Käsittelemättömän Crohnin taudin riskit

Sisältö

• Miksi Crohnin tauti tarvitsee hoitoa
• Jatkuvat merkit ja oireet
• Paiseet
• Suoliston esteet
• Paksusuolen syöpä
• Fistulat
• Aliravitsemus ja vitamiinipuutteet
• Rajoitukset
• Haavaumat

Crohnin tauti on krooninen, immuunivälitteinen tila, joka on yksi tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto. Muita IBD-muotoja ovat haavainen paksusuolitulehdus ja määrittelemätön koliitti. Crohnin tauti voi vaikuttaa koko kehoon eri tavoin, koska se vaikuttaa immuunijärjestelmään. Sairaus on kuitenkin tyypillisesti sellainen, joka vaikuttaa ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan. Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa suusta peräaukkoon. Vaikka Crohnin tauti on osittain geneettinen, monille diagnosoiduille ei ole IBD: n sukututkimusta, eivätkä he ehkä ole koskaan kuulleet häiriöstä aiemmin.

Crohnin tautia ei voida parantaa, mikä tarkoittaa, että hoitoa tarvitaan koko loppuelämän diagnoosin jälkeen. Tämä hoito voi olla monessa muodossa, mutta pääpaino on usein pitää taudin aiheuttama tulehdus hallinnassa. Crohnin tauti käy läpi enemmän (kutsutaan flare-ups) ja vähemmän aktiivisiksi (kutsutaan remissioksi), ja vaikka jotkut ihmiset, jotka elävät taudin kanssa, voivat oppia, mikä aiheuttaa oireita, toisille ei aina ole selkeää syytä että oireet piristyvät uudelleen.

Miksi Crohnin tauti tarvitsee hoitoa

Crohnin taudin hoitovaihtoehdot voivat sisältää useita vaihtoehtoja, kuten lääkitys, elämäntapamuutokset, vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot sekä leikkaus. Aktiivisen Crohnin taudin hoito on välttämätöntä, koska tila ei ainoastaan ​​aiheuta haavaumia ruoansulatuskanavassa, vaan liittyy myös silmien, ihon, nivelten ja muiden elimistön ongelmiin.

Hoitamaton Crohnin tauti voi johtaa tulehdukseen, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja muihin kehon järjestelmiin.

Niille, jotka pystyvät selviytymään taudin oireista, tulehdus, jonka tauti aiheuttaa suolistossa, ei ehkä näytä olevan syytä huoleen. Tulehdus elimistössä, joka ei ole pysähtynyt, voi kuitenkin aiheuttaa useita vakavia terveysongelmia. Jotkut näistä komplikaatioista voivat kestää jonkin aikaa, ennen kuin ne ilmaantuvat tai aiheuttavat itse oireita.

Kun Crohnin tauti ei ole aktiivinen, sen voidaan katsoa olevan remissiossa. Remissiota on kuitenkin useita erilaisia. Yhtä tyyppiä kutsutaan kliiniseksi remissioksi ja se tarkoittaa, että taudin merkit ja oireet eivät ole aktiivisia ja että henkilö tuntee olonsa paremmin kuin ennen.

Parempi olo on tärkeää elämänlaatullesi, ja siihen jotkut ihmiset saattavat keskittyä hoitopäätöksissään, mutta on mahdollista, että tulehdus voi silti jatkua, vaikka olisikin suhteellisen hyvä. Siksi IBD-asiantuntijat keskittyvät yhä enemmän varmistamaan, että potilaat tuntevat olonsa hyväksi ja palaavat säännölliseen toimintaansa, mutta myös kehon tulehdus pysäytetään ja suoliston haavaumat paranevat. Tätä kutsutaan "endoskooppiseksi remissioksi".

Jatkuvat merkit ja oireet

Joitakin Crohnin taudin oireita ovat vatsakipu, ripuli, verinen uloste, oksentelu, pahoinvointi ja väsymys. Ruoansulatuskanavan tulehdus voi johtaa näihin oireisiin ja muihin, minkä vuoksi sitä tarvitaan.

Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset huomaavat, että oireet rajoittavat heidän kykyään päivittäiseen toimintaansa, kuten työhön tai kouluun ja seurusteluun. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että he eivät pääse kovin kauas kylpyhuoneesta tai edes poistu talosta.

Hoitosuunnitelman luominen, joka käsittelee taustalla olevaa tulehdusta ja voi siten vähentää tai poistaa joitain näistä oireista, voi auttaa palaamaan parempaan elämänlaatuun.

Crohnin taudin oireet

Paiseet

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada paise. Paise on kokoelma mätä, joka sijaitsee ihon alla. Paiseiden oireita voivat olla kivulias kyhmy, kuume, pahoinvointi ja ihon lämpö tai arkuus paiseiden yli.

Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat olla alttiimpia kehittämään paise, joka on vatsan alueella tai perianaalialueella (peräaukossa tai sen ympärillä). Joissakin tapauksissa perianaalista paiseita voi esiintyä, jos peräaukon ihossa on repeämä ja sitten kyyneleen joutuu joitain bakteereja.

