Sisältö
Ovatko psykoosilääkkeet turvallisia ja tehokkaita dementiaa sairastaville ihmisille? Katsotaanpa yhtä psykoosilääkettä - Haldolia (haloperidolia) - ja mitä tutkimukset päättelevät sen käytöstä Alzheimerin taudissa ja muissa dementiatyypeissä.Mikä on Haldol?
Haldol on eräänlainen antipsykoottinen lääkitys, jota kutsutaan a tyypillinen psykoosilääke (jota kutsutaan myös ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeeksi), mikä sijoittaa sen vanhempien lääkkeiden luokitukseen, joilla on usein enemmän riskejä. Useat muut tällä hetkellä määrätyt psykoosilääkkeet luokitellaan epätyypillinen, joka on uudentyyppinen psykoosilääke, jolla on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin tyypillisillä.
Psykoosilääkkeitä määrätään joskus auttamaan hallitsemaan joitain haastavia käyttäytymismalleja, joita dementiapotilaat kokevat. Alkuperäisen lähestymistavan käyttäytymiseen tulisi aina olla käyttäytymisen muuttamisstrategioiden käyttäminen ja yrittää selvittää käyttäytymisen syyt, koska tiedämme, että useimmilla käyttäytymisillä on merkitystä. Lääkkeitä määrätään kuitenkin myös silloin, kun nämä ei-lääkkeelliset lähestymistavat ovat tehottomia.
Tutkimus
Eräässä BMJ-verkkolehdessä julkaistussa tutkimuksessa esitetään tutkimus psykoosilääkkeistä ja niiden käytöstä ihmisillä, joilla on Alzheimerin tauti ja muut dementiat.
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin yli 75 000 ihmistä Yhdysvalloissa, joille oli määrätty psykoosilääkkeitä hoitokodeissa vuosina 2001-2005. (Hoitokodissa olevien henkilöiden tietoja on usein helpompi kerätä kuin kotona asuville ihmisille; hoitokodien on ilmoitettava tiedot säännöllisesti, koska he saavat rahoitusta Medicarelta ja Medicaidilta.) Tutkijat seurasivat myös antipsykoottisten lääkkeiden annoksia ja tyyppiä. kuin lääkkeitä saavien kuolleisuus.
Tulokset osoittavat, että Haldolia (haloperidolia) saaneilla hoitokodilla oli huomattavasti suurempi kuoleman riski, varsinkin pian hoidon aloittamisen jälkeen, verrattuna muihin antipsykoottisiin lääkkeisiin.
Toinen tutkimus, joka tehtiin dementiaa sairastavilla yhteisöasukkailla (henkilöt, jotka asuivat kodissa laitoksen sijasta), on samaa mieltä tämän johtopäätöksen kanssa. Haldolia saaneilla potilailla on suurempi kuolemanriski kuin Risperdalin saaneilla. (risperidoni), tyypillinen tai toisen sukupolven psykoosilääke.
Kolmannessa tutkimuksessa tarkasteltiin Haldolia ja sen käyttöä henkilöillä, jotka olivat sairaalassa psykiatrisessa sairaalassa ja joilla oli diagnoosi dementia. Vastoin kahta ensimmäistä tutkimusta, tutkijat havaitsivat, että äkillisen sydänkuoleman riskiä ei ollut suurentunut Haldolin käytön yhteydessä.
Neljännessä tutkimuksessa tarkasteltiin useita aikaisempia tutkimuksia, jotka oli tehty lääkkeiden käytöstä dementian agitaation hoitoon. Tässä tutkimuksessa pääteltiin, että Haldol ei ollut osoittanut tehokkuutta dementian levottomuuden vähentämisessä, joten sitä ei suositeltu käytettäväksi.
Seuraavat vaiheet
Jos rakkaasi on hoitokodissa, muista, että hyvät tilat seuraavat hyvin psykoosilääkkeiden käyttöä. Näitä lääkkeitä on vähennettävä säännöllisesti, eikä niitä saa käyttää kokeilematta ensin muita kuin lääkkeellisiä toimenpiteitä. Psykoosilääkkeitä voidaan määrätä vain tiettyjen kohdekäyttäytymisten hoitamiseen, jotka ovat vaarallisia henkilölle tai muille heidän ympärillään, ei vain hyvänlaatuisempaan käyttäytymiseen, kuten levottomuuteen tai vaeltamiseen.
Myös psykoosilääkkeiden käytön riskit ja edut on tunnistettava ja niistä on keskusteltava. On tilanteita, joissa hyödyt (esimerkiksi ahdistavien hallusinaatioiden ja vainoharhaisuuden vähentäminen) voivat olla suurempia kuin psykoosilääkkeet.
Kun useissa tutkimuksissa tunnistetaan mahdollinen riski, kuten Haldolin käyttö dementiassa, se korostaa rooliasi dementiaa sairastavan perheenjäsenen tai ystävän puolestapuhujana. Jos rakkaasi käyttää psykoosilääkettä, etenkin Haldolia, voit harkita kysymyksiä siitä, miksi kyseinen lääke valittiin, voisiko sen sijaan käyttää toista lääkettä tai voidaanko lääkitystä vähentää tai lopettaa.
Sana Verywelliltä
Vaikka saattaa olla aikoja, jolloin lääkäri määrää Haldolin dementiaa sairastaville henkilöille heidän erityisen tilansa ja diagnoosiensa perusteella, tietoisuus asiaan liittyvistä huolenaiheista on tärkeää. Kaiken kaikkiaan tutkimukset ovat osoittaneet, että psykoosilääkkeiden käyttö dementian agitaation hoitoon on kyseenalaista sekä turvallisuuden että tehokkuuden suhteen.