Veritulppien ehkäisy kemoterapian aikana

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Riskitekijät
• Oireet
• Ehkäisy

Kemoterapiaan liittyvistä verihyytymistä puhutaan vähemmän kuin esimerkiksi pahoinvoinnista ja oksentelusta, mutta se ei tarkoita, että ne olisivat vähemmän ongelmia. Itse asiassa verrattuna tunnettuihin pahoinvoinnin, uupumuksen ja hiustenlähtöön, ne voivat olla paljon vaarallisempia. Sanottu riskitekijöiden ymmärtäminen, tapojen pienentäminen ja oireiden tunnistaminen voivat kaikki auttaa vähentämään riskiäsi syövän hoidon aikana.

Yleiskatsaus

Verihyytymät, joita lääketieteellisessä kielenkäytössä muuten kutsutaan "laskimotromboosiksi", ovat todellakin merkittävä huolenaihe syöpäpotilailla. Olemme jo jonkin aikaa tienneet, että syöpäpotilailla, ei vain kemoterapiaa saavilla, on lisääntynyt veririski Verihyytymät jaloissa voivat olla tuskallisia, mutta suurin huolenaihe on, että nämä hyytymät hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin. Kun näin tapahtuu, jotain, johon viitataan keuhkoemboliana, on lääketieteellinen hätä.

Jos matkustat ulkomaille, saatat olla perehtynyt lentoa edeltäviin videoihin, joissa korostetaan jalkaharjoitusten merkitystä verihyytymien estämisessä, mutta harvoin kuulemme tästä riskistä muuten altistavalla toiminnalla, kuten kemoterapialla. Tässä tapauksessa se, mitä et ole kuullut, voi satuttaa sinua. Itse asiassa tämä on yksi näkökohta, jonka kautta olla oma puolestapuhuja syövän hoidossa, oppia tästä mahdollisesta komplikaatiosta ja ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi, voi todella vaikuttaa hyvinvointiin ja mahdollisesti jopa lopputulokseesi.

Riskitekijät

On aina epäilty, että kemoterapiaa käyvillä ihmisillä on lisääntynyt verihyytymien riski, mutta vasta syövän hoidon tätä puolta arvioitiin vasta vuonna 2013. Suuressa tutkimuksessa havaittiin, että kemoterapiaan menevien verihyytymien ilmaantuvuus oli 12,6% verrattuna 1,4%: n riskiin syöpäpotilailla, jotka eivät saa kemoterapiaa.

Riski oli suurempi joissakin syöpissä kuin muissa, ja syöpäsairauksien, kuten haimasyövän ja keuhkosyövän, riski oli suurempi. Lisäksi joihinkin kemoterapialääkkeisiin ja lääkkeisiin, joita käytetään kemoterapian sivuvaikutusten torjumiseen, liittyi myös lisääntynyt riski. Tässä tutkimuksessa riskin lisääntyneitä lääkkeitä olivat platinoli (sisplatiini), Avastin (bevasitsumabi) ja Epogen tai Procrit (punaista verestä stimuloiva erytropoietiini).

2:22

Verihyytymien yleiset syyt ja riskitekijät

Kemoterapian lisäksi mitkä muut hoidot ja olosuhteet voivat lisätä veritulppien riskiä syöpää sairastaville? Joitakin riskitekijöitä ovat:

• Leikkaus
• Sairaalahoito, varsinkin yhden päivän oleskelu
• Pitkäaikainen sängyn lepo
• Keskuslaskimoyhteys (kuten kemoterapiasatama)
• Lääkkeet, joita kutsutaan angiogeneesin estäjiksi (kuten Avastin)

Oireet

Tietojen saamiseksi mahdollisista oireista se voi auttaa hajottamaan ne oireiksi, jotka yleensä näkyvät veritulppassa jaloissa (laskimotromboosi), ja oireisiin, jotka liittyvät verihyytymään, joka on hajonnut ja kulkeutunut keuhkoihin (keuhkoembolia) .)

