaisen kognitiivisen heikkenemisen todennäköisyyden takia hoitomenetelmä, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi uudelleenkoulutukseksi, on suuri osa fyysisiä ja toimintaterapiahoitoja. Tämän tyyppinen hoito ohjaa yksilöä suorittamaan perustoimenpiteet (ja lopulta toiminnalliset toiminnot, kuten pukeutuminen, wc-pesu, uiminen ja paljon muuta) käyttäen hahmoteltuja menetelmiä auttaakseen aivojen uudistamisessa ja motoristen ohjelmien rakentamisessa.
Rakentamalla uusia, vielä tuttuja motorisia ohjelmia terapeutit pyrkivät luomaan normaalin ja määrätietoisen liikkeen.
Subluksaatiota neurologisen diagnoosin lisäksi esiintyy äärimmäisissä nivelsiteiden löyhyydessä. Näissä tapauksissa fyysinen ja toimintaterapiahoito näyttäisi samanlaiselta kuin mitä suositellaan nivelvammaiselle henkilölle.
Levator Scapula lihas