Paiseiden hoito riippuu siitä, missä se sijaitsee, kuinka suuri se on ja aiheuttaako se muita komplikaatioita. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita paiseiden poistamiseksi, jotta se voi parantua. Toisissa maissa voi olla tarpeen laittaa tyhjennys, jotta neste valuu ulos paiseesta. Tulehdusta aiheuttava hoitamaton Crohnin tauti voi lisätä tällaisen paiseiden komplikaation riskiä.

Kuinka hoitaa peräaukon tai peräsuolen paise

Suoliston esteet

Crohnin tauti liittyy tukoksiin suolistossa. Tukos on, kun pieni tai paksusuoli tukkeutuu osittain tai kokonaan ja pilkkoutumaton ruoka ei kykene kulkemaan sen läpi. Joitakin tukoksen oireita ovat kuume, vatsan turvotus, oksentelu, ummetus ja / tai ripuli ja vatsakipu (joskus vaikea).

Hoitamaton Crohnin tauti voi johtaa tukkeisiin, koska meneillään oleva tulehdus voi aiheuttaa suoliston sakeutumisen tai suolen kapenemisen (joita kutsutaan ahtaumiksi). Vatsan leikkaus (kuten IBD: n hoitoon) voi myös johtaa tarttumien kehittymiseen, ja tämä voi myös aiheuttaa suolen kaventumisen.

Suolen tukkeumat voivat olla vakavia, joten epäilty tukos on syy hakeutua heti. Joissakin tapauksissa tukos voi poistua käyttämällä jakkaraa pehmentävää lääkettä, joka auttaa siirtämään ulosetta pitkin. Toinen hoito, jota voidaan käyttää sairaalassa, on dekompressio, jossa nasogastrinen (NG) putki kulkee nenän läpi ja alas ruokatorven läpi ja vatsaan.

Jos estettä ei voida poistaa näillä tavoilla tai jos se on johtanut toiseen komplikaatioon, kuten reikään (perforaatio) suolistossa, leikkaus voi olla seuraava vaihe. Suolen tukkeutunut alue voidaan poistaa tai tarttumat tai ahtauma voidaan poistaa tai avata. Tietyissä tapauksissa laparoskooppista leikkausta, joka on vähemmän invasiivista, voidaan käyttää näihin toimenpiteisiin.

Katsaus suolen tukkeutumiseen

Paksusuolen syöpä

Ihmisillä, joilla on paksusuoleen vaikuttava Crohnin tauti (jota kutsutaan nimellä Crohnin koliitti), on suurempi riski saada paksusuolisyöpä. Tämä riski on suurempi sen jälkeen, kun sairaus on ollut 8-10 vuotta, ja yhden meta-analyysin mukaan riski oli 2,9% 10 vuoden aikana, 5,6% 20 vuoden aikana ja 8,3% 30 vuoden kuluttua diagnoosista.

Paksusuolen syövän säännöllinen seulonta on suositeltavaa, ja kuinka usein sitä tarvitaan (yleensä kolonoskopian yhteydessä), tulisi keskustella gastroenterologin kanssa. Joissakin tapauksissa voidaan suositella kolonoskopiaa vuosittain.

Crohnin taudista johtuvan jatkuvan tulehduksen uskotaan aiheuttavan paksusuolen solut muuttumassa ja mahdollisesti muuttumassa syöpään. On syytä huomata, että noin 90% IBD-potilaista ei kehitä paksusuolisyövää.

Fistulat

Fisteli on epänormaali yhteys kehon kahden rakenteen välillä. Crohnin tauti liittyy lisääntyneeseen fistulien kehittymisen riskiin. Fistula voi muodostua esimerkiksi suolen yhden osan ja toisen suolen osan väliin. Ne voivat myös muodostua suolen ja ihon tai suolen ja emättimen väliin. Joitakin fistelin oireita voivat olla kipu tai arkuus alueella, kuume, kutina ja yleinen huonovointisuus.

Fistelin hoito riippuu sen sijainnista. konservatiivisia hoitoja kokeillaan usein ensin. Joissakin tapauksissa leikkausta saatetaan tarvita, ja fistulaleikkauksia on useita erilaisia. Muissa tapauksissa fistulat voivat tulla vaikeiksi parantua ja muuttua kroonisiksi.

Aliravitsemus ja vitamiinipuutteet

Crohnin tauti voi vaikuttaa ohutsuoleen, jossa suurin osa vitamiineista ja kivennäisaineista imeytyy. Jos ohutsuoli on tulehtunut, se pystyy vähemmän imemään ravinteita ruoasta.

Ohutsuolen eri osiot vastaavat eri ravintoaineiden imeytymisestä. Siksi tiedetään, missä tulehdus on keskittynyt, mikä voi auttaa ymmärtämään, mitkä vitamiinit ja kivennäisaineet saattavat puuttua ja onko lisäaineita tarpeen. Esimerkiksi ohutsuolen viimeisen osan, ileumin, tulehdus voi johtaa alentuneeseen B12-vitamiinin saantiin. Alhainen B12-taso saattaa aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat väsymyksestä anemian kehittymiseen raajojen pistelyyn.

Muut vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteet voivat johtaa monenlaisiin terveysongelmiin. Kalsiumin, raudan, A-vitamiinin, D-vitamiinin, K-vitamiinin ja sinkin puute ovat joitain muita yleisempiä puutteita Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä.

Kalsiumin puute voi asettaa ihmiset luukadon vaaraan. D-vitamiini on kalsiumin auttaja-vitamiini, ja tämän vitamiinin puute, jota usein havaitaan IBD-potilailla, voi entisestään vaikeuttaa luukadon ongelmaa. Vakava luukato voi johtaa pitkäaikaisten ongelmien, kuten osteopenian ja osteoporoosin, kehittymiseen.

Crohnin tautia sairastavien ihmisten, joilla on huolta vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteesta, tulisi puhua terveydenhuollon tiimilleen lisäravinteiden tarpeesta.

Rajoitukset

Suoli on samanlainen kuin puutarhaletku, koska sen sisällä on tilaa ruokaa ja jätemateriaaleja varten. Kun osa suolen sisäosasta kaventuu, sitä kutsutaan ahtaudeksi. Crohnin tautia sairastavilla on suurempi riski saada ahtaumia.

Supistuminen voi aiheuttaa kipua ja se voi myös edistää suolen tukkeutumisen kehittymistä, jos ruoka ei pysty kulkemaan kaventuneen alueen läpi. Rajoitukset voivat jäädä diagnosoimattomiksi, koska ne eivät välttämättä aiheuta merkkejä tai oireita.

Ihmiset, joilla on ahtaumia, saattavat joutua muuttamaan ruokavaliotaan estämisriskin pienentämiseksi. Kuitumaisia ​​ruokia, kuten popcornia, pähkinöitä tai raakoja vihanneksia, voidaan joutua välttämään gastroenterologin tai ravitsemusterapeutin neuvojen perusteella.

Joissakin tapauksissa ahtaumat saattavat tarvita leikkausta joko alueen avaamiseksi (jota kutsutaan strictureplastyiksi) tai suoliston osan poistamiseksi (jota kutsutaan resektioksi).

Haavaumat

Crohnin tauti voi aiheuttaa haavaumien muodostumista ruoansulatuskanavaan. Nämä haavaumat voivat tulla syviksi ja käydä läpi useita suolen seinämän kerroksia. Syvän haavauman parantaminen on haastavampaa ja voi johtaa komplikaatioihin. Ne voivat myös aiheuttaa vatsakipua, joka on yksi Crohnin taudin oireista, joka voi olla kroonista ja joissakin tapauksissa vakavaa.

Yhtä komplikaatiota, jota voi tapahtua, kutsutaan perforaatioksi, joka on reikä suolistossa. Suolen perforaatio ei ole yleistä, mutta se on hätätilanne ja sitä hoidetaan useimmiten leikkauksella. Suolen perforaation oireita voivat olla kuume, vilunväristykset, voimakas vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja peräsuolen verenvuoto.

Haavaumat voivat ilmetä koko ruoansulatuskanavassa Crohnin taudin kanssa, myös suussa (jota kutsutaan aftoottiseksi stomatiitiksi). Näitä ei yleensä pidetä vakavina, mutta ne voivat olla tuskallisia ja tehdä juomisen, syömisen tai keskustelun epämukavaksi. Hoitoihin voi kuulua ruokavalion muuttaminen ja ajankohtaiset anesteetit epämukavuuden varalta. Suurimman osan ajasta suun haavaumat paranevat, kun Crohnin tauti on hallinnassa paremmin.

Sana Verywelliltä

Crohnin tauti on elinikäinen, krooninen tila, jota ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja saattamaan taudin remissioon. Joillekin ihmisille remissio voi olla melko kestävä ja kestää pitkään.

Kun Crohnin tautia ei hallita, se voi johtaa lukuisiin muihin ongelmiin ja vaikuttaa koko kehoon, ei vain ruoansulatuskanavaan. Tästä syystä on tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkäreiden ja erityisesti gastroenterologin kanssa tulehdusta vähentävän hoidon löytämiseksi.

Parempi olo on tärkeää, varsinkin kun oireet estävät elämästä täyttä elämää, mutta oireiden puute ei aina tarkoita, että ruoansulatuskanavassa ei ole tulehdusta. Kun tulehduksen annetaan jatkua käsittelemättömänä ruoansulatuskanavassa, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia, joista joitain ei ehkä ole helppo hoitaa tai olla peruuttamattomia. Gastroenterologin säännöllinen vierailu ja tulehduksen seuraaminen testeillä, kuten kolonoskopia, verikokeet ja ulosteen kalprotektiini, on tärkeää, jotta voit olla terveellistä kuin mahdollista Crohnin taudin kanssa.