Sisältö
- Kasvulevyn murtumat: mitä sinun on tiedettävä
- Mitä ovat kasvulevyt?
- Kuinka kasvulevyn murtumat tapahtuvat?
- Kasvulevyn murtumien tyypit
- Kasvulevyn murtuman diagnoosi
- Kasvulevyn murtumahoito
- Mitkä ovat kasvulevyn murtumien mahdolliset komplikaatiot?
Kasvulevyn murtumat: mitä sinun on tiedettävä
- Kasvulevyt ovat alueita tiettyjen luiden päässä, jotka antavat luiden kasvaa. Lapsi kasvaa edelleen, kun levyt ovat ”auki”.
- Kasvulevy voi murtua (rikkoutua) putoamisen tai muun syyn vuoksi.
- Fyysistä tutkimusta ja röntgensäteitä käytetään useimmiten kasvulevyn murtuman diagnosointiin.
- Kasvulevyn murtumat voivat keskeyttää normaalin kasvun, ellei sitä hoideta asianmukaisesti.
- Valu ja lastaus ovat yleisiä tapoja hoitaa kasvulevyn murtumia, mutta leikkausta voidaan tarvita myös tietyissä tapauksissa.
Mitä ovat kasvulevyt?
Kasvulevyt, joita kutsutaan myös fyseiksi tai epifyseaalisiksi levyiksi, ovat kasvavilla lapsilla esiintyviä rustolevyjä. Ne sijaitsevat keskellä ja lopussa pitkät luut, kuten luut käsivarret ja jalat. Useimmilla pitkillä luilla on yksi kasvulevy kummassakin päässä. Kun lapsi on kasvanut, koska hänen kasvulevyt ovat kiinni ja eivät enää luo uutta luita. Kasvulevyt ovat haavoittuvia ja voivat murtua - samanlainen vamma johtaisi aikuisen nyrjähtämiseen.
Kuinka kasvulevyn murtumat tapahtuvat?
Kasvulevyn murtumat johtuvat yleensä putoamisista tai urheilu-, pyörä- ja moottoriajoneuvo-onnettomuuksista. Joissakin tapauksissa kasvulevy voi murtua nivelen liikakäytön vuoksi. Esimerkki on kasvulevyn murtuminen, jota voi esiintyä Little League -heittimissä liiallisen heiton takia.
Lapsesi tulisi hoitaa paikallisessa päivystyspoliklinikallasi tai ensiapuklinikallasi välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Lääketieteellinen henkilökunta voi kertoa, tarvitaanko leikkausta. Murtumien osalta, jotka eivät vaadi leikkausta, sinun tulee silti varata tapaamisesi lääkärisi kanssa jatkohoitoon.
Kasvulevyn murtumien tyypit
Kasvulevyn murtumat luokitellaan kasvulevyn lisäksi sen mukaan, mitkä luun osat ovat vaurioituneet. Kasvulevyn ylä- ja alapuolella olevat luualueet voivat murtua. Niitä kutsutaan epifyysiseksi (luun kärki) ja metafyysiseksi (luun niska). Yleisin kasvulevyn murtuma kulkee metafyysin läpi. Esimerkiksi sääriluun metafyysinen murtuma on kasvulevyn murtuma suurimmissa polven alla olevissa jalkaluissa.
Kasvulevyn murtuman diagnoosi
Monet kasvulevymurtumat ovat helposti nähtävissä röntgensäteillä. Yleensä sairastuneen luun röntgensäteet ovat riittävät. Joskus on kuitenkin tarpeen ottaa kuvia vastakkaiselta puolelta vertailua varten.
Joitakin kasvulevyn murtumia ei voida nähdä heti röntgenkuvassa. Muita testejä voidaan joutua tekemään, mukaan lukien ultraääni, TT-skannaus tai MRI-skannaus. Lääkäri voi myös luottaa kivun sijaintiin tai muihin oireisiin diagnoosin tekemiseksi.
Kasvulevyn murtumahoito
Kasvulevyn murtumia hoidetaan yleensä lastat tai valut. Joskus luu on ehkä asetettava takaisin paikalleen, jotta se voi parantua oikeassa asennossa. Tämä voidaan tehdä ennen valun asettamista tai sen jälkeen, ja sitä kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi. Se, kuinka kauan lapsesi on oltava valukappaleessa tai lastassa, riippuu murtuman sijainnista ja vakavuudesta. Myös lapsesi iällä on merkitystä: nuoremmat potilaat paranevat nopeammin kuin vanhemmat potilaat.
Jos murtumaa manipuloitiin (vähennettiin), sinun on seurattava lapsesi ortopedian erikoislääkäriä useammin. Murtumaa on seurattava tarkasti sen parantumisen jälkeen, jotta luu kasvaa normaalisti.
Jotkut kasvulevyn murtumat vaativat leikkaus sen varmistamiseksi, että kasvulevy on optimaalisesti linjassa kyseisen luun normaalin kasvun kanssa. Leikkausta kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi ja sisäiseksi kiinnitykseksi. Se koostuu luun paljastamisesta sen kiinnittämiseksi ruuveilla ja levyillä.
Mitkä ovat kasvulevyn murtumien mahdolliset komplikaatiot?
Vakavin komplikaatio on kasvulevyn varhainen sulkeutuminen (täydellinen tai osittainen).
- Täydellinen sulkeminen tarkoittaa, että vahingoittuneen luun koko kasvulevy on lakannut laajenemasta. Tämän seurauksena sairastunut luu ei kasva niin kauan kuin vastakkainen puoli.
- Osittainen sulkeminen tarkoittaa, että kasvulevyn vaurioitunut osa on lakannut toimimasta. Sillä välin vahingoittumaton osa tuottaa edelleen uutta luita. Tämän seurauksena luu kasvaa epänormaalissa kulmassa.
Kasvulevyn sulkemisten vakavuus ja hoidon tarve riippuvat murtuman sijainnista ja potilaan iästä. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Sulje kasvulevy kirurgisesti vastakkaisella puolella.
- Loukkaantuneen luun kirurginen pidentyminen.
- Normaalin luun lyhentäminen.
Muita kasvulevyn murtumien komplikaatioita ovat viivästynyt luun paraneminen, parantumaton, infektio ja veren virtauksen menetys alueelle, mikä aiheuttaa osan luusta.