Mikä on kaulan nivelreuma?

Sisältö

• RA-kaulan oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Niskakipu ja muut oireet ovat yleisiä nivelreumassa (RA). Korkeimman riskiryhmän (miespuolinen sukupuoli, positiivinen nivelreuma, pitkäaikainen ja eroosiivinen nivelsairaus) kohdunkaulan selkärangan (nikaman niska) nivelet ovat mukana jopa 80 prosentilla yksilöistä.

RA: n kanssa yliaktiivinen immuunijärjestelmä hyökkää niveliin ja aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Tyypillisesti ensin käsien ja jalkojen pienemmät nivelet. Yleensä kestää useita vuosia ennen kuin tauti saavuttaa kaulan, mutta yhdessä tutkimuksessa noin neljänneksellä ihmisistä oli niskakipu RA-diagnoosin aikaan.

RA-kaulan oireet

RA-kaulan osallistumiselle on ominaista erityinen oireiden joukko. Merkittävimmät ovat kipu ja päänsärky, mutta se voi myös aiheuttaa useita muita oireita.

Niskakipu

Niskakipu on yleisin niskan nivelreuma. Sen vakavuus vaihtelee henkilöittäin. Saatat kokea tylsää tai sykkivää kipua niskan takaosassa ja kallon pohjan ympärillä. Nivelten jäykkyys ja turvotus voivat vaikeuttaa pään liikuttamista.

RA: n niskakipu on erilainen kuin niskavamma. Loukkaantumisen yhteydessä saatat kokea jäykkyyttä ja kipua, joka paranee päivien ja viikkojen aikana. RA-niskakipu pahenee kuitenkin, jos et saa asianmukaista hoitoa. Vaikka oireesi paranevatkin, tulehdus, kipu, turvotus ja jäykkyys voivat lopulta palata.

Nivelrikkoa (OA) sairastavat ihmiset kokevat myös niskakipua, mutta heidän kipunsa johtuu luonnollisesta kulumisesta. RA-potilailla kipu, muut niskaoireet ja nivelvauriot johtuvat tulehduksesta yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä, joka kohdistuu terveisiin kudoksiin.

RA-kaulan kipu

• Tulehduksen takia

• Pahempaa aamulla käyttämättömyyden jälkeen

  
  

OA: n kaulakipu

• Luonnollisen kulumisen vuoksi

• Pahenee aktiivisuuden kanssa

Päänsärky

Saatat myös kokea päänsärkyä, kun nivelreuma vaikuttaa niskaasi. Kipu voi johtua tulehtuneista tai ärtyneistä selkärangan hermoista nikamien kummallakin puolella, jotka antavat tunne päänahan takaosaan.

Usein kaulan niveltulehdus tuntuu viitatuksi pään kipu; tämä tunnetaan kohdunkaulan päänsärkynä. Kohdunkaulan aiheuttamat päänsäryt ovat yleensä yksipuolisia ja pahenevat, kun siirrät niskaasi ja päätäsi. He saattavat tuntea muunlaista päänsärkyä, mukaan lukien migreeni ja klusteripäänsärky.

Cerviogeeninen päänsärky: oireet, syyt ja hoito

Muita oireita ja komplikaatioita

Niskan nivelreuma voi aiheuttaa muita oireita, jos tulehdus tai selkärangan epävakaus johtaa puristumiseen läheisissä rakenteissa, kuten selkäytimessä, hermojuurissa ja nikamavaltimoissa.

• Joko selkärangan tai selkäytimen puristuminen voi vähentää veren virtausta kaulassa. Tuloksena oleva aivojesi vähentynyt happi voi tarkoittaa huimausta ja sähkökatkoja.
• Selkäytimen puristuminen vaikuttaa myös tasapainoon ja kykyyn kävellä, ja se voi jopa aiheuttaa suoliston ja virtsarakon hallintaan liittyviä ongelmia.

Epävakaat nikamat voivat siirtyä ja painaa myös hermojuureja ja selkäydintä, mikä voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä, joka nousee pään takaosaan. Se voi myös aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta.

Pienellä osalla ihmisiä kohdunkaulan äärimmäinen epävakaus voi aiheuttaa quadriplegian (halvaantumisen kaikissa neljässä raajassa) tai jopa äkillisen kuoleman.

Vakava tila, jota kutsutaan myelopatiaksi, voi johtua puristuksesta, joka aiheuttaa selkäytimen vaurioita. Myelopatia liittyy lisääntyneeseen vammaisuuteen ja mahdollisesti jopa kuolemaan.

Myelopatian oireita ovat:

• Lihasten surkastuminen
• Heikkous
• Raajojen epänormaalit hermotuntemukset
• Suoli- ja / tai virtsarakon ongelmat
• Yli reagoivat refleksit
• Spastisuus
• Tietoisuuden menetys kehon asennosta tai liikkeistä (propriokeptio)

Suurimmalla osalla RA: n kohdunkaulan selkärangan ongelmista ei kuitenkaan ole oireita. Itse asiassa vuoden 2018 meksikolaistutkimuksen tulokset osoittavat, että oireeton kohdunkaulan epävakaus on melko yleistä RA-potilailla.Suurin osa tämän tutkimuksen potilaista oli oireeton niskakivun ja muiden kohdunkaulan selkärangan oireiden suhteen edenneestä nivelreumasta ja vakavasta sairauden aktiivisuudesta huolimatta.

Syyt

Nivelreumassa krooninen pitkäaikainen tulehdus aiheuttaa nivelnivelten tuhoutumisen, myös kaulassa. Synoviaaliset nivelet ovat niitä, jotka edistävät liikettä.

Kun nivelreuma vahingoittaa kaulan nivelliitoksia, kohdunkaulan selkäranka voi tulla epävakaaksi. Vaikka kohdunkaulan selkärangassa on monia nivelliitoksia, RA pyrkii hyökkäämään Atlasin ja akselin väliin, selkärangan ensimmäiseen ja toiseen luuhun. Atlas on vastuussa pään painon tukemisesta, kun taas akseli auttaa niskaa liikuttamaan.

Kaulan osallistuminen on todennäköisempää ihmisillä, jotka:

• Onko perifeerisiä nivelroosioita
• Älä reagoi tautia modifioiviin reumalääkkeisiin (DMARD)
• Käytä kortikosteroideja pitkään
• On korkeampi taudin aktiivisuus

Nivelreuma selkärangassa

Diagnoosi

Ensimmäinen vaihe kaulan nivelreuman diagnosoinnissa on fyysinen tutkimus. Lääkäri haluaa tarkistaa niskan liikealueen ja etsiä tulehdusta, vääristymistä tai nivelten epävakautta. Fyysinen tentti voi sisältää neurologisten oireiden tarkastuksia, kuten selkäytimen puristumisesta johtuvia oireita.

He voivat myös pyytää verityötä tulehduksen laajuuden ja kuvantamistutkimusten määrittämiseksi sen selvittämiseksi, ovatko niskasi nivelet vaurioituneet, ja jos on, mitkä ja missä määrin. Kuvantaminen voi sisältää röntgensäteen, magneettikuvauskuvion (MRI) ja / tai ultraäänen.

Niskakipusi ei ehkä ole tunnistettavissa kohdunkaulan osallistumiseksi nivelreumaan ensimmäisen kerran, kun puhut lääkärisi kanssa siitä. On myös mahdollista, että niskakipu voi johtua toisesta ongelmasta (tai yhdistää yhden).

Varmista, että lääkäri tutkii niskaasi jokaisella seurantatapaamisella, jotta he voivat havaita kaikki RA-edistykset ennen kuin ne menevät liian pitkälle. Kerro heille, missä määrin oireesi jatkuvat ja / tai pahenevat.

Kuinka lääkärit tunnistavat kaulakivun syyn

Hoito

Uudempien lääkehoitojen käyttö on johtanut niiden ihmisten määrän vähenemiseen, joiden nivelreuma vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan, mutta lääkitys ei voi kääntää jo tapahtuneita vahinkoja. Se todennäköisesti etenee, jos olet myös hoitamaton tai alikäytetty, mikä voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita ja huomattavan vammaisuuden.

Onneksi myös niillä, joilla on niska, on parantuneet kirurgiset vaihtoehdot.

Lääkitys

Lääkkeet, jotka auttavat nivelreuman hoitamisessa systeemisellä tasolla, voivat parantaa niskaoireitasi, mutta voit myös haluta tutkia hoitoja erityisesti niskaasi varten.

Lääkkeet ja reseptit ovat hyödyllisiä tulehduksen pysäyttämisessä, kivun vähentämisessä ja taudin etenemisen hidastamisessa RA-potilailla. Esimerkiksi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeninatrium) ovat hyödyllisiä lievän tai kohtalaisen kivun hoidossa ja tulehduksen vähentämisessä.

Kun nämä lääkkeet eivät tarjoa helpotusta, lääkäri voi määrätä voimakkaamman tulehduskipulääkkeen tai kortikosteroidin. Prednisoni on kaikkein määrätty kortikosteroidi ihmisille, joilla on nivelreuma.

Hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti:

• Perinteiset DMARD-kortitkuten metotreksaatti, joita on saatavana pillereinä ja jotka otetaan suun kautta
• Biologiakuten Orencia (abatasepti), joita on saatavana injektiona tai laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Nämä lääkkeet on suunniteltu kohdistamaan immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, jotka aiheuttavat tulehdusta.
• Janus-kinaasin (JAK) estäjät, uudempi lääkeryhmä, joka estää tietyn tyyppisen entsyymin, joka ajaa autoimmuniteettia ja tulehdusta. Vain harvat ovat markkinoilla, mukaan lukien Xeljanz (tofasitinibi) ja Olumiant (baricitinibi).

Tapauksestasi ja käyttämistäsi lääkkeistä riippuen lääkäri voi suositella, että käytät yhtä näistä yksin tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Passiivisuus tekee pahentuneesta nivelreumasta pahempaa, joten lääkäri suosittelee todennäköisesti kevyttä liikuntaa, kuten joogaa, vähentämään jäykkyyttä ja parantamaan voimaa ja joustavuutta.Voit keskittyä kaulan tai koko kehon harjoituksiin. Aina on hyvä aloittaa hitaasti ja lisätä asteittain liikunnan intensiteettiä. Tarkista aina reumatologiltasi ja fysioterapeutiltasi ennen niskaharjoitusten aloittamista. Jotkut harjoitukset ovat vaarallisia ihmisille, joilla on kohdunkaulan epävakaus RA: sta.

Useat muut hoidot kohdistuvat suoraan kaulaan. Lääkäri voi esimerkiksi suositella hierontaterapiaa kaulan nivelten kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi tai fysioterapiaa liikealueen parantamiseksi.

Terapeuttiset niska-tyynyt voivat auttaa tarjoamaan niska- ja pääntuen nukkuessasi. Kaulan pitäminen oikein kohdistettuna voi auttaa sinua heräämään vähemmän kipua ja jäykkyyttä.

Kuumat ja kylmät hoidot auttavat myös vähentämään tulehdusta, turvotusta, jäykkyyttä ja kipua. Käytä kuumaa tai kylmää pakkaa 10 minuuttia kerrallaan vuorotellen näiden kahden välillä koko päivän.

Leikkaus

Lääkäri voi ehdottaa kohdunkaulan selkärangan leikkausta, kun sinulla on vakavia, peruuttamattomia nivelvaurioita tai merkkejä hermojen puristumisesta.

Leikkauksesta voi olla apua ensimmäisen ja toisen nikaman vakauttamisessa uudelleen ja selkäytimen puristuksen aiheuttaman paineen vähentämisessä. Leikkaus voi myös poistaa kaikki kaulan luiset kannukset (hyvänlaatuinen luiden kasvu), jotka ovat yleisiä nivelreumassa.

Nivelreuman tehokas hoito

Sana Verywelliltä

Sinun tulisi kääntyä lääkärisi puoleen, jos koet niskakipua, joka alkaa vaikuttaa jokapäiväiseen elämäänsi ja ei reagoi hoitoon, varsinkin jos sinulla on jo diagnosoitu nivelreuma. Sinun ei pitäisi erityisesti lykätä puhumista lääkärisi kanssa, jos niskakipuasi liittyy tunnottomuus, pistely, käsivarteen säteilevä kipu ja / tai päänsärky. Oikea diagnoosi voi vähentää kipua ja tulehdusta, vähentää nivelvaurioiden ja vammaisuuden mahdollisuutta ja parantaa elämänlaatua.

Niskakivun syyt ja hoito

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti