Sisältö
Litteän selän oireyhtymä (alias kiinteä sagitaalinen epätasapaino) on lannerangan normaalin käyrän väheneminen tai eliminointi. Jos sinulla on näitä ongelmia, saatat huomata, että pitkään seisominen on vaikeaa. Litteän selkän oireyhtymä voi olla synnynnäinen degeneratiivisten prosessien tai trauman tai selkärangan leikkauksen seurauksena. Hoitoon liittyy usein fysioterapia, piristävä tai leikkaus.Oireet
Selkärangassa on normaalisti kaksi käyrää, jotka ovat välttämättömiä tasapainon ja painopisteen ylläpitämiseksi, mikä mahdollistaa parhaan biomekaniikan liikkeessä.
Lannerangan käyrät sisäänpäin, missä se kohtaa lantion, samoin kuin kaulan kohdunkaulan selkäranka, jota kutsutaan lordoosiksi. Rintakehä, jota kutsutaan kyfoosiksi, kaartuu ulospäin. Normaali lordoottinen käyrä on osa selkärangan luonnollista suuntausta; se auttaa sinua tasapainottamaan kehoasi, kun täytät päivittäisen toiminnan fyysiset vaatimukset.
Kun nämä käyrät menetetään, sinulla voi olla vaikeuksia seisomaan suoraan ja saatat kumartua etenkin päivän loppuun mennessä. Saatat myös huomata, että joudut joustamaan lantiota ja polvia sekä muuttamaan lantion kallistusta yrittääksesi seistä suoraan.
Litteän selkäoireyhtymän yhteydessä sinulla voi olla tunne pudota eteenpäin. Kun katsot runkoa sivulta, sagittaalisen akselin (edestä taakse) tulee kohdistaa korkeintaan 5 millimetriä (mm) pystysuorasta. Tasaisen selän oireyhtymässä massan keskusta työnnetään eteenpäin ja akselin yli 5 mm pystysuorasta.
Koska sinulla ei ole keskusta, sinulla voi olla vaikeuksia kävellä ja suorittaa muita päivittäisiä toimintoja, ja saatat tuntea olevasi väsynyt tasapainon ylläpitämisen rasituksesta.
Runko kompensoi litteän selkäoireyhtymän kantamalla päätä ja niskaa eteenpäin, mikä voi aiheuttaa rasitusta näillä alueilla sekä yläselässä ja hartioissa. Se voi aiheuttaa kroonista selkäkipua.
Syyt
Litteän selkän oireyhtymä voi olla seurausta useista prosesseista. Se voi olla synnynnäinen (läsnä syntymän yhteydessä).
Historiallisesti Harrington-sauvan selkärangan instrumentointi (jota käytetään joidenkin skolioosin muotojen korjaamiseen) tasoitti lannerangan ja johti litteän selän oireyhtymään, erityisesti iän myötä. Vaikka nykyaikaiset kirurgiset tekniikat ovat vähentäneet tätä esiintyvyyttä skolioosikorjauksessa, selkärangan oireyhtymä voi esiintyä selkäydinhermojen purkamiseksi tehdyn laminoektomian jälkeen.
Muita syitä ovat:
- Selkärankareuma, eräänlainen selkärangan tulehduksellinen niveltulehdus
- Nikamien puristusmurtumat, jotka voidaan havaita osteoporoosissa
- Degeneratiivinen levytauti
Diagnoosi
Litteän selkän oireyhtymän diagnoosi alkaa kuvaamalla oireita ja sairaushistoriaa (erityisesti aiempia selkärangan epämuodostumia tai selkärangan leikkauksia).
Sitten terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistön kokeen ja neurologisen kokeen kanssasi selkä- ja seisoma-asennoissa. Käyntitesti voi myös etsiä tekemiäsi muutoksia kompensoimaan selkärangan kaarevuuden menetystä.
Selkärangan röntgenkuvantaminen voi arvioida sagittaalisen kohdistuksen. Palveluntarjoajasi harkitsee muita mahdollisia oireiden lähteitä ennen diagnoosin vahvistamista.
Hoito
Litteän selkäoireyhtymän konservatiivinen hoito sisältää harjoituksia ja fysioterapiaa. Litteän alaselän asennon ratkaisemiseksi käytetään venytys- ja vahvistusharjoituksia. Ehkä paras strategia on käyttää liikuntaa kääntämään lihasten epätasapainon malli, joka pitää tasaisen alaselän paikallaan. Niskarengas ja ab-venytykset ovat avainasemassa tässä prosessissa.
Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu suosittelee seuraavia harjoituksia ydin-, pakaran-, selkä-, niska- ja takaolalihasten vahvistamiseksi.
- Lankku
- Sivulla makaava jalka nousee
- Rinta ulottuu
- Istuvat rivit kuntosalilla tai vetovoimat
- Selkälaajennukset
Käyttämällä lempeää, jatkuvaa nivelsiteen venytystä, jota pidetään noin 30 sekuntia kerrallaan (suoritetaan kerran tai kahdesti päivässä), on paras tapa palauttaa oikea kohdistus lannerangan selkärangan ollessa tasainen alaselän asento.
Fysioterapeutti voi arvioida yksilön ja suositella harjoituksia ja muita hoitomuotoja. Tähän voi sisältyä piristys paremman tuen tarjoamiseksi.
Kirurginen korjaus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa kohdistuksen palauttamiseksi. Erilaisia osteotomiaa, mukaan lukien polysegmentaalinen kiilan osteotomia, pedaalinen vähennys osteotomia) tai selkärangan takaosan resektiota, voidaan harkita.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti