Sisältö
- Tausta
- Perinteisen elvytyskoulutuksen komplikaatiot
- Tutkimus johtaa muutoksiin ohjeissa
- Nykyiset ohjeet
Vuodesta 2018 lähtien kaikki paitsi 11 Yhdysvaltain osavaltiota (Alaska, Kalifornia, Colorado, Florida, Havaiji, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana ja Wyoming) edellyttivät, että opiskelijoille opetetaan elvytys ennen lukion valmistumista.
Oikein suoritettuna elvytys voi kaksinkertaistaa tai kolminkertaistaa ihmisen eloonjäämismahdollisuuden American Heart Associationin (AHA) tilastojen mukaan. Viime vuosina yksi CPR: n osa, joka tunnetaan pelastushengityksenä (tai suun elvytys), on tullut tuleen niiden mielestä, jotka uskovat, että se voi joskus aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
Tausta
Sen jälkeen, kun se otettiin käyttöön 1960-luvulla, elvytys on käynyt läpi useita inkarnaatioita, ja nykyään useimmat ihmiset yhdistävät sen kahteen käytäntöön - suuhun suuhun hengittämiseen ja rintakehän puristukseen -, jotka joskus suoritetaan rinnakkain sydämenpysähdyksessä oleville henkilöille.
Näistä kahdesta käytännöstä aloitettiin ensin suusta suuhun elvytys. Se oli vakiomenetelmä hukkumisen uhrien elvyttämiseksi hyvissä ajoin ennen elvytyksen syntymistä, ja se on siitä lähtien ollut olennainen osa käytäntöä.
Näiden kahden yhdistelmä ei ole kuitenkaan ollut ilman haasteita sekä siinä, miten ne suoritetaan että kuinka tehokkaasti ne parantavat selviytymistä.
Perinteisen elvytyskoulutuksen komplikaatiot
Yksi suurimmista esteistä elvytyksen opetuksessa on pelastushengitysten ja rintakehän paineluiden suhde. Tämä pätee erityisesti, jos yksi henkilö suorittaa molemmat tehtävät. Se vaatii henkilöä paitsi suorittamaan myös muistamaan prosessin jokaisen vaiheen oikeassa järjestyksessä parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Ennen uudempien ohjeiden käyttöönottoa pelastajalta pyydetään seuraavia vaiheita:
- Selvitä, hengittääkö uhri.
- Tarkista pulssi nähdäksesi, lyökö sydän.
- Puhdista uhrin suu mahdollisista esteistä.
- Anna uhrille 15 painetta rintaan.
- Purista uhrin sieraimia ja anna kaksi henkäystä.
- Jatketaan 15 rintakehän painamista ja sen jälkeen kahta pelastushengitystä, kunnes hätäapu saapuu.
Kaikki nämä vaiheet tekivät elvytyksestä vaikeasti muistettavan korkean stressin tilanteissa. Jopa kahden pelastajan kanssa muistaa, kuinka pulssi, mihin puristaa rinta tai miten antaa suusta suuhun voisi olla haastavaa ja lisätä yleistä virheriskiä.
Tutkimus johtaa muutoksiin ohjeissa
Kun otetaan huomioon kasvava näyttö rintakehän puristumisesta, AHA: n kiireellistä sydämen hoitoa käsittelevä komitea teki merkittäviä muutoksia CPR-suuntaviivoihin vuonna 2005. Niistä komitea suositteli, että pelastushengitysten välillä tehdään enemmän puristuksia, ja neuvoi, että maallikot pelastavat Tarkista pidempi pulssi ennen elvytyksen aloittamista.
Muutokset saivat alun perin ankaraa kritiikkiä monista ensiapupalveluista, jotka pitivät suusta suuhun keskeisenä elvytyskäytännössä. Jopa sähköisille defibrillaattoreille annettiin vähemmän rooli ohjeissa, koska rintakehän puristus otti keskipisteen tekniikaksi, joka todennäköisesti pelastaa ihmishenkiä.
Alkuperäisestä valituksesta huolimatta AHA: n suosituksia tukivat lukuisat tutkimukset, jotka osoittivat, että yksin suoritettu rintakompressio lisäsi ihmisen selviytymismahdollisuuksia verrattuna puristuksen ja pelastushengityksen yhdistämiseen.
Vuonna 2010 satunnaistetussa tutkimuksessa nimeltä Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) verrattiin kahta käytäntöä EMS-kohteisiin Washingtonin osavaltiossa ja Lontoossa. Tutkijat havaitsivat, että tapauksissa, joissa sivulliset suorittivat elvytyksen, pelkällä rintakehän painalluksella uhreilla oli 39 prosenttia suurempi mahdollisuus selviytyä verrattuna niihin, joille annettiin sekä puristusta että suusta suuhun.
Tämä ja muut tutkimukset ovat pääosin päätyneet siihen, että suusta suuhun edut sivullisten hätätilanteissa ovat parhaimmillaan kyseenalaisia.
Nykyiset ohjeet
Vaikka todisteet eivät poista perinteisen elvytyksen arvoa kokonaan (tai keskeyttivät sen opetuksen julkisissa kouluissa), sittemmin on otettu käyttöön muutettu CPR-muoto prosessin yksinkertaistamiseksi.
Vain kädet -prosessiksi kutsuttu uudistettu käytäntö on suunniteltu antamaan enemmän luottamusta henkilöille, jotka tarvitsevat hengenpelastustoimia sydämenpysähdyksessä. Yksinkertaistettu menettely sisältää vain kaksi vaihetta:
- Soita 911, jos teini tai aikuinen romahtaa yhtäkkiä.
- Työnnä voimakkaasti rinnan keskellä kappaleen lyöntiä, jolla on 100-120 lyöntiä minuutissa, kuten Bee Geesin "Staying Alive", Beyoncén "Crazy in Love" tai "Walk the Line" kirjoittanut Johnny Cash.
Pitämällä harjoittelu yksinkertaisena virheen todennäköisyys pienenee vähentämättä henkilön mahdollisuutta selviytyä.
On kuitenkin tärkeää huomata, että AHA suosittelee edelleen perinteistä elvytystä vauvoille ja lapsille sekä hukkumisen, huumeiden yliannostuksen tai hengitysvaikeuksien vuoksi romahtaneille ihmisille.