Sisältö
- Mikä on mahalaukun ohitusleikkaus?
- Miksi voisin tarvita mahalaukun ohitusleikkausta?
- Mitkä ovat mahalaukun ohitusleikkauksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkaukseen?
- Mitä tapahtuu Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on mahalaukun ohitusleikkaus?
Roux-en-Y-mahalaukun ohitus (RYGB) on eräänlainen painonlasku. Painonlasku leikkausta kutsutaan myös bariatriseksi leikkaukseksi. Se tehdään usein laparoskooppisena leikkauksena pienillä viilloilla vatsassa.
Tämä leikkaus pienentää ylemmän vatsasi koon pieneen pussiin, joka on kooltaan noin muna. Kirurgi tekee tämän nidomalla vatsan yläosan. Tämä vähentää syötävän ruoan määrää. Kirurgi kiinnittää tämän pussin suoraan ohutsuolen osaan, jota kutsutaan Roux-raajaksi. Tämä muodostaa Y-muodon. Syömäsi ruoka ohittaa sitten muun vatsan ja ohutsuolesi yläosan. Tämä vähentää rasvojen ja kaloreiden määrää, joita imet syöt syömistäsi. Se vähentää myös ravinnosta imeytyvien vitamiinien ja kivennäisaineiden määrää.
Miksi voisin tarvita mahalaukun ohitusleikkausta?
Mahalaukun ohitusleikkausta käytetään vaikean liikalihavuuden hoitoon. Sitä suositellaan ihmisille, jotka ovat kokeilleet muita laihtumismenetelmiä ilman pitkäaikaista menestystä. Lääkäri voi neuvoa mahalaukun ohitusleikkausta, jos sinulla on vaikea liikalihavuus ja painoindeksi (BMI) yli 40. Lääkäri voi myös neuvoa, jos sinulla on BMI välillä 35-40 ja terveydentila, kuten uniapnea, korkea verenpaine , sydänsairaus tai tyypin 2 diabetes.
Mahalaukun ohitus voi auttaa henkilöä menettämään noin 100 kiloa ylipainoa. Se voi myös kääntää tyypin 2 diabeteksen ja lopettaa närästyksen ja refluksoinnin. Painonlasku voi myös vähentää korkean verenpaineen, uniapnean ja tiettyjen sydänongelmien riskiä.
Mitkä ovat mahalaukun ohitusleikkauksen riskit?
Verenvuoto, infektio ja verihyytymät jaloissasi ovat mahdollisia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Yleisanestesia voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai muita reaktioita. Sinulla voi myös olla vuotoja mahalaukusta tai Roux-raajasta.
Ajan myötä mahdollisia ongelmia voivat olla:
- Alhainen vitamiinipitoisuus, jos et ota ravintolisiä päivittäin koko elämäsi ajan
- Alhainen rauta- ja kalsiumpitoisuus
- Ongelmia saada tarpeeksi proteiinia
- Polkumyyntioireyhtymä. Tämä voi aiheuttaa pahoinvointia, nopeaa sykettä, vatsakouristuksia, pyörtymistä ja ripulia syömisen jälkeen.
- Suolien liittymiskohtien kaventuminen (ahtauma tai ahtauma)
- Vaarallinen sisäinen tyrä, johon ohutsuoli voi jäädä kiinni ja tukkeutua
- Lisäleikkauksen tarve
- Riittävän painon menettäminen
- Paino palautuu, jos syöt välipalaa korkealuokkaisiin elintarvikkeisiin etkä käytä liikuntaa
Sinulla voi olla muita terveydellesi perustuvia riskejä. Varmista, että puhut terveydenhuollon tiimisi kanssa kaikista ongelmista ennen leikkausta.
Kuinka voin valmistautua Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkaukseen?
Terveydenhuollon tiimisi on varmistettava, että mahalaukun ohitusleikkaus on hyvä vaihtoehto sinulle. Painonlaskukirurgiaa ei suositella ihmisille, jotka käyttävät väärin lääkkeitä tai alkoholia tai jotka eivät pysty sitoutumaan elinikäiseen ruokavalion ja liikuntatottumusten muutokseen.
Ennen leikkausta sinun tulee ilmoittautua bariatrisen kirurgian koulutusohjelmaan. Tämä auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen ja elämään leikkauksen jälkeen. Sinulla on ravitsemusneuvonta. Ja sinulla voi olla psykologinen arviointi. Tarvitset myös fyysiset kokeet ja kokeet. Tarvitset verikokeita. Sinulla voi olla kuvantamistutkimuksia vatsastasi tai sinulla on ylempi endoskooppi.
Jos tupakoit, sinun on lopetettava useita kuukausia ennen leikkausta. Kirurgi saattaa pyytää sinua laihtua ennen leikkausta. Tämä auttaa pienentämään maksaasi ja tekemään leikkauksesta turvallisemman. Sinun on lopetettava aspiriinin, ibuprofeenin ja muiden verenohennuslääkkeiden käyttö päivinä ennen leikkausta. Sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen aikana?
- Leikkaus kestää yleensä useita tunteja.
- Sinulla on yleinen anestesia leikkauksellesi. Tämä saa sinut nukkumaan leikkauksen läpi eikä tunne kipua.
- Kirurgi saattaa käyttää laparoskopiaa. Hän tekee useita pieniä leikkauksia (viillot) vatsasi. Kirurgi asettaa sitten laparoskoopin ja laittaa pienet leikkaustyökalut näihin viilloihin.
- Kirurgi käyttää laparoskooppista nitojaa tekemään pienen mahalaukun vatsasi yläosalla.
- Sitten hän jakaa nitojan avulla ohutsuolesi yläosan putkeksi, jossa on kaksi päätä.
- Ohutsuolen (Roux-raajan) toinen pää nostetaan mahalaukkuun ja niiden välille muodostuu pieni yhteys (anastomoosi). Ohutsuolen toinen pää liitetään sitten ohutsuolen toiseen osaan.
- Sitten kirurgi voi testata vuotoja väritutkimuksella tai ylemmällä endoskopialla.
Mitä tapahtuu Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen?
Voit jäädä sairaalaan 1-2 päivään leikkauksen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa haavan hoidosta, turvallisista kipulääkkeistä ja siitä, milloin voit aloittaa liikunnan. Lääkäri kertoo, kuinka usein sidos vaihdetaan viillossa.
Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kuume
- Haavastasi tulee kivulias tai kuuma kosketuksessa tai vuotaa nestettä
- Yskä tai hengitysvaikeudet
- Oksentelu ja ripuli
- Kipu vatsassa, rinnassa, olkapäässä tai jaloissa
- Muut ongelmat tai oireet
Sinulla on todennäköisesti vain nesteitä ensimmäisten 1-2 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Lääkäri voi lisätä hitaasti pehmeää ruokaa ja sitten säännöllistä ruokaa ruokavalioon noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Sinun on pureskeltava hitaasti ja täydellisesti äläkä juo 30 minuuttia ennen tai jälkeen syöt.
Alkuperäinen laihtuminen voi tapahtua nopeasti, joten on tärkeää saada kaikki tarvitsemasi ravinnot ja vitamiinit toipumisen aikana. Lääkäri määrää vitamiini- ja mineraalilisäaineita, joita elimistösi ei ehkä enää ime hyvin pelkästään ruoasta.
Ravitsemusongelmien estämiseksi mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen monet lääkärit neuvovat:
- Päivittäiset multivitamiinit. Ota päivittäinen multivitamiini, joka sisältää 200% päivittäisistä arvoista.
- Päivittäiset kalsiumlisät. Multivitamiinit, joissa on kalsiumia, eivät välttämättä suojaa luun terveyttä. Saatat tarvita 1600-2000 IU D-vitamiinia ja 1600 mg kalsiumia päivittäin. Ota kalsiumlisäaine vähintään 2 tuntia multivitamiinin jälkeen.
- B-12-vitamiinilisät. Lääkärit neuvoo B-12-vitamiinilisäaineita kaikille ihmisille, joille on tehty painonlasku, estämään luunmurtumia. Voit ottaa tämän suun kautta useita kertoja viikossa. Tai sinulla voi olla B-12-injektioita joka kuukausi.
- Suun kautta otettavat D-vitamiinilisät. Saatat tarvita tätä, jos sinulla on alhainen taso. Lääkäri voi määrätä 50000 IU D2-vitamiinia suun kautta kerran viikossa 8 viikon ajan. Jotkut ihmiset tarvitsevat elinikäisiä D-vitamiinilisäaineita.
- Rautavalmisteet. Mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen raudan määrä multivitamiinissa ei välttämättä riitä estämään anemiaa. Saatat tarvita vielä 50-100 mg alkuainerautaa päivässä. C-vitamiinin ottaminen auttaa kehoasi imemään rautaa. Kysy lääkäriltäsi sinulle suositeltu annos.
Koska ravitsemuksellisia puutteita voi esiintyä tämän leikkauksen jälkeen, asiantuntijat suosittelevat, että veresi testataan vähintään kuuden kuukauden välein loppuelämäsi ajan, jotta saat oikean määrän vitamiineja ja kivennäisaineita.
Painonpudotuksen aikana sinulla voi olla ruumiinsärkyä, ihon kuivumista, mielialan muutoksia ja hiusten ohimenevää ohentumista sekä väsymystä ja kylmyyttä. Painosi vakautuessa näiden ongelmien pitäisi hävitä. Painonpudotus jatkuu noin vuoden ajan ja lopettaa sitten. Vuoden kuluttua voit ehkä syödä enemmän, jos pussi venyy. Ensimmäisen vuoden aikana sinun tulisi kehittää hyviä ruokailu- ja liikuntatottumuksia, jotka estävät sinua painon palautumisesta.
Lääkärisi ja kirurgiisi liittyvien seurantakäyntien ohella näet todennäköisesti ravitsemusterapeutin, joka opettaa sinulle, miten ja mitä syödä pienentyneen vatsasi koon kanssa. Saatat joutua myös kääntymään psykologin puoleen auttamaan sinua muuttuneen elämäntavan tunteiden ja huolenaiheissa.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä