Sisältö
Laserhoito on hoito varpaankynsi-infektiolle (onykomykoosi), vaikeasti hoidettava infektio, joka muuttaa kynsien ulkonäköä ja tekstuuria. On olemassa useita erilaisia laserhoitovaihtoehtoja, mukaan lukien valoa käyttävät ja hiilidioksidia (CO2) käyttävät. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt laserterapian tähän käyttöön.Kynsien sieni-infektiot vaativat yleensä useita laserhoitoja, ennen kuin ne häviävät kokonaan. Laserterapian tehokkuuden voi kestää kuusi - 18 kuukautta. Vaikka nämä hoidot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kipua ja / tai ympäröivän alueen verenvuotoa, niitä pidetään turvallisina.
Kuinka se toimii
Laserlaitteet lähettävät energiapulsseja, jotka tuottavat lämpöä. Kun sitä käytetään onykomykoosin hoitoon, laser ohjataan siten, että lämpö tunkeutuu varpaankynnen läpi kynsikerrokseen, jossa sientä esiintyy.
Tämän tyyppiseen käsittelyyn käytetään CO2-lasereita tai yttrium-alumiini-granaatti (YAG) -lasereita, joiden aallonpituudet ovat 870 nm, 930 nm tai 1320 nm, paikallisen lämpötilan nostamiseksi. Vastauksena lämpöön tartunnan saanut kudos kaasutetaan ja hajotetaan tuhoamalla sieni ja ympäröivä iho ja kynsi. Lasereiden lämmöllä on myös sterilointivaikutus, joka auttaa estämään uusien sienikasvujen syntymistä. A
Kun laser kohdistetaan infektioalueelle, tuotettu lämpö estää sienen kasvun ja tuhoaa sen.
Turvallisessa käytössä laserhoito ei tuota tarpeeksi energiaa tuhota kaikki kudos tai koko infektio. Tästä syystä toistuva hoito on tyypillisesti tarpeen. Sienen kasvu estyy ja osa sieni-mikro-organismeista tuhoutuu, mutta koska infektio voi osittain selviytyä hoidosta, on epätodennäköistä, että paranette täysin yhdellä kertaa.
Tehokkuus
FDA on tyhjentänyt useita tyyppisiä laserlaitteita onykomykoosin hoitoon, mukaan lukien PinPointe Footlaser, GenesisPlus ja Noveon. Hyväksymiskriteerien mukaan nämä laitteet voivat tuottaa "tilapäisen kirkkaiden kynsien kasvun potilailla, joilla on onykomykoosi".
Laserterapian avulla useimmat ihmiset kokevat huomattavaa parannusta, ja myös parantumisaste on korkea. Yksi tutkimus osoitti 61%: n parantumisnopeuden 16 viikossa. Toinen tutkimus osoitti 91% kliinistä parannusta ja 30% parantumisnopeutta 180 päivänä.
Laserkäsittelyyn liittyy suuria määriä negatiivisia viljelmiä - mikä tarkoittaa, että laboratorio mikroskooppinen testi sieni-infektiolle ei tyypillisesti osoita infektiota hoidon jälkeen.
Onykomykoosin hoitoa pidetään tehokkaana, kun infektion oireet häviävät eikä varpaasta tai ympäröivästä ihosta viljellyissä näytteissä ole näyttöä sienestä.
Laserhoito verrattuna muihin vaihtoehtoihin
Laserhoitot ovat tyypillisesti tehokkaampia kuin muut onykomykoosin hoitomenetelmät. Tätä infektiota voidaan hoitaa ajankohtaisilla (iholla) sienilääkkeillä tai suun kautta otettavilla sienilääkkeillä, ja siellä on käsikauppalääkkeitä sekä reseptivaihtoehtoja. Suun kautta otettavat sienilääkkeet aiheuttavat systeemisiä haittavaikutuksia eivätkä ole täysin tehokkaita onykomykoosin parantamiseksi. Paikalliset hoidot ovat yleensä turvallisia, mutta eivät ole kovin tehokkaita.
Tutkimukset osoittavat, että onykomykoosi on parantunut noin 45% paikallisesti käytetyllä lääkkeellä ja noin 40-66% oraalisella lääkityksellä.
Kaikkien näiden hoitojen tehokkuudessa näyttää kuitenkin olevan vaihteluväli. Niiden johdonmukainen käyttö ja sivuvaikutusten välttäminen voi olla tylsää. Hoitojen yhdistäminen voi olla tehokkaampaa kuin yhden hoitomenetelmän käyttö.
Viisi parasta varpaankynsien sienihoitoa vuonna 2020Mitä odottaa
Alkuperäinen kuuleminen onykomykoosin laserhoitoon liittyy oireiden arviointiin. Tyypillisesti onykomykoosi diagnosoidaan kynsien ulkonäön perusteella, mutta näyte voidaan tarvittaessa ottaa tutkittavaksi mikroskoopilla.
Hoitosi antaa lääkäri, joka voi olla ihotautilääkäri, perhelääkäri tai jalkaterapeutti. Sinulla voi olla myös puhdistustoiminto, jossa varpaan kynnet leikataan ja kuollut iho puhdistetaan, laserprosessin päivänä tai muutama päivä etukäteen.
Juuri ennen toimenpidettä jalkasi puhdistetaan steriilillä liuoksella ja asetetaan esteettömään paikkaan laserin ohjaamiseksi. Laseria ohjataan kaikkien kärsivien kynsien yli, ja sitä voidaan käyttää jopa koskemattomien kynsien päällä, jos on huolestuttavaa, että sinäkin saatat olla mukana sieni-infektio.
Laserin pulssi tai valittujen aallonpituuksien käyttö auttaa minimoimaan ihon lämpöä, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.Yksi käyttökerta kestää yleensä 30 minuuttia tai vähemmän.
Kun kudos hajoaa, voi esiintyä kipua ja / tai verenvuotoa, mutta iho paranee muutamassa päivässä. Lääkäri selittää, kuinka sinun tulisi pitää varvas puhtaana ja kuivana, kun se paranee.
Merkkejä parannuksesta
Vaikka jotkut ihmiset kokevat infektion ratkaisevan yhdellä hoidolla, lisäistuntoja voidaan määrätä tulosten mukaan.Jopa tehokkaiden hoitojen ei odoteta puhdistavan tartunnan saaneita kynsiä välittömästi - se voi viedä 12 kuukautta, kunnes kynsi kasvaa, ennen kuin voit kertoa, onko hoito onnistunut.
Parannuksen merkkejä ovat:
- Vaurioituneen varpaankynnen tai varpaskynsien keltaisen, valkoisen tai ruskean värimuutoksen katoaminen
- Hiutaleiden roskien erottaminen naulan alla tai päällä
- Onykolyysin toipuminen, joka on kynsien irtoaminen alla olevasta kynsisängystä
- Uuden kynnen kasvun normaali muoto ja rakenne ilman paksuutta, kolhuja tai muuttunutta kynsien muotoa
Sana Verywelliltä
Kun harkitset kynsisieni-infektion hoitovaihtoehtoja, on pidettävä mielessä useita tekijöitä. Suun kautta otettavat lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, ja ajankohtaiset lääkkeet vaativat jatkuvaa hoitoa, usein vain vähän parannusta osoittaakseen sitä.
Vaikka laserhoitot saattavat olla tehokkaampia, aika sitoutuminen toistuvien laserhoitojen toistamiseen voi olla taakka. Kustannukset voivat olla myös tekijä, koska jotkut sairausvakuutussuunnitelmat eivät kata tämän hoidon kokonaiskustannuksia. Kun keskustelet vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, sinun on mietittävä jokaisen valintasi edut ja haitat.