Laskimotromboosin (veritulpat jalassa) oireita ovat vasikoiden tai yläreunan oireet, mukaan lukien:

• Punoitus
• Arkuus
• Turvotus
• Lämpö

Keuhkoemboliaan liittyviä oireita voivat olla:

• Äkillinen rintakipu, usein terävä kipu. Muista, että joskus hyytymät kulkeutuvat keuhkojen eri alueille, ja kipu ei välttämättä ole vain yhdessä paikassa
• Hengenahdistus
• Veren yskiminen tai yskiminen
• Pyörrytys
• Tajuttomuus
• Syanoosi, ihon ja huulten sininen värimuutos
• Sydämen rytmihäiriöt, epänormaalit sydämen rytmit
• Kohonnut hengitysnopeus ja syke matalalla verenpaineella

Ehkäisy

Lääkitys: Lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, on käytetty viime vuosina useammin verihyytymien riskin vähentämiseksi syöpäpotilailla. Tätä kutsutaan "profylaktiseksi antikoagulaatioksi", joka käännettynä tarkoittaa ennalta ehkäisevää veren ohenemista.

Lääkärit voivat suositella profylaktisesti useita lääkkeitä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että hepariinin kaltaiset lääkkeet toimivat paremmin syöpäpotilailla kuin lääkkeet, jotka häiritsevät K-vitamiinia, kuten Coumadin (varfariini), mutta erilaisia ​​lääkkeitä voidaan suositella tilanteestasi riippuen. voi kuulla kutsutaan pienimolekyylipainoiseksi hepariiniksi) ovat:

• Lovenox (enoksapariini)
• Fragmin (daltepariini)
• Innohep (tintsapariini)
• Arixtra (fondaparinuuksi); tämä on uudempi "hepariinin kaltainen" lääke

Itsehoito: Lääketieteessä meillä on tapana puhua huumeista ennaltaehkäisyssä, mutta on monia asioita, joita voit tehdä itse pienentääksesi riskiäsi. Ensimmäinen ja tärkein askel on yksinkertaisesti kouluttaa itseäsi ja esittää kysymyksiä. Tutustu verihyytymien ja keuhkoembolian oireisiin. Jos olet huolissasi ollenkaan, älä odota, vaan ota heti yhteyttä lääkäriisi. Kysy onkologiltasi, voitko tehdä mitään erityistä riskin vähentämiseksi tai suositteleeko hän lääkettä riskin pienentämiseksi. Voit myös:

• Liiku mahdollisimman paljon rajojesi sisällä. Jos et ole varma, kuinka paljon toimintaa suositellaan, kysy lääkäriltäsi. Usein lyhyet fyysiset aktiviteetit ovat parempia kuin harvinaiset pidemmät aktiviteetit.
• Vaikka oletkin sängyssä, käytä jalkojasi. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi auttaa osoittamaan nämä harjoitukset sinulle. Voit yrittää osoittaa varpaasi kohti päätäsi ja sitten lattiaa useita kertoja (keskustele jälleen lääkärisi kanssa, sillä parhaat toimenpiteet voivat vaihdella lääketieteellisen tilanteen mukaan).
• Vältä pitkiä ajoja. Jos sinun on oltava autossa pidemmän aikaa, ajoita säännölliset pysähdykset vähintään joka tunti ja nouse autosta ja kävele.
• Muiden syöpään lentämiseen liittyvien varotoimien lisäksi yritä nousta vähintään joka tunti ja mieluiten 30 minuutin välein ja liikkua. Voit tehdä jalkaharjoituksia jopa istuessasi. Tilanteestasi riippuen onkologisi saattaa harkita sinua antikoagulantilla (esimerkiksi pienimolekyylipainoisella hepariinilla) ennen lentoa. Muista kysyä. Lentomatkustuksesta johtuvat DVT: t ovat riittävän yleisiä, jotta ne on luotu "turistiluokan oireyhtymäksi".
• Älä tupakoi
• Jos lääkäri suosittelee puristussukkia, noudata hänen ohjeita
• Vältä jalkojesi ylittämistä
• Vältä tiiviitä vaatteita, varsinkin vaatteita, jotka ovat tiukasti polvien ympärillä tai nivusissa
• Nosta jalkasi aina kun mahdollista
• Vältä kofeiinia ja alkoholia. Sekä kofeiini että alkoholi voivat johtaa kuivumiseen, ja kuivuminen lisää veritulppien riskiä.

Verihyytymälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti